中医情志护理对原发性肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照研究

郑娟丽 郑娟霞 郑娟芬 杨少华

摘要：目的 针对中医情志护理对原发性肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照进行探讨。方法 选取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原发性肝癌患者为此次研究对象，随机将患者分为对照组20例以及观察组20例， 对照组患者采取常规护理措施，治疗组患者采取中医情志护理措施，对比2组患者护理后SDS以及SAS评分、生存期的护理效果。结果 经过对患者进行观察，护理前2组患者SDS以及SAS评分差异不明显（P>0.05），护理后2组患者的评分均有降低，但治疗组患者比对照组患者降低明显，组件比较差异有统计学意义（P<0.05）。经过对2组患者进行分析和对比，观察组患者在生存期的护理效果80%明显优于对照组患者的护理效果55%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者采取中医情志护理能有效的改善患者的不良情绪以及生存期，在临床生值得大力的推广和应用。

关键词：中医情志护理；原发性肝癌；不良情绪；生存期

中图分类号：R735.7 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）10-0091-02

原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma）是国内相对常见恶性肿瘤之一，其主要集中病发于40～50岁的中年人，且男性多于女性，目前，该病症的病因以及发病机制还没有确定[1]。此次研究主要针对中医情志护理对原发性肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原发性肝癌患者为此次研究对象，其中男30例，女10例，年龄范围29～66岁之间，平均年龄（43.8±14.3）岁，Karnof-sky评分在50～80分，平均（68.4±4.9）分。将2组患者随机分成对照组以及观察组，平均每组患者有20例，对所有患者的性别、年龄、Karnof-sky评分等资料进行分析对比，结果无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：患者采取常规护理措施，为患者讲解该病症的基本情况以及治疗过程中应该要注意的事情，在饮食生活方面进行正确的指导[2]。

观察组：患者采取中医情志护理，首先，了解患者的病情，在治疗的工程中，患者通常都会有烦躁、不安等影响治疗的情绪，相关护理人员应积极的与患者进行沟通交流，让患者对自己的病情有一个基本的了解，并未患者讲解基础的治疗过程，获取患者的信任，建立良好的护患关系[3]。其次，根据五行说以及情志相胜理论对患者实行机体身心疾病情志治疗，并结合患者的兴趣爱好，举办相关的娱乐活动，使得患者舒展身心，达到克服抑郁、焦虑、不安的目的，让患者保持良好的情绪进行治疗，促进病情康复。然后，对患者实行气功调节或者暗示法，通过此将患者的注意力转移，使得患者能够安神宁志，从而降低患者焦虑、抑郁等不良情绪。最后，可以播放符合患者爱好的音乐，每天为患者定时进行音乐治疗，能够缓解患者的心情；同时可以让专业的心理科医生对患者进行心理上的辅导，指导患者进行情绪的自我调节，在一定程度上能够有效的缓解内心各种不良情绪。在患者的治療过程中，有紧密观察患者的状态，如发现患者有任何不适，及时告知一声并处理，促进患者的病情康复。

1.3 评价标准 采用抑郁自评量表以及焦虑自评量表分别观察和对比2组患者护理前后的SDS以及SAS评分的变化情况。根据UICC以及卫生部制定的肿瘤近期疗效标准，将患者的在生存期的护理效果分为CR、PR、SD以及PD（完全缓解、部分缓解、稳定以及进展）。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件统计分析，计量资料采用（x±s）表示，比较运用 t检验；用%表示计数资料组间，采取χ2进行检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后SDS以及SAS评分比较 见表1。

2.2 2组患者生存期护理效果比较 见表2。

3 讨论

原发性肝癌目前后没有明确的病因以及发病机制，但有研究认为，其与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等相关的化学致癌物以及环境因素存在一定的联系[4]。

原发性肝癌的临床症状主要表现为：①肝区疼痛；有一半以上的患者肝区疼痛是其第一症状，通常为持续性钝痛、刺痛、胀痛，其主要是因为肿瘤生长速度快，导致肝包膜张力增加；如若位于肝右叶顶部的肿瘤牵连横隔，因此会导致右肩部发生疼痛[5]。②全身症状以及消化道症状；患者主要表现为无力、身体日渐消瘦、食欲减弱、腹胀等，有少数患者会伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，而处于癌症晚期的患者会出现贫血、黄疸、下半身水肿、皮下出血导等症状[6]。③肝大，主要呈现进行性肝大，其质地相对坚硬、边缘不规则、表面凹凸不平、大小结节或者巨块等。④肝癌转移症状；如若患者的肝癌发生转移（转移至肺部、脑部、骨头等），少数病人会出现低血糖、红细胞增多症、高血钙、高胆固醇等表现，而原发性肝癌的主要并发症为上消化道出血、癌肿破裂、肝性昏迷、继发性感染等[7]。

此次研究，主要选取了40例原发性肝癌患者为研究对象，随机分成对照组（常规护理）以及观察组（中医情志护理），对比2组患者的SDS以及SAS评分、生存期的护理效果，研究结果显示，护理前2组患者SDS以及SAS评分差异不明显（P>0.05），护理后2组患者的评分均有降低，但观察组患者比对照组患者降低明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在生存期的护理效果80%明显优于对照组患者的护理效果55%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经过对患者进行研究分析，可以发现，原发性肝癌患者采取中医情志护理能有效的改善患者的不良情绪以及生存期，在临床生值得大力的推广和应用。

参考文献：

[1]王蕾，陈彩霞，夏春兰.中医情志护理对老年肝癌病人不良情绪和生存期的前瞻性对照研究[J].全科护理，2017，15（9）：1067-1069.

[2]李禹其，张佳林.中医情志护理在原发性肝癌介入治疗患者中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：140-142.

[3]李聪聪.中医情志护理对乳腺癌不良情绪及术后康复的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（20）：71.

[4]陈峻鹏.心肌梗死患者中医情志护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（2）：246.

[5]陈绪琼，陈秋萍.中医情志护理对急诊患者的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：155-156.

[6]王建彬，杨宇飞，吴煜，等.中医药对原发性肝癌微波消融后复发转移影响的前瞻性队列研究[J].世界科学技术：中医药现代化，2016，18（10）：1640-1645.

[7]钱冬，郭征楠.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：371-372.