探析胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓及护理满意度的影响

徐玲燕 董 玮 魏淑琴

（1 景德镇市第三人民医院消化内科，江西 景德镇 333000；2 景德镇市第三人民医院大内科，江西 景德镇 333000）

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，发病率逐年升高，且有年轻化发展趋势。本病多表现为长期规律性的饭后腹部疼痛，其病程长，病情缓慢，在短期内治愈困难，部分患者可并发急性胃穿孔、溃疡恶化等，给患者的预后和身心健康带来不利影响。临床研究表明，本病的发病与患者的生活习惯、心理状态及饮食特点密切相关，进行针对性的健康教育能够有效改善影响胃溃疡的不良因素，缓解症状，促进疾病的康复[1]。本研究对胃溃疡患者实施个体化健康教育处方，观察其对医学知识知晓及护理满意度的影响，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年1月在我院消化内科治疗的120例胃溃疡患者随机分为两组。观察组60例，男34例，女26例，年龄27～78岁，平均年龄（54.3±8.2）岁，病程1个月～9年；对照组60例，男33例，女27例，年龄25～77岁，平均年龄（52.9±8.6）岁，病程1个月～11年；所有患者均符合胃溃疡诊断标准，经胃镜检查确诊；其中，单纯胃溃疡74例、复合胃溃46例；排除伴有胃穿孔、胃出血、溃疡癌变者；比较两组患者的性别、年龄、溃疡类型、病程等无明显差异，可进行相关性分析。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，包括常规疾病知识宣教、用药指导、生活指导等。观察组采用个体化健康教育处方护理模式：①疾病知识指导。患者入院后即针对患者的个人理解能力进行个体化的疾病知识教育，告知患者本病为慢性疾病，病情容易反复且不易治愈，临床表现为恶心呕吐、乏力，部分伴有大便困难，使患者充分了解自身病情，指导患者学会自我评估病情，积极主动配合医师及护士的工作[2]。②临床治疗指导。告知患者本病的治疗方法、需要配合事项以及各项注意事项，按时按量服用药物，不可漏服或不服用药物，及时关注患者病情变化，一旦发生呕血或黑便立即通知医师处理。③生活及饮食指导。本病的发病与幽门螺旋杆菌密切相关，加强主动预防能明显促进疗效的发挥，减少复发。告知患者对餐具、洗漱用品等日常用品应勤消毒，排泄物需特殊处理消毒，防止HP的扩散和交叉感染；告知患者养成良好生活习惯的重要性，多组织患者交流会、读书活动或户外活动，促进规律生活习惯的形成；鼓励患者多采用热水洗澡，以抑制胃酸分泌、改善症状，增进食欲。本病患者对饮食要求较高，应根据患者的身体状况及饮食习惯制定合理的饮食食谱，食物以易消化、富含维生素、矿物质为主；科学调整饮食，少食多餐，一日以四、五餐为宜，以促进胃消化功能的恢复，减少对溃疡面的刺激；对发生腹胀者可采用腹部按摩及热敷[3-4]。④心理指导。心理护理对本病的治疗至关重要，愉悦的心情及积极的心态对预后的改善有明显作用。加强与患者的沟通交流，指导患者主动排解不良心理情绪，学会自我调整心态，避免精神紧张或情绪不佳对本病的刺激，做好针对性的心理疏导及心理安慰，可经常播放一些轻松、舒缓的音乐以放松身心；对于治疗信心不足患者可使其多于疗效好的患者沟通交流，增强治疗信心，减轻悲观、焦虑情绪[5]。

1.3 观察指标：评价护理后医学知识知晓及护理满意度；医学知识知晓总分100分，十分知晓为90分以上，比较知晓为75～90分，基本知晓为60～74岁，不知晓为低于60分；护理满意度，采用自制调查问卷，内容包括护理态度、护理技能、护理服务满意情况，总分为100分，非常满意为90分以上，较满意为75～90分，一般为60～74岁，不满意为低于60分。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者护理后医学知识知晓率比较：见表1。观察组护理后医学知识知晓率为95%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后医学知识知晓率比较（n，%）

2.2 两组患者护理满意度比较：见表2。观察组护理满意度为96.67%，较对照组的76.67%明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

胃溃疡是临床常见的消化道慢性疾病，其起病早期症状较轻，患者多不能及时引起重视，多数待症状加重，甚至发生胃穿孔后才至医院就医。因此，大多数患者对本病的病因、临床表现、病情严重程度、治疗重要性等了解不够，导致本病迁延不愈、病情进展，严重影响患者健康。基于患者疾病知识了解匮乏的现状，本研究采用个体化健康教育处方的护理模式，展开针对性、科学性、系统性的健康教育，内容涵盖疾病教育、心理教育、生活及饮食指导等，以提高患者对疾病知识的认知度，提升自我防治和保健能力，改善不良饮食及生活习惯对病情的负面作用，从而提高了患者对本病治疗的重视度，做到早发现、早治疗，有效促进了病情的康复，减少复发[6]。本研究结果显示，观察组护理后医学知识知晓率为95%，高于对照组的78.33%；观察组护理后医学知识知晓率为95%，高于对照组的78.33%。进一步证明了健康教育在护理中的重要性，结合患者的个体化特征进行教育能够提升教育效果，促进护理质量的提升，并能形成护患的良性互动，提高护理满意度。

综上所述，胃溃疡患者实施个体化健康教育处方效果确切，增强患者疾病知识知晓率，提升治疗效果，体现以人为本的护理理念，护理满意度高，值得在临床推广使用。

[1] 刘妍.胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓及护理满意度的影响[J].中国卫生产业,2016,31(31):31-33.

[2] 高艳,程琼.个体化护理在慢性胃溃疡中的作用[J].工企医刊,2014,27(1):551-552.

[3] 周燕凤.目标性健康教育应用于胃溃疡患者效果观察[J].护理实践与研究,2011,8(18):135-136.

[4] 胡春燕.健康教育在胃溃疡护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(13):1834-1835.

[5] 曹云美.胃溃疡患者实施健康教育的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(31):99-100.

[6] 王虹.慢性胃溃疡患者的针对性护理效果观察[J].中外医疗,2014,33(33):167-168.