护理干预对门急诊输液患者焦虑状况的影响探索

陈升梅

（宿迁市中医院，江苏 宿迁 223800）

随着我国经济水平的不断发展，人们对生活水平的要求也越来越高，在医疗服务水平质量上也不例外。面对激烈的市场竞争，医院要想得到良好的发展，就得从提高自身服务水平做起。在医院中，门诊工作在医院的整体工作中占比极为重要，门诊是医院的窗口单位，也是患者对于医院第一印象的产生地。门诊护理工作具有广泛性、专业性等特点，而护理人员在门诊中接待的人群角色各异，错综复杂，所以容易发生护理差错，对门诊护理工作和医院整体形象造成一定影响，还会直接影响患者的诊治[1]。门急诊患者病情变化大，采取输液治疗时会增加患者的恐惧感，导致患者产生焦虑心理。基于此，本文重点分析探讨在门急诊输液工作中采取护理干预的临床护理效果以及缓解患者焦虑状态的实际作用。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2017年1月——2018年1月期间在我院门急诊输液的患者进行研究，患者共计60例。其中，观察组18名男性，12名女性，患者年龄18 65岁，平均年龄（35.5±7.8）岁；对照组19名男性，11名女性，患者年龄17-68岁，平均年龄（36.5±6.5）岁。参与本次研究的所有患者沟通能力正常，无精神疾病史，对本次研究知情并同意参与。两组患者一般资料差异无统计学意义，p>0.05,可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者在输液期间未进行护理干预，而观察组患者则进行护理干预：（1）各科室医生下达医嘱用药、中心病房药师对处方负责审核、配置中心打印输液单、护士核对并进行药物配置、清点药物数量后签收并给患者进行注射。根据医院的实际情况科室需要制定相关的管理制度，包括医护人员的职责安排、工作环境的清洁卫生、质量监督以及药物配送等，加强对医护人员的专业培训，做好各个流程的互相监督互相协作，减少差错。严格要求医护人员按照规章制度执行，一旦出现差错，及时发现并予以相应惩罚。（2）和患者的沟通交流中，注意语言的恰当性，避免对患者造成直接或间接的语言伤害，打击患者治疗疾病的信心，使患者产生消极的心理，对患者病情造成影响，窃窃私语是呼唤沟通中切忌不可出现的，窃窃私语容易造成患者的自卑感，减少患者对护士的信任，在护患关系中，患者对护士的好感和信任是一切治疗开始的基础，信任是护患关系的重要影响因素[2]。（3）对于一些特殊的患者，比如人工流产以及意外创伤的患者，在就诊的过程中及时给予心理上的安慰，缓解其紧张、焦虑的心情，使其感受到被尊重。对于一些老年患者，可以引导其到门诊就诊，减少其不安的心理，安心就医。可以根据病情的严重程度，按照急病以及重病优先的原则进行就诊，为这类患者开放绿色通道。

1.3 观察指标

（1）按照我院门诊护理服务满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查，总分100分，90分以上为满意。另外分析对比两个时组患者对于门诊护理工作的投诉率。（2）采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状态进行评分[3]。SAS量表临界值为60分，以上为患有焦虑状态，分值越高，焦虑情绪越严重。SDS量表临界值为40分，以上为患有抑郁状态，分值越高，抑郁情绪越严重。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0分析汇总上述汇数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；以P＜0.05表示具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

观察组患者对门急诊护理工作的满意率为9 3.6%（281/30），而对照组仅有81.6%（190/30）。两组的护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05）。另外，观察组门急诊投诉率为0.4%（12/30），对照组为13.0%（39/30）。两组患者的投诉率对比具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 心理状态

对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（47.83±4.91）、（51.59±4.72）分，高于观察组（29.77±5.63）分、（33.45±6.08）分。两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的不断发展以及科技的不断进步，人们生活水平也在不断提高。越来越多的人对于自身健康的关注度和疾病的认知度逐渐加强[4]。输液是门急诊治疗的重要方式，输液质量的好坏直接影响到患者的治疗质量。但部分患者由于疾病和陌生环境的影响，导致其心理状态起伏不定，容易出现焦虑的情绪。针对此类患者，采取护理干预十分重要。通过在输液室使用优质护理干预，可有效与患者建立良好的护患关系，通过主动热情的与患者进行沟通，告知其疾病的相关知识和本次药物治疗的目的，能够缓解患者紧张、焦虑、恐惧的不良心理，促进治疗依从性，同时提高护理人员自身专业的护理操作技能，更加降低不良事件的发生率，遵循“以患者为中心”的现代理念，进一步提高其护理满意度[5]。本文研究结果显示两组的护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者的投诉率对比具有统计学差异（P＜0.05）。对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（47.83±4.91）、（51.59±4.72）分，高于观察组（29.77±5.63）分、（33.45±6.08）分。两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在门急诊输液工作中采取护理干预，能够显著提高门急诊的输液质量，使患者在门急诊得到满意的护理服务，缓解患者焦虑情绪的产生，使之有一个良好的心态接受输液治疗，适合在门诊护理工作中推广和应用。