煤工尘肺患者生存质量的分析与研究

戚静

煤工尘肺是指采煤工人因吸入过多煤矿粉尘而造成的肺部疾病，是肺部职业病的一种，严重影响患者生命健康与生存质量[1]。煤工尘肺致病多为煤矽混合尘，其常见发病群体为直接接触煤矽混合尘的矿工。另外，煤工尘肺作为不可逆转的慢性疾病，目前尚无直接治疗方式，患者往往需要终身采取治疗措施，延缓煤工尘肺患者病情发展进度，提升患者的生存质量[2-4]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于我院2016年1月-2017年1月期间治疗煤工尘肺的37例患者作为实验组，另选取医疗条件不足的37例尘肺患者作为参照组。其中，男性煤工尘肺患者52例，女性患者22例。最小年龄46周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（63.2±7.6）周岁。煤工尘肺病程时间最短2年，最长11年，中位病程时间（5.3±2.7）年。74例煤工尘肺患者中1期患者31例、2期尘肺患者34例、3期尘肺患者9例。上述患者均符合《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2002），并在知情且同意条件下参与本研究，并签署煤工尘肺研究知情书。两组患者年龄、性别、病种、病程时间等临床资料分析结果无明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

对实验组与参照组煤工尘肺患者进行生存质量评价，采用《健康调查量表》（Medical Outcomes Study，MOS）调查患者生存质量，共包含患者躯体疼痛（Bodily Pain，BP）、机体健康（General Health，GH）、活力（Vitality）、社会功能（Social Function，SF）及精神健康（Mental Health，MH）等维度，每一维度均为百分制，分数越低说明患者相应生存质量越差[5]。将量表发放给煤工尘肺患者，由其自主填写。同时，针对两组患者应用院制《煤工尘肺临床症状调查表》进行评定，量表为十分制，分数越高患者煤工尘肺症状越明显。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件分析实验组与参照组尘肺患者相关数据，两组患者躯体疼痛、机体健康、活力、社会功能及精神健康评分行t检验，以均数±标准差表示。数据对比差异高（P＜0.05），统计学意义存在。

2 结果

2.1 尘肺患者生存质量评分比较

对比实验组与参照组煤工尘肺患者在不同医疗保障模式下生存质量评分数据：躯体疼痛评分方面，实验组为（93.51±7.03）分，参照组为（88.50±9.42）分，P值为0.0115，t值为2.5926；机体健康评分方面，实验组为（94.81±7.61）分，参照组为（89.42±9.63）分，P值为0.0093，t值为2.6712；活力评分方面，实验组为（89.20±7.59）分，参照组为（78.34±9.87）分，P值为0.0000，t值为5.3055；社会功能方面，实验组为（90.47±7.25）分，参照组为（82.75±9.65）分，P值为0.0002，t值为3.8905；精神健康方面，实验组为（94.12±7.45）分，参照组为（81.57±10.02）分，P值为0.0000，t值为6.1138。实验组与参照组尘肺患者生存质量评分之间存在显著差异（P＜0.05），实验组躯体疼痛、机体健康、活力、社会功能及精神健康评分均高于参照组。

2.2 煤工尘肺患者临床症状比较

实验组煤工尘肺患者呼吸症状得分为（5.79±2.17）分，参照组为（7.21±1.82）分，t值为3.0497，P值为0.0032；实验组尘肺患者机体活动受限得分为（5.41±1.65）分，参照组为（7.46±2.35）分，t值为4.3426，P值为0.0000；实验组患者痛感得分为（5.92±1.33）分，参照组为（7.80±2.45）分，t值为4.1021，P值为0.0001。实验组煤工尘肺患者呼吸症状、机体活动受限、痛感得分均低于参照组。

3 讨论

本研究针对煤工尘肺患者生存质量现状，通过国际常用的《健康调查量表》予以检测，进而全面评价煤工尘肺患者当前躯体疼痛、机体健康、活力、社会功能及精神健康情况，了解患者带病生存质量[6-8]。从本研究结果中发现，煤工尘肺患者经治疗后，患者各个维度生存质量均能有所改善，能够缓解患者各项机体功能。另外，在患者临床症状评分方面，本调查显示实验组煤工尘肺患者呼吸症状、机体活动受限及疼痛感等得分较低，证实全面治疗能够缓解煤工尘肺患者各项症状。

综上所述，煤工尘肺是采煤相关工作人员常见疾病之一，患者肺部功能受到极大侵害，严重影响煤工尘肺患者生命健康。本研究针对37例煤工尘肺患者加以研究与分析，现阶段患者生存质量较低，应加强对煤工尘肺患者的治疗与干预，进而提升患者的生存质量与社会功能，降低患者临床症状表现，解决患者心理及生理方面的问题，保障患者生活自理能力。

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