对产妇进行细节化护理对其睡眠状况、情绪及产后出血量的影响

史从美

（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

对产妇进行细节化护理对其睡眠状况、情绪及产后出血量的影响

史从美

（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

目的：探讨细节化护理对产妇的睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响。方法：选取某院于2014年2月至2016年2月期间接收的30例产妇作为研究对象。将这些产妇设为观察组，给予细节化护理。另将同期接收的30例产妇设为对照组，给予常规护理。护理结束后，采用匹兹堡睡眠质量指数评估、比较两组产妇的睡眠状况，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估、比较两组产妇的负性情绪，同时比较两组产妇产后的出血量。结果：进行护理后，观察组产妇PSQI各部分的评分和总评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分均低于对照组产妇，其产后的出血量少于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇实施细节化护理的效果较为理想，可有效地提高其睡眠的质量，缓解其负性情绪，减少其产后的出血量。

产妇；细节化护理；睡眠质量；负性情绪；产后的出血量

分娩是一个复杂的生理过程。产妇在分娩后会出现负性情绪，其睡眠质量会受到影响。同时，产后出血的发生会对产妇的生命安全造成影响。因此，对产妇实施科学、有效的护理具有重要的意义。在本次研究中，我院对观察组的30例产妇进行细节化护理，取得了理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2014年2月至2016年2月期间接收的30例产妇设为观察组。该组产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（28.2±5.1）岁；其孕周为36～41周，平均孕周为（38.2±2.4）周。另选取同期接收的30例产妇设为对照组。该组产妇的年龄为21～36岁，平均年龄为（27.7±4.8）岁；其孕周为36～41周，平均孕周为（38.6±2.2）周。对两组产妇的一般资料进行对比可知，组间相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予观察组产妇细节化护理。具体的护理方法是：1）护理人员与产妇进行沟通，针对产妇存在的负性情绪给予其安慰、鼓励及有效的疏导。护理人员指导产妇通过听舒缓的音乐来缓解其负性情绪，引导产妇感悟身边的事物，缓解其心理压力[1]。2）护理人员根据产妇的受教育程度和理解能力对其进行有针对性的健康教育。告知产妇分娩的相关知识及大体流程，鼓励产妇提出问题，对产妇提出的问题进行耐心的解答，并为产妇发放分娩知识宣传手册，以加深其对分娩的认知[2]。3）护理人员为产妇提供一个良好的住院环境。在对病房进行常规清洁的同时，根据产妇的喜好布置病房。例如，在病房内摆放一些鲜花、选用产妇喜欢的窗帘等，从而缓解产妇的紧张感[3]。同时，护理人员维持病房环境的安静，严格限制家属探视的次数及每次探视的时间。4）产妇在分娩后易出现子宫收缩疼痛、切口疼痛（剖宫产产妇）、阴部伤口疼痛（进行侧切的产妇）。护理人员根据产妇的具体情况遵医嘱酌情为其使用镇痛药进行镇痛。对于疼痛程度较轻的产妇，护理人员可指导产妇家属多与产妇聊天，转移其注意力，或者为产妇播放舒缓、轻柔的音乐[4]。5）护理人员指导产妇尽早为新生儿进行哺乳，以刺激其子宫的收缩，以免其发生产后出血。对于产后没有及时泌乳的产妇，护理人员可使用拇指、食指、中指的指腹顺着产妇乳腺管的走向进行纵向的按摩。为了促使产妇的乳晕变得柔软，护理人员可使用拇指、食指、中指在乳晕的四周进行360°的旋转按摩。给予对照组产妇健康宣教、饮食护理等常规护理。

1.3 观察指标

1）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组产妇的睡眠状况。在该评分标准中包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍七部分内容。该量表的总分为21分，每部分的总分为3分。得分越高，表示产妇的睡眠质量越差。2）采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组产妇的负性情绪。得分越高，表示产妇的焦虑、抑郁情绪越严重。3）计算两组产妇产后的出血量。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇在进行护理前后其睡眠状况的比较

在进行护理前，两组产妇睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍的评分及PSQI的总评分相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，两组产妇睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI的总评分均明显低于进行护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进行护理后，观察组产妇睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI的总评分均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇在进行护理前后其睡眠状况的比较（分，±s）

表1 两组产妇在进行护理前后其睡眠状况的比较（分，±s）

组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍 总分观察组 护理前2.1±0.32.5±0.52.3±0.42.5±0.42.2±0.52.3±0.62.2±0.416.1±0.2护理后1.2±0.31.4±0.41.4±0.51.5±0.51.3±0.51.3±0.61.3±0.37.3±0.1对照组 护理前2.2±0.52.5±0.42.4±0.42.4±0.62.1±0.62.2±0.52.3±0.415.9±0.3护理后1.9±0.32.1±0.31.9±0.42.1±0.51.9±0.51.9±0.42.0±0.512.1±0.4

2.2 两组产妇在进行护理前后其负性情绪的比较

在进行护理前，两组产妇焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，两组产妇焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分均低于进行护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进行护理后，观察组产妇焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组产妇在进行护理前后其负性情绪的比较（分，±s）

表2 两组产妇在进行护理前后其负性情绪的比较（分，±s）

组别 焦虑自评量表的评分 抑郁自评量表的评分观察组 护理前61.5±6.363.5±5.5护理后31.2±4.730.6±4.5对照组 护理前61.9±6.863.1±5.3护理后47.8±5.647.4±5.4

2.3 两组产妇产后出血量的比较

观察组产妇产后的出血量为（252.6±19.4）ml，对照组产妇产后的出血量为（308.2±22.8）ml，观察组产妇产后的出血量少于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇大多存在较为明显的抑郁、焦虑情绪。这些负性情绪会影响其产后的睡眠质量，进而影响其产后身体的恢复[5]。产后出血是产妇较为常见的并发症。此并发症的发生也是影响产妇产后身体恢复的重要因素。因此，临床上应对产妇进行科学、有效的护理，以缓解其负性情绪，提高其睡眠质量，减少其产后的出血量。在本次研究中，我院对观察组产妇进行细节化护理。在进行细节化护理的过程中，通过心理疏导缓解产妇的负性情绪；通过限制家属探视的次数、每次探视的时间、营造安静的病房环境、缓解疼痛来提高产妇睡眠的质量；通过让产妇尽早为新生儿哺乳、为其按摩乳房来促进其子宫的收缩，进而减少其产后的出血量[6]。

本次研究的结果证实，对产妇实施细节化护理的效果较为理想，可有效地提高其睡眠的质量，缓解其负性情绪，减少其产后的出血量。

[1] 钱春红,陈渊,周竞奋,等.个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响[J].现代中西医结合杂志,2016(2):210-212.

[2] 虞志艳，徐惠英.细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016(8):904-906.

[3] 黎彩霞,李卫玲,陈怡.细节护理干预对孕产妇睡眠质量及负性情绪的影响[J].中国当代医药,2016(23):189-191.

[4] 周春花.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014(8):110-112.

[5] 黎超.系统护理干预对产妇产后出血及睡眠质量的影响研究[J].黑龙江医药,2014(5):1235-1236.

[6] 杨建华,林叶玲.综合护理干预对减少产后出血与提高产妇睡眠质量的效果分析[J].临床医学工程,2015(5):644-645.

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2095-7629-（2017）16-0278-02