“双主体”教学模式在作业治疗技术教学中的实践研究

2018-01-12汪玉娇

卫生职业教育 2018年2期

汪玉娇

（武汉民政职业学院，湖北武汉 430079）

现代教育观充分尊重学生的主体地位，强调学生是学习的主人，教师是研究教材、研究学生的主体，并依据学生的学情分析和课程分析来确定教学目标、教学内容，选择合适的教学方法[1]。笔者在康复医学的作业治疗技术教学中，采用“双主体”教学模式，收到了良好的教学效果，现介绍如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究目的

考查“双主体”教学模式对作业治疗技术课程教学的影响和作用。

1.2 研究对象

选取2014级康复治疗技术专业100名学生已有的教学考核评价资料（采用传统教学方法），在2015级康复治疗技术专业、儿童康复专业学生中采用“双主体”教学模式，共计4个班175名学生，采集“双主体”教学模式下的教学考核评价资料。

1.3 研究方法

采取问卷调查、对比分析、归纳演绎等方法开展教学实践，得出研究结论。

2 学情和课程分析

2.1 学情分析

制作《康复治疗技术专业学生学情调查分析表》，主要对招考类别、学习目的和动机、课程兴趣、教学模式期望值、网络学习习惯、学习焦虑、教学效果评价等指标进行调查，各指标又细化为30项二级指标。发放调查表175份，回收有效调查表170份，有效调查表回收率97%。调查结果显示：“普通招考”学生占比85%、“技能高考”学生占比15%、单招无；学习动机中“本人强烈的求知欲望”占比44%、“为了将来有一个收入稳定的工作”占比48%、“家长亲朋强烈推荐”占比8%；教学模式期望值中“教师讲，学生听，填鸭式教学”占比1%，“教师利用课件讲课，师生互动”占比12%，“教师引导，学生实践，项目任务式双主体教学”占比87%。同时还对“逃课原因”“课程兴趣”“教学考核模式”等指标进行了调查。通过调查结果得知，学生对在作业治疗技术课程教学中采用“双主体”教学模式充满了期待。

2.2 课程分析

作业治疗技术是高职康复治疗技术专业一门重要的职业技术课程，其前续课程包括所有的医学基础课程，后续课程是临床疾病康复。要求学生采取一系列作业治疗活动使伤、病、残患者最大限度地改善精细活动能力，以训练上肢活动能力为主，从而提高患者的生活自理能力。现有教学条件包括课程资源库、实训基地、历届学生制作的优秀作业治疗作品、历届实习学生反馈的临床资料、校园网等，能够充分满足学生的学习需要。

3 “双主体”教学模式的实践

3.1 教学准备和教学模式构建

在学情分析和课程分析的基础上，整合教学资源，细化任务模块，制订教学计划和课程目标，搭建教学模式框架[2-3]，为执行教学计划做准备。

3.1.1 教学准备在教学准备环节，提取学情分析和课程分析中有价值的参考指标，认真研究教材，将项目任务化，再将任务模块化，采用模块化训练教学；将案例分析、分组讨论、视频演示、实操训练、操作考核、模拟考场等教学手段融入项目任务中，完成《作业治疗技术课程教学执行计划》的制订。

3.1.2 教学模式教学模式的构建是在教师指导下，由师生共同完成的。在目标任务的分解过程中，鼓励学生主动思考、自主提出学习需求，大胆创新。其基本构架见图1。

图1 “双主体”教学模式基本构架

师生在共同选取项目任务的过程中，可以将相关部分模块化。全过程需要师生双方共同探讨，如果教师在选择项目方面能力不够，不能与新的治疗方法接轨，可以征求临床康复专家的意见[4]。

3.2 教学实施阶段

在教学实施和执行过程中，主要包括教学情境设计、教学实践、教学评估3个阶段，全程均应体现“双主体”作用，充分发挥学生的主体作用。

3.2.1 模块化教学情境设计即按照项目和任务构建的框架，结合学生的认知特点，将教学内容有机整合，形成有机联系的各个教学单元，然后进行模块化训练。在模块化设计中，还要突出每一个训练单元的步骤、规范标准、定性定量评价标准，有利于学生明确具体的教学目标。在此阶段，可以将教学内容采用模块化设计，也可以将相关教学内容重组，形成一个模块化的教学主题。见图2。

图2 模块化教学情境设计

3.2.2 “双主体”教学方法“双主体”教学强调师生互动，要将传统教学过程中的“以教师为中心，由教师讲授为主”过渡到“师生互动”的“双主体”教学模式。期间采用的主要教学方法包括：（1）分组讨论法：教师列举案例，抛出主题内容，分成若干知识点，以模块展示。学生针对不同模块的内容，进行分组讨论，提出治疗思路。（2）自我展示法：每一名学生结合自己的分析思路，边操作边讲解，其他学生提问，进一步阐释。（3）案例分析法：教师抛出一个典型的病例，要求每组学生分析病例，选择正确的作业治疗活动操作方法。（4）互动模拟训练法：学生分别扮演治疗师和患者角色，进行模拟操作，不仅考查技能操作规范，还考查职业素养。

3.2.3 教学效果评价评价包括教学单元评价、操作模块评价、项目任务评价和课程评价，做到人人评价。主要包括：学生自我评价，由每名学生自己评价技能操作的掌握程度，提出优点和不足；学生互评，由各小组学生之间相互评价操作规范程度；教师评价，由教师通过巡查、作品检查、操作指导等方式对学生进行综合评价，同时搜集学生的教学反馈意见；考核评价，按照已有的《考核评分标准》对学生逐一进行模块考核（课堂进行）、课程操作考核（课程结束时进行）。根据不同的任务要求，可以采用技能操作考核、作业治疗作品设计展示考核、网上理论联机考试等形式。

4 “双主体”教学模式的效果

通过在2015级康复治疗技术专业和儿童康复专业的作业治疗技术课程中采用“双主体”教学模式改革，收到了良好的教学效果。课程结束后，通过《教学评价表（学生用表）》《教学评价表（教师用表）》、学生课程考核成绩以及教学座谈、个别访谈等方式采集各种信息资料，结果显示，教学质量和教学效果全面提高。2015级学生对教师的满意度见表1，两个年级不同考试成绩人数分布比较见表2。