中药擦浴对1岁内发热出疹期麻疹患儿舒适度的影响

张海梅，秦艳秋，李培培，庄旭华

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221004）

中药擦浴对1岁内发热出疹期麻疹患儿舒适度的影响

张海梅，秦艳秋，李培培，庄旭华

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221004）

目的探讨中药擦浴对1岁以内发热出疹期麻疹患儿舒适度的影响。方法选取2016年1月1日～12月30日本院感染性疾病科收治的1岁内体温在38.5℃～39.9℃且病程≤7天的发热出疹期麻疹患儿106例作为研究对象，非睡眠状态下观察2 h，在父母或抚育者在场的情况下，应用中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评估患儿中药擦浴前后的舒适状况。结果对中药擦浴前后发热出疹期麻疹患儿的舒适度进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），中药擦浴后患儿的面部活动、身体活动、睡眠质量等明显优于中药擦浴前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药擦浴法对发热出疹期麻疹患儿能够有效降温，促进皮疹透发，减轻其疼痛及痒感，增进患儿舒适，值得临床进一步推广应用。

中药擦浴；发热出疹期麻疹；舒适

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，它是由麻疹病毒感染所致，其传染性很强，以6个月至5岁小儿发病率最高[1]，临床上以1岁内婴幼儿麻疹多见。笔者通过对本院急性感染科采用中药擦浴的106例1岁内发热出疹期麻疹患儿应用中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）[2]评估患儿的舒适状况，比较中药擦浴前后患儿的舒适程度的改变，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月1日～12月30日本院感染性疾病科收治的麻疹住院患儿106例作为研究对象，诊断均符合儿童麻疹的诊断标准[2]。纳入标准：1岁以内体温在38.5℃～39.9℃、病程≤7天且使用中药擦浴的发热出疹期麻疹患儿，其家长知情并自愿参加此次调查活动。排除标准：体温高于40℃或合并重症肺炎、心肌炎、脑炎等麻疹患儿。其中，男72例，女34例，月龄2～12个月，平均月龄（9.4±0.9）个月；最高体温达38.5℃～39.9℃，发热时间2～10天，平均（6.3±0.7）天。

1.2 方法

由感染性疾病科的4名高年资护士采用中文版《新生儿疼痛与不适量表》（EDIN）对入选的106例体温在38.5℃～39.9℃、病程≤7天的1岁内发热出疹期麻疹患儿进行全面评估，评估时段选择为体温在38.5℃～39.9℃之间，分别于中药擦浴前非睡眠状态下及行中药擦浴后的非睡眠状态下进行持续观察2小时。同时观察中药擦浴后2 h腋温变化以及中药擦浴前、中药擦浴后1～3天患儿皮疹所达到的面积占全身体表面积的平均百分比情况。中文版新生儿疼痛与不适量表主要是从面部活动、身体活动、睡眠质量、与父母或抚育者的接触及安抚等方面进行综合考量，见表1。

表1 中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中药擦浴前后患儿舒适程度比较

中药擦浴前及擦浴后患儿的舒适程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 中药擦浴前后患儿的舒适度比较（±s）

表2 中药擦浴前后患儿的舒适度比较（±s）

组别 n 面部活动 躯体活动 睡眠质量 与父母或抚育者的接触 安抚 量表总分中药擦浴前 106 2.15±0.23 2.06±0.32 1.96±0.38 2.12±0.17 2.13±0.24 11.56±0.47中药擦浴后 106 1.47±0.36 1.77±0.25 1.58±0.27 1.65±0.24 1.85±0.19 7.93±0.36 t'值 16.39 7.35 8.39 16.45 9.42 63.13 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 中药擦浴前后患儿皮疹透疹情况比较

即使用体表面积估算新九分法对106例患儿皮疹面积占全身体表面积平均百分比情况比较如下：106例患儿中药擦浴前皮疹面积约占全身体表面积的6.5%，中药擦浴后第1天约占31.9%，中药擦浴后第2天约占59.7%，中药擦浴后第3天约占85.4%，皮疹的遍布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

发热出疹期麻疹患儿多出现高热、咳嗽、皮疹，甚至因高热会出现惊厥、抽搐及重症肺炎等一系列突出、急危的表现，严重影响患儿的舒适程度，给家长及看护者也带来了很大的困扰。为促进发热出疹期麻疹患儿的舒适程度，临床多采用温水擦浴，虽温水擦浴既能控制体温、防止惊厥，又能较好地控制降温幅度，但现本院感染性疾病科针对此期患儿创新采用的中药擦浴，既能达到温水擦浴的快速降温目的，同时又因中药配方中含有蝉蜕、连翘、薄荷、紫菜等中草药，使其具有清热、解毒、消炎、透疹、祛痒等多重功效[3]。使用中药擦浴后不仅患儿的高热将得到有效控制，而且患儿全身皮肤在快速吸收中药后其瘙痒感也会因此明显减轻，在很大程度上缓解了患儿因高热、皮疹等引起的不舒适感。患儿舒适程度改变后，患儿的哭闹、烦躁、入睡困难、饮食等诸多问题均会迎刃而解，同时也减轻了医护人员、患儿家属或看护者的过度紧张及焦虑心理，值得临床推广使用。

[1] 崔燕萍,于丽莎.现代传染病护理学[M].第1版.北京:人民军医出版社,2011:15-19.

[2] 王卫平,毛 萌,李挺玉.儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:195-198.

[3] 张海梅,庄旭华,蔡 群,等.中药擦浴治疗发热出疹期麻疹合并肺炎的效果观察及护理[J].护理实践与研究,2016,13(3):145-147.

R248

B

ISSN.2096-2479.2017.49.130.02

中药擦浴在婴幼儿麻疹发热出疹期透疹中的应用研究（项目编号：KC15SH102）

刘欣悦