重症肺炎并脓毒血症患者血浆C反应蛋白水平和血小板计数变化及其临床意义
2018-02-06李敬姣
李敬姣
【摘要】目的 分析CRP与血小板计数在重症肺炎合并脓毒血症患者中的水平变化。方法 将我院2015年1月至2017年3月收治的重症肺炎患者60例纳入研究范畴，并将其进行分组，其中合并脓毒血症患者为观察组28例，未合并脓毒血症患者为对照组32例。对比分析两组患者的CRP与血小板计数的变化。结果 治疗前两组患者间的CRP水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗前后无差异（P>0.05）；而对照组治疗前后有显著差异（P<0.05）。治疗前两组患者间的血小板计数无显著差异（P>0.05）；治疗后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；且两组患者治疗后的水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症肺炎合并脓毒血症患者进行CRP与血小板计数水平的检测，能够有利于疾病的检出，具有较高的临床应用价值。
【关键词】重症肺炎；脓毒血症；C反应蛋白；血小板计数
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
重症肺炎是临床常见的危重症，其中脓毒血症是其最常见的死亡原因[1]。而脓毒血症缺乏早期的预警与预后评估指标。为挽救患者的生命，及时对患者进行病情评估与有效的干预，具有十分重要的意义[2]。C反应蛋白是一种广泛应用于感染性疾病的评价指标。血小板计数是脓毒血症患者最为常用的检查指标[3]。本文探讨了重症肺炎合并脓毒血症患者进行CRP与血小板计数水平的动态监测，详见以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月至2017年3月收治的重症肺炎患者60例纳入研究范畴，其中男34例，女26例。年龄5～72岁，平均年龄为（58.24±1.28）岁。对患者进行分组，其中合并脓毒血症患者为观察组28例，未合并脓毒血症患者为对照组32例。并且在年龄、性别等基础资料方面，两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法
两组患者入院后24 h以及在治疗后7天分别进行静脉采血，并进行EDTA（乙二胺四乙酸）进行抗凝处理，选择全自动血细胞分析仪进行血小板计数的分析。CRP水平检测方法选择散射比浊法进行，所用试剂盒为配套的试剂盒。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者治療前后的血小板计数机CRP水平。
1.4 统计学方法
本文中所用的统计学软件为SPSS 18.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组患者间的CRP水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗前后无差异（P>0.05）；而对照组治疗前后有显著差异（P<0.05）。治疗前两组患者间的血小板计数无显著差异（P>0.05）；治疗后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；且两组患者治疗后的水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
重症肺炎具有较高的死亡率，并且常常并发多种并发症，从而导致死亡，最常见的死亡原因为脓毒血症。CRP是一种由肝脏产生的蛋白，并且在机体出现感染、炎症、损伤时水平显著增加[4]，从而对白细胞吞噬作用起到增强效果，大大提高巨噬细胞的数量。血小板在正常情况下处于静止的状态，但在发生血管的内皮损伤或者病理情况后，机体会出现血小板的聚集现象，从而加重疾病的严重程度。
由本文中的研究结果可以看出，治疗前两组患者间的CRP水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗前后无差异（P>0.05）；而对照组治疗前后有显著差异（P<0.05）。治疗前两组患者间的血小板计数无显著差异（P>0.05）；治疗后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；且两组患者治疗后的水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分表示重症肺炎患者合并脓毒血症的病情缓解程度较慢，患者的预后较为不理想。
综上所述，对重症肺炎合并脓毒血症患者进行CRP与血小板计数水平的检测，能够有利于疾病的检出，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 林淑仪，刘海英，黄钰君，等.血小板反应性增多在儿童肺炎中的意义[J].浙江临床医学，2015，17（11）：1979-1980.
[2] 李 娜，刘 婧，苗晓云，等.C反应蛋白与白蛋白比值预测重症肺炎患者预后的临床研究[J].临床肺科杂志，2017，22（6）：1113-1116.
[3] 谯 红.单纯重症肺炎患儿及其合并其他疾病患儿凝血功能与血小板参数变化的研究[J].血栓与止血学，2016，22（3）：297-299.
本文编辑：吴宏艳endprint
