品管圈模式在儿科门诊输液健康宣教知晓率中的应用

张晓宇

（赤峰学院附属医院门诊注射室，内蒙古 赤峰 024000）

品管圈模式在儿科门诊输液健康宣教知晓率中的应用

张晓宇

（赤峰学院附属医院门诊注射室，内蒙古 赤峰 024000）

目的探讨品管圈模式在儿科门诊输液健康宣教知晓率中的应用效果。方法将我院儿科门诊自2014年6月至2016年12月开展品管圈模式后输液疗程超过5 d的60例患儿家属作为研究组，将未开展品管圈模式输液疗程超过5 d的60例患儿家属作为对照组，观察两组患儿家属在品管活动前后对健康宣教知晓率。结果研究组患儿家属护理知晓度为91.67%，显著优于对照组71.67%（P＜0.05）。结论开展品管圈活动可有效提高患儿家属对健康宣教的知晓率，有利于配合治疗和护理，降低护理风险，同时有利于科室成员的团结互助和综合素质的提升。

儿科；品管圈模式；门诊；输液；健康宣教；知晓率

随着医学模式的转变，医院服务功能的扩大，健康教育在医院整体护理中逐渐成为占据重要位置的内容之一。品管圈（Quality Contral Circle，QCC）模式指在一个工作现场或在相关联的工作区域的医护人员自主进行品质管理的活动[1]。在儿科中治疗儿童疾病的一种主要手段就是静脉输液，现阶段，大多数患儿家属会选择在门诊输液进行儿童疾病治疗，为了有效确保患儿输液的安全性和家属对健康宣教知识的了解，体现我院优质护理服务，本研究将我院近两年多开展了以“提高门诊输液患儿家属对健康宣教知晓率”为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院儿科门诊自2014年6月至2016年12月开展品管圈模式后输液疗程超过5 d的60例患儿作为研究组，将未开展品管圈模式输液疗程超过5 d的60例患儿作为对照组，两组患儿家属一般资料之间比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：①成立品管圈小组：在组圈前护理人员参加相关知识培训，通过投票的方式选圈长一名，由儿科护士长担任，由7名圈员自愿报名参加，每个护理工作者结合在儿科临床中遇到的实际问题提出评价项目主题，之后按照投票的方式选取，确定主题为“提高门诊输液患儿家属对健康宣教知晓率”。②把握现状和设定目标：根据80/20的原则，确定品管圈的改善重点为药物作用的不良反应、输液过程中注意的事项、小儿常见疾病的护理、补液速度、药物名称和拔针后的护理。健康教育知晓率=健康教育知晓人数/被调查的总人数×100%。③分析原因：采用QC手法分别对需要改善的问题进行重点分析，绘制出“系统图”，从而找出健康教育知晓率低的原因，主要是由于护理工作人员未进行相关内容的宣教或宣教不到位，其次部分患儿家属文化程度低，过分溺爱患儿导致依从性不高，再者缺乏通俗、易懂、形象的宣传资料。④拟定对策：组织成员运用循证护理的手段，针对原因制定相关对策，即科室间加强相关知识的学历，不定期进行学习效果评价；编撰通俗易懂的健康宣教手册，护理人员发放给患儿家属；护理人员掌握好宣教的时机，保证宣教效果；针对护理人员出现如缺乏沟通技巧的问题进行专门的培训。

1.3 评价方法：观察QCC开展前后两组患儿家长对健康教育宣教知晓率。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿家属对健康教育的护理知晓度为91.67%，对照组患儿家属对健康教育的护理知晓度为71.67%，研究组患儿家属对健康内容的知晓度显著优于对照组（χ2=4.365，P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿家属对健康教育内容知晓情况[n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展和经济的提高，现代医疗模式发生了转化，近年来，随着假药事件和药物不良反应事件的不断曝光，患者对医疗卫生行业的信任危机已经达到了空前的高度，因此在医院日常工作和护理过程要严格按照操作规范进行，随时保持谨慎认真的工作态度，门诊输液时，医护人员将药物名称、药理作用及可能产生的不良反应详细的告知患者及其家属，让患者和家属对输液治疗做到心中有数[2]。

在儿科门诊中进行静脉输液对患儿的病情恢复具有积极的意义，大多数家长希望在输液的过程中可以学习到一些相关的护理知识和技巧，对患儿及其家属进行健康教育的最佳时机是输液期间，作为患儿家属的健康教育者，医护人员必须具备扎实的专业知识，丰富的人文知识，向患儿家属讲解患儿的疾病名称、输入的药物名称、输液过程中的注意事项、补液的速度、输液所需的时间等，减少家属不必要的心理负担，在讲解过程中，需要根据患者的不同年龄层次和不同文化程度进行，讲解要通俗易懂，尽量避免难懂的专业术语，以提高患者治疗后续的配合度。

随着现代人们对健康要求的不断提高，医院的护理模式已经发生了重大的转变，健康教育已经成为不同护理模式中重要的组成部分。儿科治疗疾病比较特殊，由于患儿年龄差异较大，患儿的家属成员会对治疗效果造成一定的影响，目前利用传统的健康教育模式已经那难以满足年轻父母的需求。开展品管圈活动不仅能够对我院儿科的日常护理工作进行规范，同时能够提高患儿家属对健康宣教的知晓率，充分调动护理人员的工作积极性，增加团队的凝聚力。品管圈中各护理人员能够各抒己见，成员之间分工明确，并能够分析护理健康教育中存在缺陷的原因，根据原因制定相应的改进措施，在此过程中，护理人员得到了尊重和认可，有较强的成就感，对于激发工作热情和积极性、提高护理工作的质量均具有极大的促进作用[3-4]。在定期讨论过程中，提高了护理人员的组织、沟通、分析和解决问题的能力，增强了团队的凝聚力。

综上所述，通过在儿科门诊输液过程中开展品管圈模式，进一步拓展了健康宣教的质量，达到治疗患儿疾病、促进患儿健康的目的，同时加强护患沟通，重视健康宣教有利于增加患儿家长对护理工作的信任度，减少纠纷，提高满意度。

[1] 王圆圆.应用品管圈提高儿科门诊输液健康宣教知晓率的实践[J].中国护理管理,2016,16(s1):46-47.

[2] 韩芬叶.品管圈在提高输液港植入患者健康教育知晓率中的应用[J].医学信息,2014,28(38):28-29.

[3] 孙秀梅.浅谈“品管圈”在门诊儿童输液室健康宣教质量改进中的应用[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):472-473.

[4] 郭佳华,赵洁,何素娥,等.品管圈活动在提高住院患者静脉输液健康教育知识知晓率中的应用[J].中国伤残医学,2015,23(4):198-199.

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1671-8194（2017）28-0296-02