中医情志护理对中风后遗症36例负性情绪和生活质量的影响

李燕芬

【摘要】目的：观察中医情志护理对中风后遗症患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取72例中风后遗症患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中医情志护理干预，为期1月。比较两组患者入院时、7d后、14d后的SDS和SAS评分，比较护理前后两组患者ADL评分。结果：治疗后，观察组患者各项评分较对照组均显著降低（P<0.05）。观察组ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医情志护理可有效缓解中风后遗症患者治疗过程中产生的负性情绪，并改善患者的生活质量，有效促进疾病的恢复。

【关键词】中医情志护理；中风后遗症；负性情绪；生活质量

【中图分类号】R248.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0113-01

中风是我国中老年多发疾病，随着老龄化现象的加剧，其发病率逐年攀升。据统计，我国中风年发病率为2.2‰，致残率接近90%，严重危害患者健康，给社会和家庭带来沉重负担[1-2]。患者中风后，其认知能力、记忆力、日常生活能力均下降，且因活动不便而需要有人照顾，随之产生的躁动、焦虑、抑郁等负性情绪大大影响了患者的生活质量[3]。本研究从中医学的角度探讨了情志护理对中风后遗症患者的负性情绪和生活质量的影响。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年12月至2015年11月收治的72例中风后遗症患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各36例。观察组男26例，女10例；平均年龄为（58.5±12.1）岁；平均病程为（4.3±3.1）月。对照组男24例，女12例；平均年龄为（60.1±11.3）岁；平均病程（3.8±2.8）月。纳入标准：①确诊为中风后遗症[4]；②签署知情同意书。排除标准：①严重精神疾患及认知功能障碍者；②近一个月内曾摄入抗焦虑、抑郁的药物；③合并其他严重急性病症者；④属于重度抑郁或焦虑；⑤不能按规定配合者。两组患者性别、平均年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，包括：常规健康教育，完善常规检查，按时给药及其他生活护理等。

观察组：在对常规护理基础上给予中医情志护理干预，方法如下：根据情志类型进行针对性护理，其中：①以怒为主症者，给予安抚、劝慰手段，平息肝火，稳定情绪；②以忧虑为主症者，可通过延长家属及医护人员陪伴时间以减轻忧虑症状，并通过仔细讲解而减少忧虑；③以悲恐为主症则可通过鼓励、放松等手段进行开导，并邀请成功案例与之交流，提升信心。此外，定期进行穴位按摩，疏导解郁，并以婉转舒缓的音乐帮助患者宁心定神[5]。

1.3效果评价[6]采用SDS和SAS量表分别评价患者的抑郁状态和焦虑状态，评分越高，抑郁或焦虑越严重。记录两组患者入院时、术后7d、术后14d的SDS和SAS评分，比较组间差异。采用ADL评分方法评价患者的生活质量，从生理机能、心理、独立性、社会关系以及环境关系等5个维度对两组患者预后生活质量进行评估，总分是100 分，评分越高表明患者生活质量越高。于治疗前后对所有患者进行评分，计算改善的差值。

1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0进行数据处理。计数资料采用百分率（%）表示，采用χ 检验，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组负性情绪状况比较治疗后，观察组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2两组ADL评分结果比较干预后，观察组ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

中风后遗症对患者的日常生活造成严重影响，长期活动不便、认知能力下降可造成患者焦虑、抑郁等心理障碍，也降低了生活质量。[7-8]中医认为，情志致病可损五脏，情志变动影响气机。所谓情志护理就是通过护理人员的表情、言语、态度、行为、姿势、气质等多方面改善患者的情绪，解除其忧虑，增强其战胜疾病的信心，使患者在最佳状态下接受治疗。通过热情诚恳的护理态度，优雅舒适的治疗环境，并积极与患者沟通，同时，给予患者心理疏导和积极暗示，可大大改善中风后遗症患者的精神状态，一定程度上有效促进了患者病情的恢复。

本研究显示，治疗后，观察组患者各项评分均显著降低，同一时间，观察组评分显著低于对照组，表明情志护理可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。表2可见干预后，观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。总体而言，观察组患者负性情绪和生活质量均有明显改善。

综上所述，情志护理可有效缓解中风后遗症患者治疗过程中产生的抑郁、焦虑情绪，并有助于改善其生活质量，促进患者恢复，值得临床借鉴。

参考文献

[1]钱佩琼.中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（21）：2543-2545.

[2]李金兰.心理干预对肺心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：7-8.

[3]娄云霄，魏万宏.认知行为干预对老年慢性心力衰竭患者临床疗效、负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：4920-4921.

[4]成晓云.情志护理及饮食调护对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].中医药导报，2013，19（12）：146-148.

[5]周瑜.中风后遗症168例中医护理体会[J].实用中医药杂志，2013，29（3）：218-219.

[6] 李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：4-5.

[7] 高芸茹，赵志华.中医辨证分型情志护理对高血压病人生活质量影响的研究[J].护理研究，2013，27（30）：3419-3420.

[8]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27（2）：191-192，封3.

（收稿日期：2016.02.20）