优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值研究

刘相菊

上消化道出血是临床上较为常见的一种消化道系统疾病, 其发病率较高, 引起该疾病的因素较多, 包括食管胃底静脉曲张、急性胃炎、门静脉高压、急性胃扩张等疾病, 对患者的身心健康造成了严重的影响［1］。该疾病如未得到及时的治疗, 会导致患者出现大出血的情况, 严重时还会对患者的生命安全造成威胁。临床上主要采用胃镜治疗上消化道出血, 其治疗效果显著。但采用胃镜治疗会让患者感到非常不舒适, 所以大部分患者对该治疗方式产生了抵触心理［2］。优质护理是一种以患者为中心, 根据其自身的实际情况, 为患者提供更加舒适、温馨的护理模式, 能够有效的缓解患者的不舒适感, 提高患者治疗的配合度［3］。本研究探讨优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2017年12月于本院采用胃镜治疗的上消化道出血患者86例, 将其随机分为观察组与对照组, 每组43例。观察组男24例, 女19例；年龄20～71岁 , 平均年龄 (54.76±10.32)岁 ；病程 10 d～5年 , 平均病程(2.75±0.74)年；其中22例十二指肠球部溃疡, 12例食管胃底静脉曲张破裂, 9例胃黏膜糜烂。对照组男23例,女20例；年龄21～72岁, 平均年龄(54.84±10.33)岁；病程13 d～6年, 平均病程(2.76±0.75)年；其中21例十二指肠球部溃疡, 14例食管胃底静脉曲张破裂, 8例胃黏膜糜烂。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规护理, 严密监测患者生命体征变化情况, 仔细观察患者是否有发生不良反应；观察组应用优质护理, 具体内容如下。①入院检查：患者入院后, 护理人员应指导患者办理好相关的入院手续, 对本院的环境以及作息规律进行说明, 协助患者进行相应的常规检查。②环境护理：护理人员在患者入院后, 应为其选取舒适的病房, 定期对病房进行通风、清洁、消毒, 给患者营造一个干净、整洁的病房环境。③术前宣教：护理人员应长期与患者及其家属沟通交流, 告知其引发该疾病的原因、治疗方法以及治疗后可能会出现的不良反应, 提高患者的认知度, 让患者心理有所准备。④术前心理护理：多数患者在手术开始之前, 均会产生紧张、恐慌等不良情绪, 有的患者担忧手术出现意外,杜绝采用胃镜治疗, 护理人员需要做好患者的心理疏导工作, 缓解其不良情绪的发生, 为其树立战胜疾病的信心, 提高治疗的配合度；⑤术后心理护理：手术结束后, 护理人员应保持与患者经常沟通交流, 告知患者保持轻松愉快的心情、术后可能发生的不良反应, 同时嘱咐患者按时按量服用药物, 这样才能治愈疾病。⑥饮食指导：一般胃镜治疗后需要3～5 d禁止进食、饮水, 后期可根据患者的实际情况使用流质或半流质食物, 护理人员可为其制定科学合理的饮食方案,促进患者胃功能的恢复。⑦出院指导：护理人员在患者将要出院时, 应协助其办理相关出院手续, 叮嘱患者坚持按时按量的服用药物, 告知患者可适当的进行运动, 这样有利于加快康复速度, 并且告知患者定期到院复查。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗后血压、心率、心理状况以及护理满意度。心理状况采用HAMA与HAMD进行评分, 评分越高表明患者焦虑、抑郁情况越严重。护理满意度采用本院自制调查问卷, 分为非常满意、满意和不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后生理指标情况比较 治疗后, 观察组收缩压为(128.4±6.8)mm Hg、舒张压为(80.2±3.3)mm Hg、心率为(79.1±4.2)次/min, 均低于对照组的(132.4±7.0)mm Hg、(83.4±3.6)mm Hg、(83.4±4.4)次/min, 差异具有统计学意义(t=2.688、4.297、4.636, P=0.008、0.000、0.000＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后HAMA与HAMD评分比较 治疗后,观察组HAMA评分为(4.8±4.2)分、HAMD评分为(5.7±4.1)分, 均低于对照组的(13.2±4.3)、(13.3±4.5)分, 差异具有统计学意义 (t=9.164、8.186, P=0.000、0.000＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组非常满意29例, 满意13例, 不满意1例, 护理满意度为97.67%；对照组非常满意24例, 满意11例, 不满意8例, 护理满意度为81.40%。观察组护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.081, P=0.000＜0.05)。

3 讨论

上消化道出血是临床上常见的一种急症, 该疾病起病较急, 病情变化迅速, 如患者未能得到及时的治疗, 可能会导致患者发生大出血, 情况严重的还可能导致患者死亡。临床上治疗该类患者主要采用胃镜治疗, 其具有较好的止血效果,患者治疗后存活率高等特点［4-6］。但该治疗方式会使患者产生不良反应, 因此, 临床上通常会结合合理有效的护理措施进行干预, 有研究表明, 优质护理能够改善胃镜治疗上消化道出血患者的生理与心理状况, 其通过缓解患者不良情绪的发生, 营造良好的治疗环境, 提高患者对疾病的认知度, 为其制定健康饮食计划以及训练计划等, 最终达到提高治疗效果的目的［7-10］。本研究探讨优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值, 结果显示, 治疗后观察组血压、心率、HAMA评分、HAMD评分低于对照组, 护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用优质护理干预胃镜治疗上消化道出血患者能够有效的改善患者的生理及心理状况, 提高护理满意度,值得进一步推广应用。