中医临床护理路径用于乙肝后肝硬化患者中的效果研究

曹轶雯

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

・内科护理・

中医临床护理路径用于乙肝后肝硬化患者中的效果研究

曹轶雯

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

目的研究分析中医临床护理路径应用于乙肝后肝硬化患者的治疗效果。方法本次研究对象为我院2015年5月～2016年9月收治的肝硬化患者120例，根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行中医护理干预。对两组患者的治疗效果进行评价，应用生活质量评定综合问卷对患者临床治疗前后的生活质量进行评价。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝导致肝硬化患者采用中医护理干预，可有效提高患者治疗效果及患者愈后生活质量，值得临床推广应用。

中医护理；乙肝；肝硬化；疗效

因乙肝导致的肝硬化是一种慢性肝脏疾病，肝硬化患者的主要临床表现为门脉高压合并肝功能损害，在硬化晚期会出现消化道出血、继发性感染、肝性脑病等相关并发症[1]。这些并发症不但危机患者生命还增加患者家庭的经济负担，给患者治疗带来巨大的痛苦。临床治疗以药物治疗和手术治疗为主，在治疗的同时辅助护理干预可有效延缓病情的发展速度，改善患者治疗效果[2]。本次研究对我院收治的120例乙肝肝硬化患者进行中医护理干预，临床效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年5月～2016年9月治疗的肝硬化患者120例，均因乙肝导致的肝硬化，根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组，各60例。患者经临床影像学检查、实验室检查结果确诊为肝硬化。观察组男34例，女26例，年龄38～65岁，平均年龄（44.3±3.9）岁，病程6个月～8年，平均病程（2.8±0.8）年，对照组男33例，女27例，年龄39～66岁，平均年龄（44.2±3.8）岁，病程7个月～9年，平均病程（2.9±0.9）年。所有患者均签订知情同意书，排除生命体征不稳定、恶性肿瘤及心肺功能不全的患者[3]。两组患者性别、年龄、病程时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，控制肝细胞纤维化，改善肝功能，预防临床并发症的发生，同时加强日常护理[3]。

观察组在常规护理措施上进行中医护理干预，方法为：第一，中医辨证施护，根据患者不同病情给予护理，肝硬化患者病情不同，疾病严重程度不同，患者体质不同，可采用不同的护理手段，在应用药物方面也存在不同，如气滞湿阻患者应给予木香、砂仁、陈皮等行气通滞；患者肝脾不和，应给予柴胡、白芍、香附等进行健脾疏肝治疗；如患者气滞血瘀应给予郁金、三七、鳖加等进行滋阴补血，止痛化瘀的治疗。第二，饮食护理，中医认为食养尽之、药食同源，在饮食上应根据质地相宜、配膳辩证、进食适度、温度适当为指导原则，对于肝硬化的患者首先应禁食辛辣、油腻的食物，并且要禁烟限酒，多增加维生素及高蛋白食物的摄入，食用容易消化的食物，中医认为酸味入肝，护理人员应在患者饮食中增加枸杞、山楂等酸性食物，起到保护肝脏的作用。第三，情志护理中医认为肝主疏泄，肝硬化患者多伴有肝气郁结、情志失调、气滞血瘀的症状，临床护理应对患者的情志进行调畅护理，对患者个体差异不同采用适合的护理方式，对于肝气郁结的患者进行开导鼓励，消除患者恐惧、自卑、疑虑的心理情绪，对肝气上逆的患者护理人员应主动交流，告知患者个人情志及病情之间的辩证关系，帮助患者接受治疗，消除易怒、烦躁的心理状态。

1.3 疗效观察

根据两组患者治疗效果进行评价[4]，显效：患者症状消失，肝功能指标恢复正常水平；好转：患者临床症状得到改善，肝功能指标有明显好转；无效：患者临床症状无改善甚至更加严重。应用生活质量评定综合问卷对患者临床治疗前后的生活质量进行评价，评价躯体、心理、社会三方面功能，满分为100分，得分越高生活质量越好[5]。

1.4 统计学方法

研究数据录入统计学软件SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

两组患者经不同护理后，观察组显效28例，无效7例，总有效率为88.3%，对照组显效20例，无效16例，总有效率为73.3%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果比较（n，%）

2.2 生活质量评分

护理后，两组躯体、心理、社会功能进行生活质量评分后，观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 47.31±5.84 58.81±6.10 49.26±6.12 76.52±6.26 50.75±7.33 68.36±7.24对照组 60 46.86±5.53 52.16±5.75 50.17±6.01 59.74±6.13 51.15±6.62 57.33±6.77

3 讨 论

综上所述，乙肝导致肝硬化患者采用中医护理干预，可有效提高患者治疗效果及愈后生活质量，值得临床推广应用。

[1] 张秋玲.中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].环球中医药,2015,09:152-153.

[2] 张小盼.中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,14:187-188.

[3] 张锦霞.中医护理干预在肝硬化护理中的应用心得[J].内蒙古中医药,2014,35:171.

[4] 王 磊,冯亚楠.对肝硬化患者实施中医护理的临床效果分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(9):1687-1688.

[5] 周丽萍.中医护理干预对肝硬化的临床护理效果[J].社区医学杂志,2015,13(30):80-81.

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A

ISSN.2096-2479.2017.49.6.02

张 钰