浮针治疗新型冠状病毒感染相关症状专家共识（第11版）

世界中医药学会联合会浮针专业委员会

2019年底新型冠状病毒感染（coronavirus disease，COVID-19）疫情暴发，持续而广泛地影响着人们的生活。随着病毒危害性的减弱和传播力的加强，持续了近3年的疫情管控从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，短时间内大量感染人群出现头痛、咳嗽、躯体疼痛、纳差、腹胀等临床症状。前期的临床探索已显示出浮针治疗这些症状安全有效、可重复性好。面对大量的临床治疗需求，为了给奋斗在一线的广大医务工作者提供规范的、可操作性好的浮针临床治疗方案，世界中医药学会联合会浮针专业委员会组织、综合国内外浮针专家的意见，达成此共识，以供临床医生参考应用。

一、概述

浮针可以针对新型冠状病毒感染后出现的相关症状进行治疗，其中包括：头痛头昏、鼻塞、咽痛、嗅觉味觉减退、咳嗽、胸骨痛、消化系统症状（纳差、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、排气增多）、月经紊乱、躯体疼痛（颈肩痛、腰背痛、下肢痛）、全身症状（畏寒、乏力、多汗）等。

浮针治疗需要在患者生命体征稳定、体温正常（≤37.2 ℃）的情况下进行。须排除新型冠状病毒感染重症患者，或合并重大基础疾病、生命体征不稳定的患者，包括呼吸困难、紫绀，呼吸频率＞30次/分，血氧饱和度＜95%，需要辅助呼吸，心率持续＞100次/分，以及超高龄老人、孕妇等。存在上述情况的患者需要综合救治，不得单独使用浮针治疗。

二、新型冠状病毒感染相关症状的浮针治疗方案

（一）头痛头昏

可能患肌：胸锁乳突肌、斜角肌、枕下肌群。

进针点及再灌注活动：①胸锁乳突肌。进针点：胸骨柄下方，由下向上进针。再灌注活动：坐位，低头向对侧旋转抗阻5～10 s；或仰卧位，前屈头颈抗阻5～10 s。②斜角肌。进针点：锁骨上窝外侧，由外向内进针。再灌注活动：头颈侧屈抗阻5～10 s。③枕下肌群。进针点：枕骨粗隆最高处，由上向下进针。再灌注活动：仰头抗阻5～10 s。

（二）鼻塞

可能患肌：胸锁乳突肌。

进针点及再灌注活动同上。

（三）咽痛

可能患肌：胸锁乳突肌、二腹肌、下颌舌骨肌。

进针点及再灌注活动：①胸锁乳突肌。进针点及再灌注活动同上。②下颌舌骨肌、二腹肌。进针点：下颌角处，从外向内进针。再灌注活动：张嘴，舌尖上顶，内收下颌抗阻5～10 s。

（四）嗅觉味觉减退

可能患肌：胸锁乳突肌、二腹肌。

进针点和再灌注活动同上。

（五）咳嗽

可能患肌：胸锁乳突肌、腹直肌上段、胸大肌、前锯肌、斜角肌、竖脊肌上段。

进针点及再灌注活动：①上臂肱桡肌。进行“远程轰炸”。②胸锁乳突肌。进针点及再灌注活动同上。③腹直肌上段。进针点：上段腹直肌外侧，由外向内进针。再灌注活动：挺腹抗阻5～10 s。④胸大肌。进针点：锁骨下窝，由外上向内下进针。再灌注活动：肩关节水平内收抗阻5～10 s。⑤前锯肌。进针点：腋中线，从下向上进针。再灌注活动：上肢水平前推抗阻5～10 s。⑥斜角肌。进针点及再灌注活动同上。⑦竖脊肌上段。进针点：平肩胛下角水平线，由下向上进针。再灌注活动：俯卧位仰头挺胸5～10 s。

（六）胸骨痛

可能患肌：胸大肌。

进针点和再灌注活动同上。

（七）消化道症状（纳差、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、排气增多）

可能患肌：腹直肌、腹斜肌、竖脊肌中下段。

进针点及再灌注活动：①腹直肌。进针点：剑突旁，由上向下进针。再灌注活动：仰卧位卷腹5～10 s。②腹斜肌。进针点：侧腹部，从外向内进针。再灌注活动：仰卧位，半起身，手摸对侧膝关节5～10 s。③竖脊肌中下段。进针点：平肩胛下角水平线从上向下进针。再灌注活动：俯卧位双下肢抬腿抗阻5～10 s。

