小儿毛细支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床分析

邱燕霞

[摘要] 目的 对盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床效果进行探讨。方法 随机选取该院2014年6月—2017年6月期间所收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为该次研究对象，对患儿进行随机分组治疗，每组50例，对照组采取抗感染与抗病毒等对症处理，研究组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患儿的治疗效果与平均住院时间。结果 研究组治疗效果显著优于对照组，治愈率为60.00%，总有效率为96.00%，明显高于对照组（38.00%，82.00%），两组差异有统计学意义（P<0.05），研究组的平均住院时间（7.21±3.05）d，显著高于对照组（10.87±3.59）d，兩组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的氧疗时间为（2.24±1.62）d，对照组的氧疗时间为（4.52±2.05）d，研究组的哮鸣音时间为（3.15±1.21）d，对照组的哮鸣音时间为（4.58±1.32）d，研究组的湿啰音时间为（4.89±1.48）d，对照组的湿啰音时间为（5.94±1.99）d，在肺部哮鸣音、氧疗时间、湿啰音方面，研究组与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将盐酸氨溴索应用在小儿毛细支气管炎中的效果显著，具有快速缓解患儿临床症状的特点，且治愈率极高，不失为一种有效、安全的治疗手段。

[关键词] 盐酸氨溴索；小儿毛细支气管炎；临床效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0132-03

[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of ambroxol hydrochloride in children with bronchiolitis. Methods 100 children with bronchiolitis from June 2014 to June 2017 were random selected and randomly divided into the control group and the study group， with 50 cases in each group. The control group adopted infection and antiviral treatment， the study group added ambroxol hydrochloride treatment， the curative effects and the average hospitalized time of the two groups were compared. Results The treatment effect of the study group was significantly better than the control group， with the cure rate of 60.00%， total effective rate of 96.00%， significantly higher than control group of 38.00% and 82.00%， and the differences between the two groups were significant； average length of hospital stay in the study group was （7.21±3.05）days， significantly higher than that of control group of （10.87±3.59）days， the difference in the two groups was significant （P<0.05）； the oxygen cure time of the study group was （2.24±1.62）days， and that of the control group was （4.52±2.05） days， the wheezing sound time of the study group was （3.15±1.21）days， that of the control group was （4.58±1.32）days， the moist rale time of the study group was （4.89±1.48） days， and that of the control group was （5.94±1.99）days， there were significant differences in the areas of lung asthma， oxygen therapy and moist rale（P<0.05）. Conclusion The effect of ambroxol hydrochloride in children with bronchiolitis is remarkable， which can rapidly relieve clinical symptoms in children and whose curative effect is outstanding. It is an effective and safe treatment.

[Key words] Ambroxol hydrochloride； Pediatric bronchiolitis； Clinical effect

小儿毛细支气管炎是指毛细支气管出现炎症情况，毛细支气管炎患儿的主要病变部位是肺部的细小支气管，对毛细支气管炎患儿的机体健康带来较大威胁。毛细支气管炎属于幼儿在冬春季节常见疾病，当前临床治疗中主要是对其进行消炎治疗，以此改善患儿通气，解除患儿呼吸道阻塞的临床症状[1]，该文主要通过对该院在2014年6月—2017年6月期间所收治200例小儿毛细支气管炎患儿进行研究，分别以常规治疗和盐酸氨溴索治疗，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院所收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为该次研究对象，对患儿进行随机分组治疗，每组50例，所有患儿均符合小儿毛细支气管炎的诊断标准[2]，所有患儿及家属均已签订知情同意书，患儿中无呼吸衰竭以及先天性喘病等疾病。研究组患儿中男26例，女24例，最大年龄22个月，最小年龄8个月，中位年龄（12±3）个月；对照组患儿中男25例，女25例，最大年龄23个月，最小年龄7个月，中位年龄（11±2）个月，对比分析两组患儿的临床数据，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组采取抗感染与抗病毒等對症处理，研究组在此基础上加用盐酸氨溴索（国药准字：H20031314）治疗，注射液15 mg，采取静脉滴注的方式，治疗2次/d，7 d之后，对其进行抗感染与平喘等综合治疗，待患儿所有的症状消失后停止使用，每天记录患儿体温以及哮鸣音等临床体征。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的治疗效果与平均住院时间以及主要体征，其中患儿的治疗效果用治愈、有效和无效表达。治愈：患儿用药5 d内咳嗽症状消失，缺氧状况得到明显改善，湿啰音减少或是消失，有效：患儿治疗7 d内，咳嗽症状减轻，心率减慢，肺部哮鸣音减少，总有效率=（治愈+有效/总例数）×100.00%

