论儿科护理的风险因素分析及防范措施

李 霞 韩 娟 孟庆美

（泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

由于患儿的自我保护意识和危险防范意识低下，因此，在儿科临床护理中发生护理风险事件的概率较高[1]，为了避免发生护理风险事件，医院应提高对儿科护理期间护理工作的重视度并采取相关防范措施。本文旨在分析儿科护理风险因素及防范措施，见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将本院儿科在2014年8月至2015年8月期间收治的100例患儿作为对照组，选取2015年9月至2016年9月期间的100例患儿作为观察组。

对照组：男∶女=52∶48；年龄1～12（5.26±3.31）岁。观察组：男∶女=54∶46；年龄1～13（5.31±3.34）岁。2组患儿的基线资料差别不大，P值＞0.05。

1.2 方法：对2014年8月至2015年8月期间儿科护理中存在的风险因素进行回顾、分析，针对得到的风险因素制定针对性的防范措施，于2015年9月起开始在儿科护理中实施。

1.3 观察指标：统计2组的护理风险事件发生情况、投诉情况，分别计算出护理风险事件总发生率和护理总投诉率。

1.4 统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版软件处理，用%表示护理风险事件总发生率、护理总投诉率，使用卡方检验。P＜0.05表示2组的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理风险事件发生情况：见表1，2组导致护理风险事件发生的原因包括重症抢救、职业损害、护理失误等，其中观察组的护理风险事件总发生率低于对照组，P值＜0.05。对照组共有21例，实验组有3例。

2.2 两组的护理投诉情况：2组发生投诉的原因包括语言沟通障碍、规章制度不合理等，对照组的护理总投诉率比观察组更高，P值＜0.05，责任心不足、语言沟通障碍、技术缺陷、人员缺编、规章制度不合理对照组共有14例；实验组共有3例。

3 讨 论

护理风险是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件[2-3]，儿科护理风险主要在患儿入院接受治疗期间比较高发[4]，会对患儿的身心健康造成影响，甚至加重患儿的病情，容易引发医疗纠纷，若医院频繁发生护理纠纷，既会破坏医患关系，还会影响医院发展[5-6]。在儿科护理工作中，优化护理管理制度以及提高相关人员的安全意识，对相关风险因素进行分析，以此作为制定风险防范措施的参考依据并落实在实际的护理工作当中，能够显著降低护理投诉率和护理风险事件发生率，促进患儿早日康复，保障患儿的生命安全，提高儿科护理质量和护理满意度。

本次研究回顾性分析了2014年8月至2015年8月期间儿科护理中存在的风险因素，主要体现在以下几方面：①重症抢救：当患儿在接受重症抢救时，因患儿病情比较严重、抢救时间宝贵，加上主治医师的口头医嘱较多[7]，使护理人员的工作难度增加，因此容易发生用药错误、药名混淆或重复用药等风险事件，使护理风险提高。②护理失误：当患儿在输血期间发生过敏、感染等不良事件时[8]，护理风险事件的发生概率会增加，若由于护理人员知识技能和经验缺乏、对患儿进行健康教育不全面，加上小儿的静脉比较细小、恐惧感较强烈，导致穿刺难度较大，发生护理事件的可能性较高。③意外事件：小儿患者由于平衡和协调能力不高，加上对外界的好奇心较重，容易发生烫伤、坠床、锐器擦伤以及异物误吸入气管等意外事件。④职业损害：当在同一病房的患儿频繁接触时，容易发生交叉感染，若护理人员风险防范意识不足，容易在接触患儿过程中感染各种疾病。⑤职业损害：大多数儿科疾病起病急且病情复杂，进展快，患儿由于年龄较小，无法准确描述病情，大多数家属会将希望寄托在医护人员身上，当医护人员不能及时准确解释病情或无法果断采取治疗和护理措施时，引发医疗纠纷及护理风险的可能性会增加。通常儿科病房比较嘈杂和混乱，护理人员长期处于这种环境中容易产生烦躁、易怒等不良情绪，当面对患者家属的质疑、批评、指责时容易引发冲突，对于家属的问题不能做到冷静处理以及耐心解释，若家属呼叫护理人员时护理人员不能及时到位，容易使家属产生不满的情绪，加上大多数护理人员年龄较小、经验不足、沟通能力差、自尊心较强，容易与家属发生纠纷。

本院针对2014年8月至2015年8月期间儿科护理中存在的风险因素制定了相对应的防范措施，从2015年9月起落实防范措施，如下：①成立风险因素评估小组：由儿科全部护理人员组成风险因素评估小组，对主要风险因素进行分析，定期分析护理风险因素和护理风险事件发生的原因，总结经验教训，通过举办防护性讲座的形式来提高医护人员的风险防范意识。②优化管理制度：定期组织儿科护理人员参加相关培训，对护理风险防范方法进行了解学习，强调遵守各项规章制度的重要性，同时还需强化护理人员的法律意识，使护理人员的自我保护意识提高。通过参加培训来提高护理人员的护理操作技术，强调按照护理操作流程开展护理工作的重要性。优化交接班制度，护理人员在交接班时需详细交代每位患儿的具体情况，经接班护理人员签名后才算完成交接班。③加强护患沟通：儿童恐惧、家长焦虑及护理人员工作繁杂导致护患纠纷的发生概率较高，护理人员在日常护理工作中需向患儿家属详细介绍患儿的病情与治疗方案，不断鼓励患儿树立战胜疾病的信心，排除患儿及家属的各种不良情绪，与家属多沟通，取得家属的理解和配合，促进护理工作顺利完成，降低风险事件发生率。

在本次研究结果中，对照组的护理风险事件总发生率和护理总投诉率均比观察组高，P值＜0.05。在《儿科护理风险因素分析和防范措施》一文中，应用了防范措施的观察组护理投诉率为2.44%，未应用防范措施的对照组护理投诉率为14.89%，与本文中关于护理总投诉率的研究结果相近，说明本文研究结果的可信度较高。

总而言之，对儿科护理风险因素进行分析并采取相应的防范措施有利于降低护理风险事件的发生率。

[1] 李玉兰.儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(11):481-482.

[2] 张迎秋,李彩霞,孙红宁.儿科护理中的风险因素及防范措施探讨[J].转化医学电子杂志,2016,3(10):87-88.

[3] 韦韡.急诊儿科护理的风险因素与防范措施探讨[J].中国药业,2015,24(B12):334-335.

[4] 刘慧明.儿科门诊分诊护理工作中的风险因素及防范措施[J].今日健康,2015,14(8):198-198.

[5] 朱学江,任桂玲,杨柳.儿科护理的风险因素及防范措施[J].中外医疗,2012,31(20):127-128.

[6] 薛汉琴.儿科护理风险因素与防范措施[J].药物与人,2014,27(10):256-256.

[7] 王姣.儿科护理风险因素分析及防范对策[J].护理实践与研究,2016,13(2):116-117.

[8] 曹新杰.浅谈儿科护理风险因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(19):402-402.