护理干预应用于真菌性阴道炎的疗效探讨

连晓霞

[摘要] 目的 探讨护理干预应用于真菌性阴道炎的临床效果。方法 方便选取2016年1—12月期间该院诊治的40例真菌性阴道炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），比较两组冲洗治疗的临床疗效、患者护理前后的焦虑及抑郁情况，以及患者对护理服务的满意度。 结果 与对照组相比，观察组患者冲洗治疗的总有效率明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者护理前焦虑及抑郁评分没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），护理后患者焦虑及抑郁评分均较前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者对护理服务满意度大幅改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预能够明显提高真菌性阴道炎患者冲洗治疗的临床疗效，及时、有效地缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者对护理服务的满意度。

[关键词] 护理干预；真菌性阴道炎；不良情绪；护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0155-03

[Abstracts] Objective This paper tries to study the clinical effect of nursing intervention in colpomycosis. Methods 40 patients with colpomycosis from January to December 2016 were convenient selection randomly divided into the control group （adopting routine nursing） and the observation group （adopting intervention nursing） according to random number method. The clinical efficacy of irrigation treatment， anxiety and depression degree on pre- and post-treatment， and patients satisfaction for nursing service in two groups were compared. Results In comparison with the control group， the total effective rate of irrigation treatment was significantly increased in the observation group and the difference was statistically significant（P<0.05）； the scores of anxiety and depression were not obvious changed in the observation group on pre-treatment， and there was no statistical difference（P>0.05）， however the scores of anxiety and depression were significantly reduced on post-treatment in the observation group， and with statistical difference（P<0.05）； the patients nursing satisfaction degree for nursing service was obviously improved in the observation group with statistical difference （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention can significantly increase the clinical effect of irrigation treatment for colpomycosis， timely and effectively alleviate negative emotions such as anxiety and depression， and improve the patients satisfaction for nursing service.

[Key words] Nursing intervention； Colpomycosis； Negative emotions； Nursing satisfaction

近年來，随着抗生素的滥用，真菌性阴道炎的发病率及复发率均相应增长，真菌性阴道炎具有病程长、迁延不愈等特点，严重影响着患者的身心健康及生活质量[1-2]。有报道称[3-5]，真菌性阴道炎的预后与患者对疾病相关知识的认知度、治疗依从性及护理干预具有密切相关性。因此，做好真菌性阴道炎治疗期间的护理干预，对于提高治疗的临床疗效及满意度具有至关重要的临床意义，现分析2016年1—12月期间该院收治的40例真菌性阴道火患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字法将方便选取该院收治的40例真菌性阴道炎患者分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各20例。20例对照组中，年龄20～52岁，平均年龄（31.6±4.8）岁，发病时间7 d～6个月，平均发病时间（1.5±0.2）个月，其中初中及以下6例、高中及中专15例、大专及以上9例；20例观察组中，年龄21～53岁，平均年龄（31.9±4.7）岁，发病时间7 d～5个月，平均发病时间（1.3±0.2）个月，其中初中及以下7例、高中及中专16例、大专及以上7例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均为已婚女性，排除糖尿病病史，妊娠及哺乳期妇女，近期应用抗真菌药物患者。endprint

1.2 治疗及护理方法

2%～4%小苏打水冲洗阴道2次/d，连续冲洗2周。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预[6-7]：①心理护理。治疗期间主动与患者交流，及时发现患者紧张、焦虑情绪及原因，针对致病相关因素给予心理疏导及健康宣教，提高患者对真菌性阴道炎治疗、预后等相关知识的认知度，讲解成功治疗病例，增强患者对治疗的信心，充分尊重患者的隐私权。②健康护理。告知患者严格遵医嘱服药，养成良好的作息习惯，及时解答患者关心的问题及疑虑，定期组织知识讲座，指导患者做好个人卫生，穿宽松内衣，按时更换毛巾，内衣裤沸水煮后阳光下晒干，避免去公共场所游泳，不要抓挠外因，经期注意引导卫生，保持阴道干爽清洁，治疗期间严禁性生活，合理饮食搭配，适当体育训练。

1.3 观察指标

冲洗治疗的临床疗效分为显效（症状消失或基本消失，阴道分泌物检查没有发现白色念珠菌孢子）、有效（症状有所好转，阴道分泌物检查发现少量白色念珠菌孢子）、无效（症状没有明显变化或症状再次出现，阴道分泌物检查发现白色念珠菌孢子），总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%；根据Zung焦虑评价量表和抑郁评价量表，评估和比较护理前后两组患者焦虑和抑郁程度，量表均有20个项目，50分为临界值，分值越高表示患者焦虑及抑郁程度越重；患者出院时，发放满意度调查表，由患者自行填写，评估和比较两组患者对护理服务满意度，满分为100分，发放20份，回收20份，回收率为100.0%，根据护理满意度评分，将其分为非常满意（85～100分）、满意（70～84分）、不满意（不足70分），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，首先进行正态分布检验，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，两两比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者冲洗治疗的临床疗效对比分析