1.4 统计方法

将该次研究所涉及的数据均输入SPSS 17.0统计学软件，组间计量资料应用（x±s）表示，行t检验，计数资料应用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组患儿治愈率为60.00%，总有效率为96.00%，显著高于对照组（38.00%，82.00%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 主要体征消失与住院时间比较

研究组平均住院时间明显少于对照组，且在其他症状体征消失时间均明显少于对照组，两组差异有统计学意义。详情见表2。

3 讨论

毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒等感染而引起的毛细支气管炎症，主要临床表现为：支气管水肿、分泌物增加以及平滑肌痉挛等，毛细支气管炎常发生在2岁以内的患儿中[3]，婴幼儿的呼吸道很容易出现呼吸道平滑肌痉挛以及黏膜水肿等情况，严重情况下，毛细支气管炎患儿的临床病理与生理存在类似哮喘的表现[4]，那么如何保持呼吸道的通畅成为了当前治疗小儿毛细支气管炎[5]的关键。

毛细支气管炎患儿有想当一部分患儿会发展为哮喘，为减少此种症状的发生，相关学者进行研究后得出，无论是肌内注射还是静脉滴注，结果都对激素持有否定态度，盐酸氨溴索属于一种黏液溶解剂[6]，将其应用在治毛细支气管炎中的效果明显，其主要作用机制为：①能够有效促进纤毛上皮的再生与恢复，促进黏液排出和排痰，改善黏液纤毛运输系统的功能[7-8]；②该药物具有抗氧化作用，抑制组胺，控制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子，且能够通过抑制气道上皮细胞对钠盐的吸收，且能够改善气道炎症，有利于排痰，减少液体的渗出和水肿的程度；③能够调节浆液性与黏液性分泌物的分泌[9-10]，还能够使呼吸道内黏液生化特性正常化，在改善肺通气方面存在明显优势；④氨溴索具有协同抗生素的作用，同时还能够使肺组织中的P物质血浆浓度比值上升，缩短抗生素治疗的时间。

由上述数据可知：研究组患儿治愈率为60.00%，总有效率为96.00%，显著高于对照组（38.00%，82.00%），研究组氧疗时间（2.24±1.62）d，显著低于对照组（4.52±2.05）d，哮鸣音（3.15±1.21）d，显著低于对照组（4.58±1.32）d，湿啰音（4.89±1.48）d明显低于对照组（5.94±1.99）d，住院时间（7.21±3.05）d显著低于对照组（10.87±3.59）d。王忠华[9]研究中，通过随机选取50例小儿毛细支气管炎患儿作为观察组，另选取50例小儿毛细支气管炎患儿作为对照组，对对照组进行常规治疗，对观察组在常规治疗是同时增加盐酸氨溴索联合布地奈德的雾化吸入治疗，结果表明，观察组患儿的临床总有效率为94%，对照组的临床总有效率为70%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿的咳嗽、喘憋、啰音消失和住院时间明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与该研究结果具有相似性，说明该研究结果具有一定的可靠性。由此可见，盐酸氨溴索注射液应用在小儿毛细支气管炎中安全，有效，能够有效加快患儿的症状，提高患儿治愈率，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的效果显著，值得进一步应用和探索。

[参考文献]

[1] 许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（6）：66-67，70.

[2] 董会妍.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（6）：677-678.

[3] 尹延凤，金越.雾化吸入普米克令舒加复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎60例的临床分析[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：129-130.

[4] 邱双凤，黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物经济学，2015，10（5）：35-37.

[5] 张亚芹.布地奈德与盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J].北方药学，2015（5）：102-103.

[6] 李俊平.用布地奈德和盐酸氨溴索对小儿毛细支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015 （12）：17-18.

[7] 袁雪.布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：58-59.

[8] 曾海英.联合应用盐酸氨溴索与地塞米松治疗小儿毛细支气管炎50例[J].大家健康，2015（1下旬版）：431-432.

[9] 王忠华.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗100例小儿毛细支气管炎疗效观察[J].大家健康，2015（4中旬版）：135.

[10] 黄苏英.38例小儿毛细支气管炎采用盐酸氨溴索的治疗效果观察[J].医学信息，2016，29（2）：149.

（收稿日期：2017-07-04）endprint