静脉留置针在小儿护理中的应用体会
2018-01-29郭志美
郭志美
(江苏省镇江市中医院,江苏 镇江 212000)
静脉留置针是一种能够在患者静脉留置较长时间的输液针,在对部分患者静脉输注过程中不需反复穿刺静脉,可以直接通过留置针输注治疗所需的药物。静脉留置针的使用为部分需要短期内频繁输液,或血管较细不容易静脉输液的患者提供了良好的输液条件,很大程度上优化了临床静脉输液护理工作[1]。为了详细分析静脉留置针在小儿护理中的应用情况,本文取2016年12月—2017年12月在我科住院接受治疗的小儿患者152例,分为观察组和对照组进行分析,内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2016年12月—2017年12月在我科住院接受治疗的小儿患者152例,分为观察组和对照组。观察组患者76例,女30例,男46例,年龄1 10岁,平均年龄(4.42±2.12)岁;对照组患者76例,女29例,男47例,年龄1 9岁,平均年龄(5.15±2.12)岁。两组患者在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组小儿患者接受常规输液护理,对小儿进行静脉输液中常规进行消毒为小儿患者进行静脉穿刺护理,穿刺成功后进行静脉输液,患者护理期间不使用静脉留置针[2]。
1.2.2 观察组 观察组小儿患者在输液过程中使用静脉留置针进行输液护理,采用静脉留置针为小儿患者进行静脉穿刺:静脉留置针穿刺前需要先将输液器的头皮针插入肝素帽中排尽空气,而后取下针尖保护套, 固定好患者穿刺部位,针头斜面向上,根据静脉深浅,与皮肤呈20°~30°角缓慢进针,进针中观察到回血再适当降低角度进针少许(约2~5mm),确保套管进入血管后退出针芯约3mm,使穿刺针尖端在套管内,再继续将套管针送入静脉,送入的深度视穿刺部位静脉的走向、长短等情况而定,最后退出全部针芯,松开压脉带、调节器,检查输液滴注通畅后用贴膜无张力固定好留置针。此外,由于小儿头皮静脉较细,回血较慢,穿刺置管时一般见回血后即可边退针芯边将套管送入,而无需进针少许后再退针芯,该方法对于头皮静脉穿刺置管成功率较高。在为小儿患者进行护理中,需要注意观察患者静脉留置针的固定情况,尽量避免由于小儿患者过度活动导致静脉留置针脱出的情况,并注意了解小儿患者使用静脉留置针过程中出现的并发症情况[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度,护理满意度情况可以分为满意、基本满意、不满意三个等级,护理满意度=(满意+基本满意)/总人数×100%。对患者护理期间出现的静脉炎、体液外渗等并发症情况,对比并发症率。
1.4 统计学分析
本文数据运用SPSS19.0软件进行统计学分析,用“x±s”来表示计量资料,以t为结果检验,以百分数(%)表述计数资料,采用X2检验,P<0.05,具有统计学意义[4]。
2 结 果
2.1 护理满意度
观察组护理满意49例,基本满意21例,不满意6例,护理满意度为92.11%;对照组护理满意42例,基本满意19例,不满意15例,护理满意度为80.26%。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 并发症率
观察组出现并发症7例,并发症率为9.21%;对照组出现并发症23例,并发症率为30.26%。观察组出现并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
静脉输液治疗是临床治疗中比较常用的方式,可以通过补液的方式对各年龄各种疾病的患者提供有效治疗。小儿患者在临床输液过程中需要特别对待,一方面小儿患者血管通常较细不容易进行静脉穿刺,另外小儿患者在静脉穿刺过程中常出现挣扎、不安等情况也加大了静脉穿刺的难度。上述情况的存在使得临床护理中一直在寻找一种更加安全可靠的为小儿患者进行静脉穿刺的护理方式,静脉留置针的使用在一定程度上改善了小儿静脉输液的护理情况。静脉留置针是一种比较新颖的静脉穿刺工具,不同于传统的穿刺针,静脉留置针的特殊构造使得其能够在患者身体内留存较长时间,使用静脉留置针进行静脉输液可以避免反复穿刺静脉血管为患者带来的不适和损害[5]。对小儿患者而言,静脉留置针的使用一定程度上解决了小儿静脉输液中的难题,一方面静脉留置针避免了反复穿刺为小儿患者带来的心理影响,在一定程度上减少了小儿患者由于恐惧穿刺产生的挣扎、反抗等情况,另一方面静脉留置针的使用能够降低由于静脉穿刺导致的静脉损伤,改善了小儿患者静脉输注的条件[6]。护理人员在为小儿进行静脉留置针穿刺时也需要注意不可忽视其穿刺护理的内容,静脉留置针使用中需要注意检查留置针是否合格,穿刺尽量选择血管弹性佳且较粗直的静脉,最好一次成功,并且由于小儿患者在很多临床护理中存在不配合的情况,护理人员在对小儿患者穿刺静脉留置针时也要注意进行防护与协作,并注意观察穿刺完成后小儿患者的表现,避免穿刺针滑脱。本文中,观察组小儿患者接受了静脉留置针护理,对照组接受常规护理,对比护理结果显示,观察组出现并发症率低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上可知,在小儿患者临床护理中应用静脉留置针能够适当减轻患者静脉穿刺的不适,提高了小儿患者的护理满意度,应用情况良好,值得推广使用。