疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察分析

孙晓红，刘 征

（淄博市第七人民医院骨科，山东 淄博 255000）

疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察分析

孙晓红，刘 征

（淄博市第七人民医院骨科，山东 淄博 255000）

目的探究疼痛护理质量指标在骨科疾病疼痛管理中的应用价值。方法选取2016年2月～8月在我院治疗的骨科疾病患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，各25例。对照组患者采用常规疼痛护理，在此基础上，观察组应用疼痛护理质量指标进行疼痛护理，对比两组疼痛护理质量评分。结果观察组护理质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疼痛护理质量指标可以提高骨科病房疼痛护理质量，缓解疼痛，提高治疗效果。

疼痛护理质量指标；骨科病房；疼痛护理质量

骨科患者常见病症即为疼痛，较其他病症疼痛度高，粉碎性骨折患者更会达到重度疼痛，并产生伤口感染、尿潴留、血压不稳等并发症，治疗时需采用麻醉方式进行骨骼复位、固定，麻醉作用消退后，患者疼痛感恢复造成二次疼痛，容易产生恐惧、害怕的心理，影响手术和康复效果，可以看出骨科患者术后快速有效的恢复与缓解疼痛有关，骨科护理的重要内容即时疼痛护理，也是骨科病房衡量护理质量的标准，疼痛护理质量指标的应用，可以有效提高疼痛护理质量，减轻疼痛，促进恢复[1]。鉴于此，我院对收治的50例骨科疾病患者观察分析了疼痛护理质量指标在骨科疼痛护理质量中的作用，分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～8月在我院治疗的骨科疾病患者50例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，各25例。其中，观察组男13例，女12例；年龄18～65岁，平均（42.31±4.26）岁；7例四肢骨折患者，5例多发性骨折患者，13例闭合性损伤患者；对照组男14例，女11例；年龄19～67岁，平均（43.61±4.43）岁；9例四肢骨折患者，6例多发性骨折患者，10例闭合性损伤患者。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规疼痛护理，包括观察体征、服药止痛、调整饮食等。观察组患者根据疼痛护理质量指标进行护理，具体流程如下：①建立疼痛护理指标，选择骨科临床经验丰富的护理人员组成疼痛护理小组，查阅中国知网及万方数据库骨科疼痛的相关文献，查明临床疼痛护理的缺陷与不足，根据查询结果初步设定疼痛护理质量指标，筛选主要护理指标，正确评估疼痛程度和及时处理疼痛的措施，定期对护理人员进行培训，更新和完善护理理念。②疼痛护理质量指标的实施，由组成小组每周2次对患者进行现场检查评估，了解患者疼痛部位、程度和原因，制定针对性护理计划，及时有效的处理患者疼痛，并对处理方式作出评价。干预疼痛的方式有两种，包括药物治疗和非药物治疗，疼痛评分低于3分时采用非药物治疗，疼痛评分4～6分时进行药物治疗，可使用止痛药与非药物联合治疗，缓解疼痛，疼痛评分超过7分时告知医生进行对症治疗。

1.3 评价指标

比较两组疼痛护理质量，包括对疼痛的正确评估、处理方法、处理效率、止痛效果等进行综合评价，每项10分，得分越高，表明护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组疼痛护理质量评估得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛护理质量评估得分对比（±s，分）

表1 两组疼痛护理质量评估得分对比（±s，分）

组别 正确评估 处理方法 处理的效率 镇痛效果对照组（n=25） 6.34±1.34 7.25±1.16 7.31±1.43 6.34±2.33观察组（n=25） 8.31±1.23 8.44±1.02 9.13±0.57 8.86±1.03 t 5.415 3.852 5.911 4.946 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

骨折多由暴力或劳累损伤造成，有多发性骨折、闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等，可通过X线和CT检查，采用手术进行复位，复位分为闭合性复位和手术复位，复位时常伴随严重疼痛，需使用麻醉药，使机体暂时性失去知觉和痛觉，但是麻醉具有一定的时效性，发生骨折和手术后麻醉药效消退后患者都面临巨大的疼痛，影响术后恢复，骨折患者需要进行疼痛护理，缓解疼痛，促进康复[2]。

本研究中，观察组患者根据疼痛护理质量指标进行护理，发现正确评估疼痛、疼痛处理方法、疼痛处理的效率和镇痛效果各项评分均高于对照组，表明采用疼痛护理质量指标进行疼痛护理，可有效提高护理质量，加快恢复。根据疼痛护理质量指标进行护理，根据现有研究数据找出常规疼痛护理中存在的不足和缺陷，并加以纠正和完善，组成专业的疼痛护理小组，学习干预方法和措施、规范用药，制定合理的管理流程，定时记录患者疼痛程度变化、疼痛范围、睡眠情况和情绪变化等[3]。正确评估疼痛程度，采取对应的处理方法，及时进行处理，并详细记录处理方式和时间，轻度疼痛患者可以在允许的情况下调整舒适体位、分散注意力、放松心情等方式缓解疼痛；中度疼痛患者根据医嘱给患者服用抗炎止痛药物，并结合非药物治疗干预方式同时进行；重度患者疼痛难忍时及时告知主治医生，对症处理[4-5]。骨折患者疼痛持续时间较久，会产生消极情绪，缺乏功能锻炼，导致肢体肌肉萎缩，静脉血栓等并发症，加重病情，通过疼痛护理质量指标进行疼痛护理，以提高患者对骨折及康复的认知，了解早期康复锻炼的重要性，让患者尽早接受功能训练，提高肢体功能，缩短住院时间[6]，不同部位骨折的患者应采取相应舒适、正确的体位，初期疼痛明显，应调整正确的制动姿势，减少骨折部位软组织损伤，垫高患肢，促进血液循环，根据患者病情变化，早期发生局部水肿时给予冷敷，后期为缓解肌肉痉挛给予热敷，起到镇痛消肿的效果。

综上所述，骨科病房疼痛护理时采用疼痛护理质量指标，可以有效提高护理质量，有效缓解患者疼痛，加快恢复。

[1] 余 婕,贺连香,周 阳,等.质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(6):548-550.

[2] 黄天雯,陈晓玲,谭运娟,等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志,2015,50(2):148-151.

[3] 黄天雯,陈晓玲,谭运娟,等.疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(36):4447-4449.

[4] 刘敏君,童莺歌,田素明,等.疼痛护理质量评价体系的研究进展[J].中国护理管理,2014,14(11):1125-1127,1128.

[5] 凌 红.OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(22):24-26.

[6] 黄 芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨,2017,29(4):79-80.

Effect of pain nursing quality indexes in increasing pain nursing quality in orthopaedic ward

SUN Xiao-hong,LIU Zheng
(Department of Orthopedics,the Second People's Hospital of Zibo City,Zibo 255000,China)

Objective To investigate the application value of pain nursing quality indexes in pain management of orthopaedic disease.Methods 50 patients with orthopaedic disease treated in our hospital from February to August 2016 were selected,and they were randomly divided into two groups,25 cases in each group.Control group was given routine pain nursing,and on this basis,while observation group was given pain nursing based on pain nursing quality indexes. The scores of pain nursing quality were compared between the two groups.Results The score of nursing quality in observation group was higher than that in control group(P＜0.05).Conclusion Pain nursing quality indexes can increase pain nursing quality in orthopaedic ward,relieve pain and enhance curative effects.

Pain nursing quality indexes;Orthopaedic ward;Pain nursing quality

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.49.4.02

刘欣悦