舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响

陈洪俊

（天津疗养院心内科，天津 300381）

舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响

陈洪俊

（天津疗养院心内科，天津 300381）

目的探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响。方法从我院2014年12月至2016年12月选取98例进行急诊冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者，将患者随机分成两组，每组49例，一组为对照组，采用常规护理的方式。另一组为观察组，在常规护理的基础上进行舒适护理。观察两组患者的并发症发生率。结果观察组患者的并发症率（46.94%）明显高于对照组（18.37%），两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论舒适护理能够有效降低老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症的发生率，使患者身心更加舒适，提高生活质量。

舒适护理；老年急性心肌梗死患者；急诊冠状动脉介入术；并发症发生率

急性心肌梗死是临床上比较常见的一种心血管疾病，具有发病急，病情发展快的特点，患者通常会伴随心力衰竭、休克等问题，容易造成心脏猝死，严重威胁患者的生命健康[1-2]。临床上治疗急性心肌梗死的难度比较大，主要治疗方法之一是冠状动脉介入治疗，但是老年患者通常对手术有恐惧心理，而且常合并有听力障碍、语言障碍、肾功能不全、高血压等病症，还需要配合良好的护理，使患者生理和心理达到舒适，提高治疗的依从性和满意度，减轻患者的痛苦，促进患者的治疗。为探究舒适护理对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术围手术期并发症发生率的影响，特选取98例患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年12月至2016年12月的98例接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者。所有患者为初发病例，影像学和病理特征符合诊断标准。所有患者明确研究目的，签署知情同意书。将98例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组49例。观察组中有男性22例，女性27例，年龄55～80岁，平均年龄（68.1±7.9）岁。对照组中有男性21例，女性28例，年龄54～79岁，平均年龄（68.7±7.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著差异（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理，术前做碘过敏实验，术后返回CCU病房，严密观察患者的生命体征变化，皮肤颜色、温度，术侧肢体的动脉搏动，穿刺部位的情况等，如有异常及时通知医师。将动脉鞘管拔出后，使用沙袋压迫止血。卧床保持术侧肢体伸直状，避免任何活动。观察组在常规护理的基础上，进行舒适护理。护理人员全部经过专业的舒适护理培训，观察患者舒适度相关的生理心理指标。第一，患者入院后进行基本的健康宣传教育，使患者了解病情和治疗方式，接受冠状动脉介入治疗，对患者进行心理护理，缓解紧张、恐惧等不良情绪，及时解决患者的问题。第二，进行环境舒适护理。护理人员可以采用围帐隔断的方式为患者制造独立私密的空间，减少噪音，以及外界的刺激。夜间灯光调暗，保持病室安静，定时开窗通风。第三，身体舒适护理，患者平卧期间进行按摩，帮助患者放松。术后鼓励患者多饮水，如果出现排尿困难，按摩腹部或者热敷，协助患者排尿。第四，失眠和社会心理护理，分析患者失眠的原因，减少噪音，避免强光，增加患者平卧的舒适度，加强与家属的沟通，使家属积极支持和鼓励患者，共同解除患者的心理压力。

1.3 统计学分析：本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用χ2进行计数资料间的检验，计量的资料用（x-±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P＜0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者并发症发生率为18.37%，对照组为46.94%，观察组明显比对照组低，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

3 讨 论

患者出现急性心肌梗死前，会有心前区绞痛，呕吐等情况，血压降低，并且心率比较快，可能由于情绪激动、疲劳、寒冷刺激等，引发急性心肌梗死。通常老年人中女性比男性的发病率高，在进行急诊冠状动脉介入治疗的同时，有效的护理对于促进患者的治疗有重要的意义[3]。传统的常规护理遵照医嘱进行，缺乏目标，缺少与患者的交流沟通，护理人员的护理知识也不全面，无法进行系统性的护理。追求舒适是人类的天性，尤其是疾病中的患者，舒适护理是一种个体化的、有效的护理模式，使人在生理、心理等方面达到愉悦的状况，降低不愉快的程度。舒适护理以患者为中心，不仅要解决患者病痛的需求，还要给予患者最大程度的舒适，减少患者的不良情绪，降低并发症的发生率[4-5]。本次研究显示，采用舒适护理的观察组，并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。患者由于长时间卧床，容易产生不适感，影响睡眠，加上不良情绪的影响，可能出现尿潴留，增加了患者的痛苦。护理人员要不断提高自己的护理水平，加强对患者的心理护理、环境护理、身体护理、失眠护理等。在保证穿刺点不出血的情况下，可以进行适当的活动，改善患者的不适症状。

综上所述，舒适护理可以降低急性心肌梗死患者围手术期并发症的发生率，缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，减轻患者的痛苦，促进患者的治疗，应在临床上推广。

[1] 孙静,高磊,黄睿.老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会[J].中国卫生标准管理,201,56(26):260-262.

[2] 田进,张明玺.舒适护理在老年急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):90-91.

[3] 沈灵敏.老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(27):255-256.

[4] 周景霞.急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理[J].中国医药指南,2016,14(17):239-239.

[5] 陈冰欣.急性心肌梗死患者应用舒适护理的效果研究[J].当代医学,2017,23(6):139-140.

R473.6

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1671-8194（2017）28-0229-02