医学微生物学理论课中小班教学效果探讨

王重振，袁树民，陈建宏，黄大林，何玉林

（桂林医学院，广西 桂林 541004）

小班教学起源于20世纪60年代的欧美国家，它的理念根植于欧美人本主义教育思想。从大班变小班，学生不再是知识传递的客体，而是可以自主参与的学习者；教师不再只关心课程，他们更加关心、尊重每一名学生[1]。这种教学组织形式目前已被许多世界一流大学采用，美国威廉姆斯学院几乎全部采用小班教学。我国的一些知名大学，如清华大学、北京大学、四川大学、大连理工大学等，在2005年以后也开始有“小班教学”的改革和探索[2]。

对小班教学的教学效果以往已有不少研究，美国学者研究发现，在小学低年级中缩减班级自身规模会在所有学科领域对学生的成绩产生积极的影响[3]，然而，在高年级中采用小班教学是否能提高学生的成绩目前尚没有明确的定论[4]。出于兴趣，笔者研究了小班教学在大学本科医学微生物学理论课中的教学效果[5]，现介绍如下。

1 研究方法

1.1 卓越医师班小班教学效果的研究

我校每年招收临床医学专业本科生约500名，从中挑选成绩优秀的50名学生组成卓越医师班[6]，其余学生分成两个普通班（每个普通班学生二百多人）。2013级卓越医师班医学微生物学理论课与2013级全科医学（50人）、2013级口腔科学（50人）合班上课（共150人）。而2014级卓越医师班医学微生物学理论课则单独小班上课（50人）。我们以临床医学普通班的学习成绩作为参照，比较卓越医师班在大班教学和小班教学两种模式下的学习效果（同一年级的临床医学普通班和卓越医师班由相同的教师授课）。

1.2 卓越护师班小班教学效果的研究

我校每年招收护理学专业本科生约400名。从中挑选成绩优秀的50名学生组成卓越护师班[7]，其余学生分成两个普通班（每个普通班学生一百七十多人）。2014级卓越护师班医学微生物学理论课单独小班上课（50人），而2015级卓越护师班医学微生物学理论课则与助产专业（100人）合班上课（共150人）。我们以护理学专业普通班的学习成绩作为参照，比较卓越护师班在大班教学和小班教学两种模式下的学习效果（同一年级的护理学专业普通班和卓越护师班由相同的教师授课）。

2 研究结果

2.1 卓越医师班小班教学的效果（见表1）

表1 2013级和2014级临床医学专业普通班和卓越医师班的期末考试平均成绩

如表1所示，卓越医师班采用合班教学时，平均成绩高于普通班7分；而在采用小班教学时，平均成绩低于普通班4分。这个结果表明，大班教学更有利于医学微生物学理论课学习。2.2卓越护师班小班教学的效果（见表2）

表2 2014级和2015级护理学专业普通班和卓越护师班的期末考试平均成绩

如表2所示，卓越护师班采用大班教学时，平均成绩高于普通班15分；而在采用小班教学时，平均成绩仅高于普通班9分。这个结果同样表明，大班教学更有利于医学微生物学理论课学习。2015级普通班比2014级普通班平均分下降6分，主要原因是试卷难度增加。在试卷难度增加的情况下，2015级卓越护师班（大班教学）与2014级卓越护师班（小班教学）相比，成绩并未下降，表明教学效果更好。

3 讨论

3.1 本研究的结果具有较高可信性

在医学理论课程教学中，对小班教学效果的研究较少。有研究发现，在中西医临床本科学生中实施小班化病理学理论教学效果较好[8]。然而在这一研究中，小班教学与大班教学采用不同的教学用具：小班采用数字化虚拟切片资料，而大班采用传统的幻灯片和录像。教学用具本身对学习效果会有影响，因而学习效果的不同不能绝对地归结于班级人数的不同。另一研究发现，护理学基础课程采用小班教学效果较好[9]。在这一研究中，护理学基础这门课程的教学分为两个学期，其中第一学期采用大班教学，而第二学期采用小班教学。由于两个学期学习的内容不同，考试的难度不一致，因而学习成绩的不同也不能绝对地归结于班级人数的不同。与以往研究不同，我们的研究在比较大班教学和小班教学时，采用了相对稳定的参照，因此具有较高的可信性。

3.2 医学微生物学理论课大班教学效果更好的主要原因是大班教学氛围更好

笔者发现，不同班级中喜欢学习的学生所占比例相似。在大班中，喜欢学习的学生绝对人数更多，教师更容易与学生互动，教学氛围更好，从而学习效果较好。而在小班中，喜欢学习的学生绝对人数较少，教师与学生之间的互动较为困难，教师易受学生学习积极性低的影响而致教学的积极性下降，因而学生的学习效果相对较差。

3.3 通过小班教学增强师生互动来提高学生学习的积极性在大学专业课中效果相对较差

那么为什么在小学低年级中采用小班教学更有利于学生学习[3]？笔者认为一个重要的原因是小学生，特别是低年级学生具有较强的可塑性[10]。在教师的劝导下，小学生能够集中注意力，因而学习效果较好。而大学生已具有相对独立的人格[11]，对教师的劝导会经过独立思考以后才决定是否接受，学习的兴趣和动力难以在短时间内提升。特别是对一些较深奥的学术理论，大学生往往学习兴趣不高。因此，通过小班教学增强师生互动来提高学生学习的积极性，在大学的一些专业性强的理论课中效果较难显现。

3.4 本研究结论的普遍性意义还有待探索

本研究尚有一些有待探索的问题。首先，我们发现大班教学在大学本科医学微生物学理论课中教学效果更好，那是否在医学其他课程中同样是大班教学的效果更好？是否在医学以外其他学科的理论课中，特别是在专业性强、较深奥的理论课中，同样是大班教学的效果更好？其次，我们发现在医学微生物学理论课中150人的大班比50人的小班教学效果要好，那如果进一步增加班级人数，比如到500人，教学效果是否进一步提升？什么样的班级人数下，教学效果最好？以上这些问题有待教育同行进一步探讨。

[1]叶建源.小班教学的历史发展[J].中小学管理，2010（9）：4-6.

[2]王朋朋，杨晓冬，李伟，等.高校小班教学模式改革的探讨[J].教育教学论坛，2015（14）：96-97.

[3]薛国凤.关于中美两国小班化教育研究的比较[J].比较教育研究，2004，25（7）：42-46.

[4]刘力.小班一定比大班好吗——关于小班教学实验的若干争论[J].教育科学研究，2007（11）：71-72.

[5]孙宝志.中国与美国医学课程详细比较及重要借鉴[J].中华医学教育杂志，2002（4）：16-19.

[6]莫中成，蔡恒玲，谢远杰，等.“卓越医师计划”培养保障体系构建初探[J].基础医学教育，2014（12）：1109-1111.

[7]庄前玲，张迪，姚雅青.教师团队创设真实情境在“卓越护士”教学中的质性研究[J].全科护理，2016（22）：2364-2366.

[8]王凤杰，陈显兵，刘锦红，等.中西医临床专业实施小班化病理教学的探讨[J].数理医药学杂志，2014（4）：473-475.

[9]钱晓路，袁浩斌，张美娟，等.护理高职生护理学基础课程的教学探讨[J].中华现代护理杂志，2004（1）：41-42.

[10]李东，李丽.基于小学生心理特点的英语课堂教学实践[J].基础外语教育，2012（3）：59-62.

[11]石琪.“90后”大学生的人格特点及教育对策[J].科教导刊，2014（19）：214.