浅析不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点

唐 浩

（江苏省南京市六合区人民医院超声科，江苏 南京 211500）

浅析不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点

唐 浩

（江苏省南京市六合区人民医院超声科，江苏 南京 211500）

目的：探讨不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点。方法：选取近几年在江苏省南京市六合区人民医院超声科进行健康体检的1185例体检者作为研究对象。对这些体检者进行肝胆部位超声检查。统计这些体检者胆囊息肉的发病率，并观察其胆囊息肉超声声像图的特征。结果：这些体检者胆囊息肉的发病率为4.05%。男性体检者和女性体检者胆囊息肉的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。40～49岁的体检者发生胆囊息肉的几率最高。20岁以下的体检者发生胆囊息肉的几率最低。48例胆囊息肉患者胆囊息肉超声声像图的特点为：胆囊息肉呈乳头状、球状或桑葚状，主要位于胆囊底部和体部，大部分胆囊息肉的基底较窄或有蒂，胆囊息肉的回声呈强回声或等回声，后方无声影。这些患者胆囊息肉的平均直径为6.3 mm，大部分患者的胆囊息肉为多发性胆囊息肉。结论：胆囊息肉主要的发病人群为中年人。在超声声像图中，胆囊息肉具有一定的特点。这些超声声像特点可作为与其他疾病相鉴别的依据。

超声；胆囊息肉；声像图

胆囊息肉又被称为胆囊隆起性病变，是指胆囊壁局限性隆起占位或向腔内发生息肉样突起的疾病。该病是临床上常见的一种胆囊疾病。该病的发病率约为3%～12%，仅次于胆囊结石的发病率[1]。胆囊息肉可分为良性胆囊息肉和恶性胆囊息肉。在良性胆囊息肉患者发病的早期准确地诊断其病情，可预防其胆囊息肉癌变。使用超声技术诊断胆囊息肉可清晰地显示出胆囊息肉的形态和发生部位，且操作简单、检查的时间短、不会对患者造成创伤。为探讨不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点，江苏省南京市六合区人民医院超声科对近几年在该院进行健康体检的1185例体检者进行肝胆部位超声检查，现将研究结果报告如下。?

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年6月至2016年9月期间在江苏省南京市六合区人民医院超声科进行健康体检的1185例体检者。在这些体检者中，有男性体检者547例，女性体检者638例；其年龄为18～64岁，平均年龄为（41.5±10.3）岁。

1.2 方法

对所有体检者均使用GE Logiq E9彩色多普勒超声仪进行超声检查。检查前让体检者禁食8 h以上。让体检者取平卧位。在患者的肋间和肋缘下对肝胆部位进行多切面的扫查，观察其胆囊腔有无病灶。让体检者取右前斜卧位，重复上述检查。观察息肉的位置、形态、内部回声情况及随体位改变的情况等。

1.3 胆囊息肉的超声诊断标准

根据秦瑞峰[2]等推荐的相关标准诊断胆囊息肉。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS16.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段、不同性别体检者发生胆囊息肉的情况

在1185例体检者中，有48例体检者发生了胆囊息肉，其胆囊息肉的发病率为4.05%。其中，有23例男性体检者发生了胆囊息肉，男性体检者胆囊息肉的发病率为4.20%（23/547）；有25例女性体检者发生了胆囊息肉，女性体检者胆囊息肉的发病率为3.92%（25/638）。男性体检者和女性体检者胆囊息肉的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。40～49岁的体检者发生胆囊息肉的几率最高，其次是50～59岁的体检者。20岁以下的体检者发生胆囊息肉的几率最低，相同年龄段的男性体检者与女性体检者胆囊息肉的发病率相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 不同年龄段、不同性别体检者发生胆囊息肉的几率

2.2 这些患者胆囊息肉超声图像的特点

超声图像显示，这些患者的胆囊息肉为乳头状、球状或桑葚状；有45例（93.75%）患者的胆囊息肉位于胆囊底部和体部；有14例（91.67%）患者的胆囊息肉基底较窄或有蒂；有37例（77.08%）患者的胆囊息肉为多发性胆囊息肉，有11例（22.92%）患者的胆囊息肉为单发性胆囊息肉；有40例（83.33%）患者的胆囊息肉呈强回声，有8例（16.67%）患者的胆囊息肉呈等回声；所有患者的胆囊息肉后方均无声影；胆囊息肉的直径为3～18 mm，平均直径为6.3 mm。在这些患者中，有4例患者（8.33%）合并有胆囊结石，有2例（4.17）患者合并有病灶部位胆囊壁增厚。

