绵阳市养老机构入住老人的需求

唐文蝶

【摘要】了解绵阳市养老机构入住老人的需求情况，为养老机构的进一步完善提供依据，对有效提供多形式、多途径的老年服务需求以及提高老年人的生活质量具有重要意义。

【关键词】养老机构；老人；需求

【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

绵阳市人口老龄化问题严峻，一是比例高，截至2013年底，常住人口中，60岁及以上老年人口达107万，占总人口的19.8%，高出全国5个百分点。二是老年人口寿龄高、空巢老人多。截至2013年底，全市80岁以上高龄人口达16.5万人，占老年人口的15.5%。我国老龄化问题日益严重，养老服务需求量大已经成为社会共识，“养老”成为社会关注热点。但养老行业却并不景气。我市各养老机构的具体情况如何，养老服务业服务提供现状及老年人需求满足现状，了解供需之间的矛盾，从而使未来各项服务提供能满足日益增长的养老服务需求。

对绵阳市辖区内的养老机构采取分层随机抽样法。在每一层里随机抽出调查区域，到民政系统获取拟调查区域内养老机构的分布表，再按一定的比例抽取出该区域内拟调查的养老机构。本次调查排除智力有障碍老人、语言或者听力障碍老人，回收养老机构入住老人有效问卷723份，结果经过统计软件分析处理。

1 生理需求现状

1.1 日常生理需求现状。老年人日常生活能力随着年龄增加呈下降趋势，所以他们需要不同程度的日常生活帮助。生活照料是养老机构对老年人提供的最基本的服务，如洗澡、翻身、洗衣等。在调查中，有35%老人提出对养老机构饮食提出不满意，同时由于老年人胃肠道功能下降，需要少量多餐，绝大多数养老机构仍是传统的一日三餐，造成多數老人的加餐需求得不到满足。

1.4 健康指导需求现状。在调查中发现，老人们在选择养老院时，因为养老机构的医疗服务水平有限，对于长伴慢性病的老年人群体来说，能积极为老人开展系列健康教育尤为重要，能有效提高老年人的保健意识、增强遵医行为，从而减少慢性疾病的复发情况。可通过个体教育、群体教育、随机性教育等方式，对高血压相关知识、生活方式、体育运动、药物治疗等的进行指导。对老年人的健康有着举足轻重的作用。

1.3 医疗护理需求现状。随着年龄增长，老年人会出现一系列与衰老有关的生理改变，面临多系统健康的问题及行为能力的丧失，养老机构应多注重提高入住老人的身体质量，从而提高生活质量，在调查中47.03%的老人认为自身身体状况较好，一般不需要别人照顾；有12.72%比例的老人认为自身身体很好，还可以照顾别人；剩下的40.25%比例老人身体欠佳，都需要别人照顾。所以养老机构应该招聘一定数量的护理人员，并根据老年人的生理状况及养老机构的一些常见病对护理人员进行专业的知识和技能训练，从而为老人提供更好的服务，提高老人的生活质量[1]。

2 安全照护需求现状

2.1 身体安全需求现状。老年人随着年龄的增长，会有感觉减退和平衡能力下降的表现，这会导致老人出现跌倒、坠床、噎食等情况，国内外研究显示[2]，每年养老机构有一半以上老年人会发生跌倒，25%老人的跌倒导致严重损伤，超过80%的机构入住老人需要生活辅助用具（如助步器、轮椅、防滑型拐杖等），养老机构应进行预防跌倒的健康教育并反复强调，增加走廊扶手，应用防滑地板等。另外，老年人具有一人多病、临床表现病情急、不典型、进展快等特点，使老年人对紧急医疗救助需求明显增高。根据老年人的特点不断完善和改进基础设施，例如：走廊和卫生间的墙边应设置栏杆、老年人能到的地方都设置呼叫系统、防火设施，室内照明应充足，并保证老年人有足够的行走空间，地面经过防滑处理，配备防滑鞋具等[3]。

2.2 心理安全需求现状。老年人的健康指身体的健康，还包括精神和心理方面的健康，因此，重视老年人身体健康和提高物质生活条件的同时，也应多注重老年人的精神文化生活和心理健康问题[4][5][6]。在养老机构可以广泛地开展老年人娱乐活动，如老年人呢书法大赛、合唱团、下棋比赛等，多举办亲属见面会。

养老机构的入住老年人远离亲戚和朋友，常会觉得无聊、孤独和无助，这些问题严重影响老年人生活质量。在本调查中显示有92.67%的老人非常欢迎并希望有人能多来探望他们。也有研究发现[7]，养老机构入住的老年人喜欢住双人间及多人间、愿意与更多人交往，并希望和志愿者聊天，但是心理需求常常被忽视，从而导致老年人焦虑、抑郁等心理问题频发。目前，养老机构志愿者及社会工作者相对不足，同时大多数养老机构缺乏专业心理咨询师，医护人员对心理照护认识水平又有限，不能满足老年人心理需求。

2.3 经济安全需求现状。入住养老机构的老年人都是属于离退休状态或本就无业状态，缺乏经济来源但医疗费用较高。调查显示有25.73%老人医疗费用属于完全自费，32.5%的老年人才有退休金来成为主要的经济来源，目前子女和社会补助是养老机构老年人主要经济来源，对子女经济支持和对医保、发放补助需求高。

2.4 爱和归属需求现状。养老机构老年人希望被同入住老人或群体所接纳、爱护、支持，同时因为与亲朋好友的联系少，关系淡化，对爱和归属需求较迫切。在调查老人对养老机构的要求中，48.97%的老人希望能多组织一些集体活动（如唱歌、下棋比赛等），可拉近入住老人的距离，建立友谊。

2.5 自尊需求现状。自尊需要是指个体渴求能力、自信和成就等。养老机构入住老年人因交往范围缩小、退休等导致社会地位降低，产生无用感。老年人看待他人对自己的态度尤为敏感，非常注重自己在知识和修养方面的提高，关注自身形体状态、衣着装扮及精神面貌，老年人希望得到社会重视和认可。

2.6 自我实现需求现状。自我实现需求指个体希望最大限度地发挥潜能，实现理想的需求。随着年龄的增加理想却不消失，老年人们也希望得到他人的认可和尊重，当从退休岗位退下来后，他们希望能为社会做一些力所能及的事，养老机构入住的老年多种才艺，想发挥余热，实现自身价值。当然，自我实现需求的满足往往需要老年人具备良好的身体状况和文化素养，然而通过访谈，也发现大部分养老机构老年人的文娱活动是安静地看电视或听广播，参加休闲娱乐活动和社会活动的积极性不高，有的老人甚至过度紧张活动，认为应完全静养身体。最容易被忽略的群体就是因疾病缠身长期卧病在床的老人，他们更渴望与外界的接触。

3 总结

老人对医疗服务需求、居住环境等多方面需求较高，但是目前养老机构的发展处在初级阶段，存在一定问题，不同类型及不同层次的养老机构都应根据自身条件及入住老人的构成特点，更好地满足老年人的养老服务需求，给与老年人身体、心理、社会、文化、精神等全面支持。

参考文献

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