神阙穴外敷大黄配合皮内针对胸腰椎骨折患者便秘的临床护理效果分析

王 琼

（江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

胸腰椎骨折患者因为椎体和周边附件发生受伤出血，导致腹膜后血肿，对腹腔神经功能造成不良影响，使得肠麻痹，降低胃肠蠕动速度，引发腹部胀满，甚至导致便秘的发生[1-2]。本研究主要探讨了神阙穴外敷大黄配合皮内针对胸腰椎骨折患者便秘的临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年2月在我院进行诊治的70例胸腰椎骨折患者，随机分为两组，观察组35例，男19例，女16例；年龄23～75岁，平均年龄(49.78 11.24)岁；平均手术时间(2.63 1.45)h；平均术中出血量(223.45 54.37)mL。对照组35例，男20例，女15例；年龄22～74岁，平均年龄(48.32 12.49)岁；平均手术时间(2.61 1.38)h；平均术中出血量(224.65 53.26)mL。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理，观察组采用神阙穴外敷大黄配合皮内针，取15 g生大黄粉放在药杯内，加入适量的蜂蜜调成糊状，然后把药物敷在神阙穴和周围的皮肤上，每天2次。穴位取左侧腹结穴，针尖对准膜正中线，横向把针刺人皮内约5 mm，天气热时可以持续留置1～2 d，天气冷时可以留置3 ～ 7 d，每次按压1 ～ 2 min，每日按压3 ～ 4次。

1.3 观察指标

比较两组胸腰椎骨折患者的治疗有效率，评判标准：①治愈：患者的腰椎能正常进行日常活动，临床必须完全消失；②有效：患者的腰椎能正常进行日常活动，临床表现部分缓解；③无效：腰椎活动受到限制，临床表现无改变。比较两组的每分钟肠鸣音次数、腹胀持续时间以及排便时间。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组胸腰椎骨折患者显效20例，有效11例，无效4例，对照组显效14例，有效10例，无效11例，观察组胸腰椎骨折患者的治疗有效率为88.57%(31/35)，明显高于对照组的68.57%(24/35)，两组比较差异具有统计学意义(x2=11.634，P＜0.05)。

2.2 两组每分钟肠鸣音次数、腹胀持续时间以及排便时间对比

观察组的每分钟肠鸣音次数平均为(3.15 1.09)次，腹胀持续时间平均为(2.56 1.27) d，排便时间平均为(20.58 5.62)h，对照组的每分钟肠鸣音次数平均为(5.74 1.25)次，腹胀持续时间平均为(5.43 1.36) d，排便时间平均为(37.49 5.34) h；观察组的每分钟肠鸣音次数、腹胀持续时间以及排便时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

胸腰椎骨折患者的骨折部位大多数位于上腰段以及下胸段，临床症状为胸腰椎活动受限，局部出现叩击痛、压痛。胸腰椎骨折患者术后由于长期在病床上卧床，极易导致内脏植物神经功能失常，进而造成排尿困难、便秘、肺部感等并发症[3-4]。祖国传统医学认为，肢体损于外，营卫不贯，内伤气血，因而脏腑不和，在对胸腰椎骨折患者开展护理干预的过程中，应当注意通畅气机阳、调和营卫[5]。大黄可以刺激肠蠕动，从而促进肠内气体的排出[6]。本研究结果表明，神阙穴外敷大黄配合皮内针可以提高胸腰椎骨折患者便秘的治疗效果，降低每分钟肠鸣音次数、腹胀持续时间以及排便时间。

综上所述，神阙穴外敷大黄配合皮内针对胸腰椎骨折患者便秘的临床护理效果明显优于常规护理。