20例对照组中，6例显效、8例有效、6例无效；20例观察组中，12例显效、7例有效、1例无效。观察组冲洗治疗的总有效率较对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑及抑郁评分对比分析

护理前两组患者焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后焦虑及抑郁评分较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者对护理服务满意度对比分析

20例对照组中，5例非常满意、8例满意、7例不满意；20例观察组中，13例非常满意、6例满意、1例不满意。观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

真菌性阴道炎作为临床常见妇科疾病之一，分为内源性传染及外源性传染，而外源性传染是白色念珠菌体外真菌通过洗浴、医疗器械、性生活等方式传染，内源性传染是白色念珠菌是平时就在引导内寄居，遇到高危因素入侵时，就会快速增值，从而导致阴道炎的发生，好发于妊娠产妇、糖尿病或长期应用抗生素的妇女患者[8]。有报道称[9]，真菌性阴道炎发病率约为75%，而40%～50%真菌性阴道炎妇女都会复发1次，甚至多次，严重影响着真菌性阴道炎女性患者的生活质量。真菌菌体不耐热，60℃蒸煮1 h，即可杀灭真菌，因此，做好真菌性阴道炎患者日常衣物及用品的消毒工作，切断患者的感染途径，经期女性患者的机体抵抗力明显降低，如果阴部卫生处理不合理，以及经期分泌物滋养、细菌数量急增，容易诱发阴道炎。

研究证实[10]，真菌性阴道炎的发生与阴道防御能力降低、不良生活习惯、性生活泛滥、抗生素滥用等因素有关，多因素共同作用导致真菌性阴道炎的复发，饮食上应少食甜食、油腻食物，戒烟、戒酒，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，多饮水，预防尿路感染。因此，做好真菌性阴道炎患者的护理工作，对于提高治疗的临床疗效，降低复发率，都具有重要的临床价值。

真菌性阴道炎环着应勤换内衣裤，私人物品专人专用，保持愉快心情，端正良好的生活态度，鼓励患者多参加户外活动，提高机体免疫力。充分尊重真菌性阴道炎患者的个人隐私，针对不能积极配合治疗的患者，主动给予关心和沟通，及时疏导其内心压力及负面情绪，帮助患者对治疗及预后充满信心，提高患者对治疗的依从性，从而提高治疗的临床效果。耐心讲解真菌性阴道炎疾病相关知识，使患者了解疾病治療及预防措施，使其积极配合治疗。该研究观察组冲洗治疗的总有效率明显增高，患者焦虑及抑郁评分均明显降低（P<0.05），结果表明护理干预能够提高真菌性阴道炎患者冲洗治疗的临床疗效，有效缓解患者治疗期间的不良情绪，使其更好地完成治疗。

在护理服务过程中，充分体现“以患者为中心”的服务宗旨，及时、有效地缓解患者的不良情绪，为患者营造温馨、愉悦的治疗氛围，积极主动的护患沟通，有利于提高护理服务质量，从而改善患者对护理服务的满意度。该研究中，观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升（P<0.05），结果表明护理干预能够大幅提升真菌性阴道炎患者的护理满意度，有利于营造良好的护患氛围。

[参考文献]

[1] 潘春梅.妇科阴道冲洗的研究现状[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：2547-2549.

[2] Andreeva P， Savova D， Konovalova M， et al. Microbiological efficacy of a one-day treatment with triazole antimycotic I traconazole in mycotic colpitis[J].Akush Ginekol （Sofiia）， 2014，53（7）：9-12.

[3] 陈莉.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果分析[J].临床合理用药，2014，7（11）：155-156.

[4] 田永丽.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：225-226.

[5] 刘学英.局部用药联合护理干预治疗复发性真菌性阴道炎的效果[J].中国当代医药，2016，23（35）：178-181.

[6] 黄月红，黄月桂.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].四川生理科学杂志，2013，35（2）：78-80.

[7] 章瑾瑜.心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2016，23（16）：164-166.

[8] Grmek Kosnik I， Dermota U， Golle A. Frequency of detection of Gardnerella vaginalis in vaginal smears in the Upper Carniola region[J].Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat， 2016，25（2）：31-33.

[9] Tersigni C， Di Simone N， Tempestilli E， et al. Non-hormonal treatment of vulvo-vaginal atrophy-related symptoms in post-menopausal women[J].J Obstet Gynaecol，2015，35（8）：835-838.

[10] 陶晓华.霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志，2016，3（2）：190-191.

（收稿日期：2017-05-04）endprint