米索前列醇口服给药用于绝经后妇女取环150例临床分析

许莉

【摘 要】目的 探讨米索前列醇放药用于绝经后妇女取环的临床效果分析。方法 择于我院2016年1月至2018年1月期间收治的150例绝经后行取环术妇女作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组，一般组患者直接进行取环手术，观察组患者在术前服用米索前列醇口服给药。对比两组患者的临床治疗疗效、心理状况、手术指标情况等。结果 观察组患者的临床治疗疗效、心理状况、手术指标情况均明显优于一般组，对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论 针对绝经后妇女行取环手术，在术前服用米索前列醇口服给药，有利于患者治疗，改善预后，值得临床应用与推广。

【关键词】米索前列醇；绝经后妇女；取环；

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

女性在绝经之后一般都会出现子宫变平、萎缩、僵硬等情况，从而会导致患者的宫颈口发生粘连和变窄等状况，严重的会导致患者的宫颈口封闭，在一定程度上增加了取环手术的困难性，引发患者心理上、生理上的多重损伤[1]。根据相关研究表明，将米索前列醇口服给药用于绝经后妇女的取环手术中，能够有效降低取环手术的难度，提高手术的成功概率，减轻患者在手术过程中心理和生理上遭受的痛苦。本文择于我院2016年1月至2018年1月期间收治的150例绝经后行取环术妇女作为研究对象，探讨取环手术前采用米索前列醇口服给药的临床疗效，具体分析如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

择于我院2016年1月至2018年1月期间收治的150例绝经后行取环术妇女作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组。一般组75例患者，年龄48-68岁，平均年龄（58±2.5）岁，放置节育器时间为10-30年，平均时长（20±1.6）年，绝经1-12年，平均（6.5±0.8）年，孕次1-4次，平均（2.5±0.85）次，其中V型环9例，T型环12例，金属环54例；观察组75例患者，年龄49-69岁，平均年龄（57.5±2.3）岁，放置节育器时间为12-30年，平均时长（21±1.2）年，绝经1-13年，平均（7±0.7）年，孕次1-5次，平均（3±0.8）次，其中V型环10例，T型环14例，金属环51例。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、发病周期、病症分类等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性[2]。

1.2 治疗方法

一般组患者直接行取环术，于患者膀胱处截取石位，检查患者子宫的大小与位置，采用窥阴器扩开阴道，使得宫颈暴露出来，进而完成消毒处理，最后严格按照取环术的相关操作步骤进行手术。观察组患者在此基础上，行取环术之前服用米索前列醇口服给药，术前3-4h服用，剂量为400μg。

观察指标：对比两组患者的临床治疗疗效、心理状况、手术指标情况。临床治疗疗效包括：宫颈软化及扩张、取环顺利；心理状况：HAMD、HAMA指标；手术指标情况：手术时间、出血量、出血时间、疼痛评分。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。

2 结果

观察组患者的临床治疗疗效明显优于一般组，对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。

手术指标情况：观察组手术时间、出血量、出血时间、疼痛评分均优于一般组，符合统计学意义（P<0.05）。

两组患者在治疗前，HAMD、HAMA指标比较无差异（P<0.05）。手术后，观察组的指标明显优于一般组，差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在子宫内放置节育器是当下育龄妇女普遍选择的避孕方法，一般会选择在绝经之后的一年取出。绝经以后妇女的卵巢功能衰退、阴道变窄、雌激素水平下降、宫颈变硬、变平、阴道粘膜变薄等[4]。绝经时间距取环时间越久，这样的改变愈加明显，而节育器的大小不会改变，从而增加了节育器的取出难度，并且促使妇女对取环手术产生更多的担忧与顾虑。为了有效缓解或者减少取环手术中引发的疼痛与创伤，提高手术的成功概率。在手术之前必须要做好患者的思想工作，缓解或者消除患者的不良心理情绪，提高患者治疗的依从性。做好每一项妇科检查工作，了解患者子宫情况，以及节育器的种类与所处位置，便于手术顺利进行。

米索前列醇口服给药类似于前列腺素E1，能够有效控制宫颈胶原合成、扩张、软化宫颈的作用。在手术前服用能够有效减轻或者避免手术过程中扩张宫颈引发的牵拉刺激，降低机械损伤，减轻手术给患者带来的痛苦，降低取环手术的难度[5]。同时有效的缩短了取环手术的时间，降低了并发症的发生概率，减少了出血，提高了取环术的成功概率。

综上所述，米索前列醇口服给药用于绝经后妇女取环手术中，临床疗效显著，药物反应少，十分安全，便于操作，具有临床应用与推广意义。

参考文献

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