硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效刍议

李传杰

[摘要] 目的 分析硫酸氨基葡萄糖膠囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 方便选取该研究中的66例研究对象均为该院于2015年4月—2016年8月期间收治的膝骨关节炎患者，按照治疗药物法的差异性均分为观察组和对照组，每组33例。对照组治疗药物为消炎痛，观察组治疗药物为硫酸氨基葡萄糖胶囊，比对两种治疗药物的临床疗效。结果 观察组经治疗后其治疗总有效率经软件计算后为96.97%，对照组经治疗后其治疗总有效率经软件计算后为78.79%，观察组治疗后4周以及12周的JOA评分（56.30±10.40）分、（62.77±9.47）分高于对照组（40.30±10.87）分、（50.22±10.12）分，对比差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者治疗前JOA评分、治疗前、治疗4周以及治疗12周的胫骨关节平均间隙经对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 膝骨关节炎患者在治疗过程中应选择硫酸氨基葡萄糖胶囊，此药物能够将患者的临床症状进行有效缓解，同时对病情的发展可以有效控制，对患者的关节功能进行有效改善。

[关键词] 硫酸氨基葡萄糖胶囊；膝骨关节炎；临床疗效

[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0126-03

[Abstracts] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy of glucosamine sulfate capsules in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 66 patients with osteoarthritis of knee joint admitted in this hospital from April 2015 to August 2016 were convenient divided into the control group and the observation group according to the difference of therapeutic drug methods. The control group was given indomethacin， the observation group was treated with glucosamine sulfate capsule， and the clinical efficacy of the two therapeutic drugs was compared. Results The total effective rate of the observation group was 96.97% after the treatment， the total effective rate of the control group after treatment was 78.79%， JOA score of the observation group 4 weeks and 12 weeks after treatment was（56.30±10.40）points and （62.77±9.47）points， higher than the control group of（40.30±10.87）points and （50.22±10.12）points， the difference between the two groups was statistically significant； And JOA score before treatment， the average gap between the tibial joint after the treatment of 4 weeks and 12 weeks were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Knee osteoarthritis patients in the course of treatment should choose glucosamine sulfate capsules for treatment， which can effectively relieve the clinical symptoms of patients， effectively control the development of the disease， and effectively improve the joint function of patients.

[Key words] Glucosamine sulfate capsule； Knee osteoarthritis； Clinical efficacy

骨关节炎为退行性疾病，此病能够使成年人长时间残疾，主要症状表现为关节出现肿痛，并产生一定程度上的功能障碍，病情严重时会丧失关节功能[1]。而骨关节在临床中具有较高的患病率，主要发病人群为中老年，常见于膝骨关节炎。此病的发病机制并不确定，硫酸氨基葡萄糖能够对软骨母细胞合成蛋白多糖进行刺激，从而对软骨基质进行修复。此研究分析硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效，方便选择2015年4月—2016年8月期间该院收治的膝骨关节炎患者66例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该研究中的66例研究对象均为该院收治的膝骨关节炎患者，抽取的66例患者按照治疗药物法的差异性均分为观察组和对照组，每组患者的例数均分为33例。对照组中男性患者和女性患者例数分别为18例和15例，年龄跨度为51～66岁，经计算后平均年龄为（60.2±2.1）岁，观察组中男性患者和女性患者例数分别为20例和13例，年龄跨度为48～67岁，经计算后平均年龄为（61.1±2.8）岁。对两组患者的一般资料数据进行整理和计算，数据间差异无统计学意义（P>0.05），数据间的临床可比性有所增加。endprint

1.2 方法

对照组治疗药物为消炎痛，服用药物为吲哚美辛，服用次数为3次/d，服用25 mg/次；观察组治疗药物为硫酸氨基葡萄糖胶囊，服用次数为3次/d，服用1～2粒/次，应在进餐时服用药物。该研究中采用的吲哚美辛（国药准字为H21024524），硫酸氨基葡萄糖胶囊（国药准字为J20100163），两组患者的治疗时间均为4周。

1.3 治疗效果评估

观察组和对照组患者通过不同药物进行治疗后，治疗效果显效表现为临床症状如关节疼消失，关节中并无积液，关节功能恢复趋于正常状态；治疗效果有效表现为患者临床症状如关节疼显著改善，关节活动并未受到严重影响，能够进行轻微活动，上下楼疼痛症状改善效果显著；治疗效果无效表现为患者临床症状并未改善，对日常生活产生一定的影响[2]。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者治疗前、治疗4周以及治疗12周后JOA评分以及胫骨关节平均间隙变化。JOA分数越高表明患者效果越好。