（八）月经紊乱

可能患肌：腹直肌下段、腹斜肌、内收肌群、竖脊肌下段。

进针点及再灌注活动：①腹直肌下段。进针点：脐旁，由上向下进针。再灌注活动：仰卧位，双下肢伸直，上抬抗阻5～10 s。②腹斜肌。进针点及再灌注活动同上。③内收肌群。进针点：大腿内侧中下1/3由下向上进针。再灌注活动：仰卧位，内收髋关节抗阻5～10 s。④竖脊肌下段。进针点：T12棘突外侧，从上向下进针。再灌注活动：俯卧位抬腿抗阻5～10 s。

（九）躯体疼痛（颈肩痛、腰背痛、下肢痛）

颈肩痛可能患肌：上斜方肌、头颈夹肌、肩胛提肌、斜角肌。

进针点及再灌注活动：①上斜方肌。进针点：上臂外侧，由下向上进针。再灌注活动：耸肩抗阻5～10 s。②头颈夹肌。进针点：T3棘突旁，由下向上进针。再灌注活动：仰头抗阻5～10 s。③肩胛提肌。进针点：肩胛骨内上角，由外下斜向内上进针。再灌注活动：头颈侧屈抗阻5～10 s。④斜角肌。进针点及再灌注活动同上。

腰背痛可能患肌：竖脊肌中下段、腰方肌。

进针点及再灌注活动：①竖脊肌中下段。进针点及再灌注活动同上。②腰方肌。进针点：侧腰部，由外向内进针。再灌注活动：俯卧位，同侧下肢上抬抗阻5～10 s。

下肢痛可能患肌：股四头肌、胫骨前肌、腘绳肌群、臀大肌、臀中肌。

进针点及再灌注活动：①股四头肌。进针点：髌骨上缘，从下向上进针。再灌注活动：仰卧位，伸膝抗阻5～10 s。②胫骨前肌。进针点：髌骨下缘外下方，由上向下进针。再灌注活动：踝关节背屈抗阻5～10 s。③腘绳肌群。进针点：腘窝下方，由下向上进针。再灌注活动：俯卧位，屈膝抗阻5～10 s。④臀大肌。进针点：臀横纹下方，由下向上进针。再灌注活动：俯卧位，伸髋抗阻5～10 s。⑤臀中肌。进针点：髂嵴外侧缘，从上向下进针。再灌注活动：侧卧位，外展髋关节抗阻5～10 s。

（十）全身症状（畏寒、乏力、多汗）

可能患肌：腹直肌、竖脊肌。

进针点及再灌注活动：根据患肌出现的上、中、下不同部位，参考上述腹直肌和竖脊肌的对应进针点和再灌注活动。

三、注意事项

浮针治疗新型冠状病毒感染相关症状时，需与其他疾病相鉴别。如长期反复的咳嗽咳痰，除新型冠状病毒感染所致的症状外，也可能是慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的临床症状；如咳嗽伴有咯黄脓痰，需警惕病毒感染后合并细菌感染；沉默性缺氧的临床表现具有一定的隐匿性，遇到过于安静的患者，需常规测血氧饱和度。

浮针治疗新型冠状病毒感染相关症状疗效确切，且见效较快，但部分患者症状可能反复出现，需要一定的疗程，一般治疗3～6次。如1～2次治疗完全无效，需进行血常规、X线片、CT等相关检查以明确和鉴别诊断。

患者处于发热阶段时，不推荐浮针治疗；待其体温恢复正常，仍有上述相关症状，可采用浮针作为安全有效的非药物疗法。

患者感染后需注重休息与营养均衡，补充蛋白与营养，调和气血，避免剧烈运动发生组织急性缺血、缺氧，甚至心肌炎等危急重症；在患者体能允许的情况下，推荐患者做气血操等轻度康复运动。

浮针操作者临床操作中需注意自我防护避免感染。

利益冲突：所有专家均声明不存在利益冲突。

执笔人：孙健。

参与讨论制定本共识的专家（按姓名汉语拼音排序）：蔡斌（美国大纽约浮针医学会）、符仲华（南京中医药大学浮针医学研究所）、甘秀伦（北京中医药大学浮针研究所）、高友玲（江苏省扬州市中医院）、贺青涛（广东省第二中医院）、焦春杰（山东省聊城市人民医院）、孙健（广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院）、孙玉芝（广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院）、吴笛（加拿大浮针医学会）、吴继东（欧洲浮针医学会）、周立伟（中国台湾浮针医学会）。