分析心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策

吴小平

【摘要】目的 分析心血管内科护理过程中的不安全因素和防范对策。方法 收集我院心血管内科患者2000例，对所有患者在接受护理时的不安全因素进行针对性分析和收集，并针对这些不安全因素进行相应的防范，找出解决办法。结果 在心血管内科实施临床护理时，出现的主要问题为医患交流障碍、住院环境不佳、护理水平较低、患者期望过大以及患者离开病房检查和自行外出活动。结论 在对心血管内科患者实施临床护理时，需要针对医患交流障碍和护理水平较低等不安全因素采取针对性的防范对策。

【关键词】心血管内科；护理过程；不安全因素；防范对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

心血管内科是对冠心病、先天性心脏病以及心肌梗死等疾病治疗的科室。心血管内科患者往往有着年龄较大、病情危重等特点[1]。因此护理时的安全性非常重要，如何降低护理中的不安全因素对患者有重要意义。本文即对心血管内科护理时的不安全因素和防范对策进行了探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年1月份～2017年1月内，在心血管内科收治的2000例患者。其中男1135例，女865例，年龄49～78岁，平均（63.51±14.49）岁。其中风湿性心脏病182例、心肌梗死328例、先天性心脏病476例、冠心病680例、主动脉夹层26例、心脏瓣膜病308例。所有患者及其家属对本次研究均知情同意，并且已经签署了知情同意书。

1.2 研究方法

需收集所有患者的病历和临床资料，了解其在心血管内中接受治疗和护理的相关情况，并使用我院编制的护理过程中不安全因素问卷进行调查。问卷中包括护理水平、环境以及人际交流等内容。在使用问卷调查前首先告知患者如何使用，保证到每份问卷均可得到有效回收。

2 结 果

通过本次研究显示，在心血管内科实施临床护理时，出现的主要问题为医患交流障碍、住院环境不佳、护理水平较低和患者期望过大，具体如下。

（1）医患交流障碍

医患交流障碍是心血管内科护理时最主要的不安全因素，占比28%（560例）。由于心血管疾病涉及到的专有名词较多，而患者及其家属的文化水平参差不齐，因而会出现交流障碍。甚至一些老年患者无法听说普通话，根本不清楚医护人员讲话内容。同时在管理过程中也存在疏忽，医护人员的责任心不高，这也是导致医患交流障碍的重要原因。

（2）住院环境不佳

住院环境也是影响心血管内科临床护理时的主要不安全因素，占比36%（720例）。由于心血管疾病患者的年龄较大，若病房环境不佳则极易出现危险事件。例如若地面湿滑或是杂物较多则可能导致摔倒。同时若住院环境卫生情况不佳也可能导致并发症的出现，甚至会出现交叉感染风险。

（3）护理水平较低

本文研究显示，护理水平较低也会影响心血管内科护理时的安全性，其占比25%（500例）。護理人员的自身水平对护理安全性有着极大影响，若其专业水平不高，也没有充分经验，则极易在发生突发事件后无法对其进行及时有效的解决，从而导致不安全事件。

（4）患者期望过大

患者期望过大因素占比为8%（160例）。由于心血管疾病对患者身体的伤害非常巨大，甚至可能会威胁生命，因此治疗效果若没有达到期望，则会让其感到失望。若病情恶化，甚至会导致医疗纠纷。

（5）患者离开病房检查和自行外出活动

患者离开病房检查以及自行外出也是心血管内科护理中的不安全因素，占比3%（60例）。若患者离开病房检查或是自行外出活动，则极有可能在此过程中出现跌倒等危险事件，对其身体健康甚至生命造成威胁。

3 讨 论

心血管疾病包括心肌梗死、先天性心脏病和冠心病等诸多疾病。在临床发病时，心血管疾病有着症状繁多、严重程度高和病因复杂等特点，因此若没有对其实施及时有效的治疗和护理，则会降低治疗效果，甚至可能导致护理事故，造成医患纠纷[2]。通过本次研究显示，针对这些问题，可通过如下方法解决。

（1）对医护人员进行培训，改善交流质量。由于传统观念的影响，认为医护人员只要做好自身本职工作就行，因而忽视了对其交流的培训。为了改善这一情况，需在科室中进行交流培训[3]。

（2）改善住院环境。在患者接受治疗和护理时，需对住院环境进行改善。每日需彻底打扫病房，并注意到通风换气。如有必要，可以对光照和噪音等进行调整，从而提升患者对护理的依从性。

（3）提升护理水平。需要对护理人员的专业水平进行改善。护士长需要定期在科室中开会，总结当前时间内出现的专业问题，并对其进行分析，从而不断提升护理人员的专业水平，改善护理质量，降低可能造成的护患纠纷。

（4）健康教育。很多患者及其家属认为，在进入医院后，医护人员就有义务让其痊愈。这种错误思想极易导致其对当前护理效果不满，甚至可能导致护患纠纷。因此可入院时对患者和家属进行健康教育，降低其错误认识。

综上所述，在心血管内科实施临床护理时，需在医患交流障碍、住院环境不佳、护理水平较低和患者期望过大等方面进行针对性处理，尤其改善护理质量，提升护理质量和安全性。

参考文献

[1] 宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业，2015，12（21）：101-103.

[2] 曹 琼.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].健康前沿，2016，23（7）：27.

[3] 王志会.分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施[J].中国实用医药，2016，11（18）：264-265.

本文编辑：李 豆endprint