综合护理在雾化吸入COPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果观察

滕静怡

（大连市友谊医院呼吸内科，辽宁 大连 116001）

COPD是临床治疗中常见的一种严重性疾病，它是一种破坏性的肺部疾病，治愈率较低，还对患者的心脏、肺、肾脏有较大的影响，常会并发呼吸衰竭；引发原因是由于换气功能发生了障碍，提升了患者的病死率，严重威胁着患者的生命安全，COPD伴呼吸衰竭治疗和护理难度都较大[1]。因此，在治疗时要选用针对性的护理措施，以提高治疗效果。

表1 临床指标情况对比（±s）

表1 临床指标情况对比（±s）

研究组 34 12.1±2.1 2.49±0.013对照组 36 15.3±2.6 3.72±0.035 t-5.665 192.684 P-＜0.05 ＜0.05

表2 临床疗效情况对比[n(%)]

1 资料与方法

1.1 基本资料：2015年6月至2016年7月，选取来我院治疗COPD伴呼吸衰竭患者70例作为研究对象，以随机信封法分为对照组（n=36）和研究组（n=34）。对照组患者男22例、女14例、年龄45～76岁，平均年龄（58.5±9.6）岁，病程0.9～9年，平均病程（5.5±2.6）年，其中心功能三级19例、四级15例；研究组患者男20例、女14例、年龄46～76岁，平均年龄（59±9.5）岁，病程0.11～9.5年，平均病程（5.75±2.8）年，其中心功能三级20例、四级14例。对比两组患者年龄、病程、心功能级别等基本资料无差异P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后，进行基本检查，之后均进行雾化吸入治疗，在治疗中对照组患者采用常规护理，包括病情观察、清理呼吸道分泌物等；研究组患者采用综合护理，现方法如下：①入院指导：患者入院后，护理人员向患者介绍医院治疗的相关环境，介绍治疗方法、治疗过程、治疗目的，积极地为患者解释疑虑；②雾化吸入前护理干预：介于患者对雾化吸入治疗认识不到位，容易产生焦虑及恐惧等不良情绪，因此，在治疗前，及时向患者普及雾化吸入治疗的相关知识，包括吸入方法及治疗效果等；③雾化吸入过程的护理干预：护理人员应将雾化仪器的氧流量设置到3 L/min，严格把控好吸入时间在15 min最佳，雾化吸入治疗完成后，再将仪器的氧流量设置到1～22 L/min[2-3]。如果在此期间患者出现痰液阻塞的现象，先给其进行吸痰治疗，保证患者的呼吸通畅，同时在雾化期间护理人员应轻拍患者的背部，使其痰液能尽快排出；护理人员还应指导患者在雾化吸入时的呼吸方法，让其缓慢的呼吸，并观察患者的神智、心率等情况，如发现异常及时报告主治医师并协助处理；④雾化后护理：雾化吸入后，护理人员应密切观察患者的呼吸、心率等情况，观察患者的舌苔及口腔黏膜情况，在雾化后为患者提供温水漱口[4]。

1.3 观察评价指标：将两组患者的临床疗效、临床指标、并发症发生率进行观察对比。临床疗效评价标准；显效：患者的咳嗽次数每天在5次以下，呼吸频率在70～80次/分；有效：患者的咳嗽次数每天在7次以下，呼吸频率在78～85次/分；无效：患者各项临床症状均没有改变，病情甚至在加重[5]。临床疗效=显效+有效。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0软件对本文的数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用%表示，采用卡方检验，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标情况对比：护理后，研究组临床指标明显优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 临床疗效情况对比：护理后，研究组临床疗效94.1%明显高于对照组77.8%，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

2.3 并发症发生率情况对比：护理后，研究组并发症发生率11.8%明显低于对照组30.6%，组间对比差异较显著，P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 并发症发生率情况对比[n(%)]

3 讨 论

COPD是临床中常见的一种慢性呼吸性系统疾病，此病症发病率和致死率较高，多发于45岁以上人群，有易复发、不完全可逆、气道阻塞等特点，引发COPD主要是由于气道、肺泡、肺血管等出现了慢性炎症，且多数COPD患者还会伴有呼吸衰竭症状，还会出现其他的并发症，这些严重影响了患者和身体健康和和生活质量。目前，在临床治疗COPD伴呼吸衰竭中，通常选用的是雾化吸入治疗，但由于患有此病症的患者在治疗中，常会出现胸闷、气促等现象，需配合相应的护理干预，才能达到较理想的治疗效果。

综合护理是一种全新的护理措施，此护理方式是通过对患者进行全面的综合护理，包括心理护理、雾化前护理、雾化中护理、雾化后护理，进行全方位的有有效服务，辅助临床治疗方式，达到理想疗效的目的。通过综合护理，提高临床治疗效果，减少并发症的发生率、住院时间及住院费用，为患者提供优质的护理服务。本文通过将综合护理及常规护理进行对比发现，前者临床疗效94.1%明显高于后者77.8%，且临床指标前者优于后者，前者的并发症发生率11.8%均明显低于后者30.6%。由此可以看出，在雾化吸入COPD伴呼吸衰竭患者中应用综合护理，既可提高临床疗效，又可降低临床指标和并发症发生率，为患者生活质量的提高起到了积极地作用。

综上所述，将综合护理应用到雾化吸入COPD伴呼吸衰竭患者中，有较显著的临床治疗效果，因此，值得临床推广选用。

[1] 陈英.临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(8):1135-1136.

[2] 顾琴燕.对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(6):119-120.

[3] 杨宁梅,侯颖,王丽,唐瑜.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报,2016,13(1):172-175.

[4] 朱星星.对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(7):74-75.

[5] 杨芳,陈华明,李雪梅,蒋莉君.临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].西部医学,2013,25(10):1573-1575.