蒙医温针配合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症118例疗效观察

马哈斯额尔敦

(呼和浩特市蒙医中医医院,内蒙古 呼和浩特 010010)

腰椎间盘突出症是临床上的常见病，腰椎间盘的退行性改变是其发病的基本因素，而长期反复的外力作用造成腰椎间盘的轻微损伤会导致其退变程度逐渐加重。在此基础上，通过某种诱因可诱使疾病的发生，如腹压增高、腰姿不正或是突然负重等[1]。该病属蒙医“下肢白脉病”范畴[2]。该症患者由于腰椎纤维环受到损害，髓核突出，神经根与脊髓受到压迫、刺激，可出现腰部与下肢麻木，活动受限，对患者的日常生活质量有极大影响。本研究应用蒙医温针配合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症取得了满意的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年8月间确诊为腰椎间盘突出症的患者118例，男55例，女63例；均住院患者。年龄最小者21岁，最大者70岁，平均年龄52岁；病程最短者3月，最长者16年，平均病程3年。

1.2 诊断标准 参照《蒙医病证诊断疗效标准》[3]为诊断标准。

1.3 纳入标准 ①所有病例均需要经腰椎间盘CT扫描或腰椎MRI扫描确诊的患者。②年龄20～65周岁。③自愿同意本治疗办法者。

1.4 排除标准 患者年龄高且有严重的心血管疾病者，肝功、肾功能障碍等患者，CT或MRI检查为明显手术适应症，强直性脊柱炎均排除标准。

2 治疗方法

2.1 温针灸疗法 ①选择的主穴：以次髎、肾俞、大肠俞、夹脊穴、环跳为主，并随证取穴。②操作方法：患者取俯卧位，选择的穴位上要调整针的角度并行捻转手法进针。再将切割成1.5cm的艾条插套在针柄上点燃。根据病情分别点燃1～3炷，留针大约25～35分钟后出针并按其孔。日1次，1周为1疗程。

2.2 结合口服蒙药疗法 早饭后珍宝丸，15粒；午饭后达敖德闹日冲，11粒；晚饭后扎冲-13，11粒；忠伦-5汤，3g，水煎送服。1周为1疗程。

3 疗效标准

根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》[3]中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效。治愈：自觉症状消失，恢复正常工作；有效：自觉症状基本消失或只在阴天稍有症状；无效：自觉症状不减轻或加重。

4 结果

确诊患者中，治愈70例，占59.32%；有效47例，占39.83%；无效1例，占0.85%；总有效率99.15%。疗程最短者是1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访85例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

腰椎间盘突出症是属于蒙医“白脉病”范畴。白脉是脊髓、脑部与周围神经的泛称，是巴达干的存在部位。该病多由白脉损伤导致，进而造成气血运行被阻断等不良后果，加之淋雨、风寒或冷湿等因素影响，最终引发该病症[4]。蒙医温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法。针刺得气后艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃尽为止，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。具有温经活络，舒通血脉，改善气血运行，消除“协日乌素”等的作用。珍宝丸是主治黑白脉病，萨病，痛风，风湿、麻风病、“协日乌素”病、肾热、肾脉震伤、陈热扩散于脉道，筋脉抽搐，关节屈曲挛缩等功能；燥“协日乌素”，消肿，杀“黏”，治白脉病之效的达敖德闹日冲；扎冲-13是主治白脉病、萨病、痛风、风湿、麻风病、关节黄水病等功能；忠伦-5汤是主治“协日乌素”病，风湿病，关节屈曲挛缩等功能。总之，经研究表明蒙医温针配合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症总有效率达到了99.15%。说明蒙医温针疗法结合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症治愈率高，无副作用，操作简便，费用底，值得临床推广。

[1]乌兰,姚哈斯,格日勒,等.蒙医温针治疗腰椎间盘突出的疗效研究[J].中国民族医药杂志,2015,21(4):1-4.

[2]伊希巴拉珠尔.甘露四部[M]. 呼和浩特：内蒙古人民出版社，1998.12 ：219-220.

[3]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].2007，424-427.

[4]徐帮柱.蒙医温针配合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].饮食保健,2015,2(11):158-159.