老年脑血栓后遗症患者的护理方式及实施心得研究

李娟利

（宝鸡市荣复军人第一医院医院内科，陕西 宝鸡 721300）

老年脑血栓后遗症患者的护理方式及实施心得研究

李娟利

（宝鸡市荣复军人第一医院医院内科，陕西 宝鸡 721300）

目的探讨研究老年脑血栓后遗症患者的护理方式。方法回顾性研究2015年4月～2017年5月我院收治的100例老年脑血栓后遗症患者，根据护理方式分为干预组（n=50）与对照组（n=50）。对照组给予常规护理，干预组给予针对性护理，并比较两组护理效果。结果对比护理效果，干预组显效27例，有效21例，无效2例，总有效率为96%（48/50），对照组显效21例，有效20例，无效9例，总有效率为82%（41/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；对比SDS评分及SAS评分，干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年脑血栓后遗症给予针对性护理干预，效果显著，值得临床推广。

脑血栓；后遗症；护理方式；实施心得

脑血栓属于血管性疾病，发病率高，病情发展迅速，易产生后遗症，预后效果不佳。老年脑血栓后遗症，对症治疗的基础上，配合针对性护理，有助于早日康复，改善生活质量[1]。本文选取100例患者为研究对象，探讨研究老年脑血栓后遗症患者的护理方式与实施心得。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究2015年4月～2017年5月我院收治的100例老年脑血栓后遗症患者，根据护理方式分为干预组（n=50）与对照组（n=50）。对照组男28例，女22例，年龄60～74岁，平均年龄（65.1±2.18）岁，11例合并糖尿病，3例合并高脂血症，7例合并高血压；干预组男29例，女21例，年龄60～79岁，平均年龄（66.2±2.07）岁，14例合并糖尿病，5例合并高脂血症，4例合并高血压。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如用药指导、健康宣教、日常护理。

干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预，具体为：（1）心理疏导：脑血栓病情发展快，恢复时间长，患者易出现负面情绪，如抑郁、焦虑、不安、烦躁等。此时，护士应主动与患者交流，在尊重患者的前提下，紧紧围绕患者，向患者介绍疾病相关知识，引导患者正确认识疾病，缓解负面情绪，积极配合治疗。（2）饮食指导：多吃新鲜蔬菜与水果，坚持低脂、低盐饮食，不得抽烟、喝酒。另外，护士叮嘱患者切勿暴饮暴食，合理搭配膳食结构，科学饮食，养成良好的饮食习惯，预防肥胖。（3）康复护理：①肢体训练，第一，运动，护士指导患者掌握强化肌张力的方法，促进肢体功能恢复，预防关节挛缩；第二，按摩，护士通过按摩，促进血液流动，缓解浮肿症状，改善皮肤血运，2次/d，15～20 min/次。②语言训练，护士从发音开始，指导语言训练，慢慢进行简单对话训练，随后，通过唱歌的方式，进行语言训练，此过程，慢慢增加词汇量，扩大语言范围。若患者伴有语言障碍，护士可采取构音训练方式，依据“啊”，指导患者发音，通过嘴巴吹纸片，恢复嘴唇部肌肉能力；另外，护士强化连接性训练，指导患者听前面的句子，引导患者说出后面的句子；总之，语言训练，是一个长期的过程，需循序渐进，切勿急于求成。（4）出院指导：出院时，护士叮嘱患者多休息，切勿过度操劳，坚持训练，合理饮食，遵医用药；身体一旦出现异常症状，及时咨询医师。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效

（1）显效：肌力恢复Ⅳ～Ⅴ级，吐字清晰，意识清楚，可独立参与一般工作与生活；（2）有效：肌力提高Ⅱ级及其以上，可独立行走，生活基本自理；（3）无效：肌力变化不明显，甚至有所加重，无法自理[2]。

1.3.2 心理状态

采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）[3]，评价患者心理状态。

1.4 统计学方法

本次研究数据均录入至Excel表格中，通过SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检查，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

对比护理效果，干预组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（n，%）

2.2 心理状态

经不同方式护理，干预组SDS评分与SAS评分分别为（26.3±5.14）分、（24.9±6.28）分，对照组分别为（31.5±5.49）分、（30.7±4.97）分，差异有统计学意义（t=4.889/5.120，P＜0.01）。

3 讨 论

针对性护理是一种新型护理模式，转变传统被动护理方式为主动护理，根据患者实际病情，综合分析患者身体素质，充分考虑患者意愿与个体差异，给予具有针对性的护理服务，保障临床疗效，改善预后。本次研究中，对照组给予常规护理，干预组给予针对性护理。结果显示，干预组护理总有效率为96%，高于对照组的82%（P＜0.05）。针对性护理，在“以人为本”护理观念的指导下，紧紧围绕患者需求，坚持以患者为中心，尽最大程度满足患者合理需求，增加患者配合度，建立良好的护患关系，缓解患者负性情绪。本次研究中，干预组SDS评分与SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。可见，针对性护理应用在老年脑血栓后遗症中，应用价值较高，值得临床推广。

[1] 鞠晓日,梁 艳.关于45例老年脑血栓后遗症患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(98):245-246.

[2] 吴绍英.老年脑血栓后遗症患者的护理体会[J].中国实用医药,2017,12(23):161-163.

[3] 李晓换.老年脑梗塞患者采用中西医结合治疗后分期综合护理干预的临床效果[J].中医临床研究,2017,9(17):80-81.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.49.9.02

张 钰