对行手术治疗的肾、输尿管结石患者实施围术期优质护理的效果分析

苏婷婷，杨文晶

（解放军一二三医院，安徽 蚌埠 230015）

对行手术治疗的肾、输尿管结石患者实施围术期优质护理的效果分析

苏婷婷，杨文晶

（解放军一二三医院，安徽 蚌埠 230015）

目的：分析对进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者实施围手术期优质护理的临床效果。方法：将解放军一二三医院在2015年8月至2016年8月期间接诊的62例肾结石及输尿管结石患者分为结石I组和结石II组，每组各有31例患者。对两组患者均进行常规护理。在此基础上，对结石I组患者进行围手术期优质护理。治护结束后，观察两组患者术后并发症的发生情况和对护理的满意度。结果：与结石II组患者术后并发症的发生率（12.90%）相比，结石I组患者术后并发症的发生率（3.23%）更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结石II组患者对护理的满意度高于结石I组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者实施围手术期优质护理的效果确切，可显著降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

肾结石；输尿管结石；手术；围手术期优质护理；并发症；护理满意度

肾结石及输尿管结石都是泌尿外科临床上的常见病。进行手术是临床上治疗这类疾病的主要手段[1]。不过，肾结石及输尿管结石患者在术后易出现血尿等并发症，严重影响其预后[2]。有研究发现，对进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者实施常规护理的效果并不理想[3]。而对此类患者进行围手术期优质护理的效果很好[4]。为了进一步研究对进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者实施围手术期优质护理的效果，笔者进行了本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年8月至2016年8月期间在解放军一二三医院进行手术治疗的62例肾结石及输尿管结石患者。这62例患者均对本次研究知情，并了解本次研究的过程，而且签署了自愿参加本次研究的同意书。将这62例患者随机分为结石I组（31例）和结石II组（31例）。在I组患者中，有男20例、女11例；患者年龄最小的为26岁，最大的为69岁，平均年龄为（62.07±6.36）岁；其中，有15例肾结石患者，16例输尿管结石患者。在II组患者中，有男19例、女12例；患者年龄最小的为22岁，最大的为68岁，平均年龄为（61.97±6.04）岁。他们中有肾结石患者14例，输尿管结石患者17例。两组患者的一般资料相比相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者的围手术期内，均对其进行病情监测、饮食指导、用药指导及病房管理等常规护理。在此基础上，对结石I组患者进行围手术期优质护理。具体的护理方法如下。

1.2.1 术前护理 在进行手术前，护理人员应详细记录其基本情况，告知其术前检查的项目，并协助其进行相应的检查。护理人员应向患者讲解与其病情及手术相关的知识，以减轻其对手术的恐惧感，缓解其焦虑、紧张等情绪，确保其以平和的心态接受治疗，从而提高其手术的成功率。

1.2.2 术中护理 在患者进入手术室后，护理人员应协助其摆正体位，以便其顺利接受麻醉和手术。在患者进行手术的过程中，护理人员可引导其进行深呼吸，以减轻其不适感。

1.2.3 术后护理 在患者回到病房后，护理人员应加强对其会阴部的护理，并做好其尿道口的消毒工作，以防其发生尿路感染。进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者在术后一般需要留置2～5 d的双J管。护理人员应向患者详细地讲解双J管的作用和自我护理的方法，同时密切关注其尿道及尿液的情况。患者一旦出现血尿、尿道发热及感染、输尿管堵塞等现象，护理人员应立即报告医生。护理人员应确保患者的双J管不被挤压，且未发生破损和堵塞，并避免过度牵拉管道，以免增加其痛苦。护理人员应将患者的尿袋放置在合适的位置，避免出现由尿袋位置过高所致的尿液逆流，或由尿袋位置过低所致的牵拉痛及导管脱落。另外，护理人员应鼓励患者多饮水，将每日的饮水量控制在2500 ml以上，以达到增加尿量、稀释尿液的目的。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者血尿、尿道发热及感染、输尿管堵塞等术后并发症的发生情况及对护理的满意度。采用护理满意情况调查问卷调查两组患者对护理的满意度。该调查问卷的总分为100分。将分值在90～100分视为非常满意。将分值在70～89分视为比较满意。将分值在50～69分视为一般满意。将分值≤49分视为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本文中的数据进行分析，患者的平均年龄用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，患者术后并发症的发生率和对护理的满意度用百分比（%）表示，用χ²进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况的对比

结石I组患者术后并发症的发生率低于结石II组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况的对比 [n（%）]

2.2 两组患者对护理满意度的对比

结石I组患者对护理的满意度高于结石II组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

肾结石及输尿管结石都是结石类疾病中常见的类型。目前，临床上多使用手术疗法治疗这两种疾病。不过，使用手术疗法治疗肾结石及输尿管结石容易出现血尿、尿道发热及感染、输尿管堵塞等并发症，从而严重影响患者的预后。近年来的临床研究发现，对接受手术治疗的肾结石及输尿管结石患者进行有效的围手术期护理可降低其术后并发症的发生率，从而提高其对护理的满意度。在本次研究中，我院对2015年8月至2016年8月期间在解放军一二三医院进行手术治疗的31例肾结石及输尿管结石患者进行了围手术期优质护理。结果显示，这31例患者术后并发症的发生率低于只接受常规护理的此类患者，其对护理的满意度高于只接受常规护理的此类患者。这说明，对进行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者实施围手术期优质护理的效果确切，可显著降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 程菊英.优质护理服务在肾、输尿管结石围手术期的效果观察[J].北方药学,2014,9(11):172-173.

[2] 缪雪梅.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,5(37):685-686.

[3] 肖恒春,包海娟,江方波.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,11(9):231-232.

[4] 姚文培,骆荣霞.优质护理服务在输尿管结石围手术期的护理效果探讨[J].内蒙古中医药,2012,16(6):165-166.

R473.6

B

2095-7629-（2017）16-0275-02

苏婷婷，女，护师，学历为本科