3 讨论

胆囊息肉是临床上常见的一种胆道系统疾病。该病患者的临床表现主要是间歇性右上腹不适、腹痛、腹胀、阵发性呕吐等。很少有胆囊息肉患者会发生胆绞痛。部分此病患者无明显的临床症状[3]。胆囊息肉可分为良性胆囊息肉和恶性胆囊息肉。胆囊腺瘤性息肉等良性息肉也存在癌性病变的可能。因此，临床医生应尽早诊断胆囊息肉患者的病情，并对其进行有针对性的治疗。

超声技术是现阶段临床上诊断胆囊息肉的主要方法。本次研究中使用的GE Logiq E9彩色多普勒超声仪是适合进行全身检查的一种超高档彩超设备。使用该超声设备对体检者进行超声检查，可得到精确的数据、逼真的图像，同时不会对患者造成创伤，可重复操作，检查完成的速度快，操作简单。在本次研究中，经超声检查检出的最小胆囊息肉的直径仅为3 mm，其形态、回声等均能清晰地显示。这说明，使用超声技术诊断胆囊腔内微小隆起性病变的敏感性高。但单纯使用超声技术对胆囊息肉进行病理分型比较困难。因此，患者经超声技术确认其患有胆囊息肉后，需使用其他方法确认其胆囊息肉的良恶性。

近年来，随着超声技术的普及和人们自我保健意识的提高，胆囊息肉的检出率有所上升。相关的统计数据显示，我国胆囊息肉的发病率约为3%～12%。虽然目前临床上尚未完全明确胆囊息肉的发病机制，但部分研究的结果显示，不吃早餐、频繁饮酒、喜食辛辣及高脂的食物、生活不规律、生活或工作压力大及情绪波动较大等不良的生活习惯与胆囊息肉的发生存在密切的关系。此外，不同地区的人发生胆囊息肉的几率也不相同。这可能是因为，不同地区的人生活的地理环境、生活节奏及饮食结构存在差异。但这一观点尚未得到明确的认证，有待相关学者进行深入的研究。武瑞[4]等经研究发现，男性发生胆囊息肉的几率（3.68%）高于女性（2.36%）。彭兰[5]的研究结果显示，男性发生胆囊息肉的几率（7.8%）高于女性（6.3%）。这与本次研究的结果存在一定的差异。这可能是因为，本次研究所选的研究对象相对较少，男性和女性发生胆囊息肉的几率无法清晰地表现出来。郑孺[6]等通过统计分析发现，41～50岁患者发生胆囊息肉的几率最高。这与本次研究的结果基本相符。杨华丽[7]等经研究发现，41～50岁体检者发生胆囊息肉的几率最高，51～60岁体检者发生胆囊息肉的几率次之，20岁以下体检者发生胆囊息肉的几率最低。这与本次研究的结果相近。

综上所述，胆囊息肉主要的发病人群为中年人。在超声声像图中，胆囊息肉具有一定的特点。这些超声声像特点可作为胆囊息肉与其他疾病相鉴别的依据。胆囊息肉的高发人群应定期进行肝胆部超声检查。

[1] 姜红亮.城区8581名老年人健康体检中胆囊息肉发病率及分析[J].中外健康文摘,2013(14):77.

[2] 秦瑞峰,张振翼,袁增江,等.超声对胆囊息肉样病变M值测定的临床价值[J].中国医药导刊,2014(2):195-196.

[3] 刘彦丽,李万荣,赵巍,等.探讨超声诊断胆囊息肉样变的临床意义[J].中国伤残医学,2012,20(4):41-42.

[4] 武瑞,刘忠民.胆囊息肉的诊断研究进展[J].海南医学,2012,23 (20):126-127.

[5] 彭兰,王荣科,李敏,等.超声体检2997例煤矿工人胆囊息肉及结石发病率的分析[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(5):42.

[6] 郑孺.胆囊息肉297例临床分析[J].肝胆胰外科杂志,2013,25 (3):246-249.

[7] 杨华丽,孔雷,沈慧芳,等.健康体检中胆囊息肉样病变的超声诊断分析[J].肝胆胰外科杂志,2012,24(3):211-213.

R445.1

B

2095-7629-（2017）9-0128-03

唐浩，男，1971年8月出生，江苏南京人，主治医师，本科学历，研究方向为超声诊断