1.5 统计方法

研究中涉及的相关数据均选择SPSS 19.0统计学软件进行整理和计算，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗后的临床疗效

观察组经硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗后，19例患者疗效表现为显效，13例患者疗效表现为有效，1例患者疗效表现为无效，其治疗总有效率96.97%（32/33），对照组经吲哚美辛治疗后，12例患者疗效表现为显效，14例患者疗效表现为有效，7例患者疗效表现为无效，其治疗总有效率78.79%（26/33）。数据间经软件比对计算后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者治疗前后的JOA评分

两组患者治疗前的JOA评分差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后4周以及治疗后12周的JOA评分经软件对比计算后差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组患者治疗前的胫骨关节平均间隙

观察组和对照组患者治疗前、治疗4周以及治疗12周的胫骨关节平均间隙经软件对比计算后差异无统计学意义，数据间的临床比对性有所加强，见表3。

3 讨论

骨关节炎中包含慢性炎症，而关节软骨病变产生的变化表示关节炎早期变化，软骨细胞无充分的蛋白多糖合成，在分解过程中出现异常现象，同时加强了破坏性酶活性，同时将溶酶体酶以及超氧化物自由基进行激活，致使软骨产生软化，同时会对其造成伤害，进而产生炎性反应[3-4]。

膝骨关节炎在骨科中具有较高的患病率，此病为退行性病理变化，主要发病人群为老年人，因为老年患者的年龄较大，同时关节具有较为严重的急性现象，为此会产生显著的疼痛，从而影响患者自身的运动功能[5]。在患病之后，主要症状表现为膝关节肿胀、活动受到限制、上下楼疼痛感以及僵硬等，而轻微外伤会对患者的病情产生影响。

此研究采用硫酸氨基葡萄糖胶囊对患者进行治疗，效果显著，硫酸氨基葡萄糖分子质量为456.42，此药物为硫酸盐的一种衍生物[6]。氨基葡萄糖可在人体中任何组织，其中包含软骨，此物质为关节软骨生物合成后的一种基本物质，同时可对聚氨基葡萄糖和透明质酸骨架的合成起到刺激作用，而产生关节中蛋白多糖的必要物质为聚氨基葡萄糖以及透明质酸。人体吸收氨基葡萄糖之后会进入至关节腔中，而后通过软骨细胞自身的作用效果产生葡萄糖胺聚糖链的相关成分，对生理性蛋白多糖产生进行刺激[7]。而蛋白多糖中起到重要意义的为硫酸盐，作用机制表现为高度硫酸化形成聚氨基葡萄糖。在进行体内试验的过程中，如消耗无机硫酸盐能够使减少聚氨基葡萄糖的组成，将外源性硫酸进行加入后能够将硫酸盐消耗后产生的伤害现象进行减少。除此之外，硫酸氨基葡萄糖中无机硫酸基团能够对软骨葡萄糖胺聚糖以及蛋白多糖的形成进行有效控制。患者在服用硫酸氨基葡萄糖胶囊之后，会提升葡萄糖胺聚糖以及蛋白多糖的血浆浓度，对软骨基质可进行有效的保护以及修复，将关节间隙狭窄现象进行减少[8]。氨基葡萄糖的抗炎机制效果和非甾体抗炎药物相比具有一定的差异性，氨基葡萄糖对软骨细胞进行刺激从而形成蛋白多糖，此蛋白多糖存在正常的聚体结构，从而对细胞膜起到稳定效果，进而形成抗炎效果。氨基葡萄糖能够将超氧化物自由基进行减少，从而对软骨损伤情况进行抑制，例如胶原酶以及磷脂酶A2，进而对膝骨关节炎临床症状表现起到缓解效果。

该研究将该院收治的66例膝骨关节炎患者均分为观察组和对照组，选择硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗的观察组患者其治疗总有效率96.97%，对照组经吲哚美辛治疗后其治疗总有效率经软件计算后为78.79%，观察组治疗后4周以及12周的JOA评分高于对照组，数据间经对比差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者治疗前JOA评分、治疗前、治疗4周以及治疗12周的胫骨关节平均间隙经对比差异无统计学意义（P>0.05）。由此能够看出硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎在临床中具有一定的可行性。与刘慧慧等[1]研究结果中采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗的治疗组治疗总有效率93.33%，治疗4周后JOA评分（55.20±12.50）分、治疗12周后JOA评分（61.80±16.30）分基本一致。

综上所述，膝骨关节炎患者在临床治疗中应用选择硫酸氨基葡萄糖胶囊，此治疗药物对患者而言能够提升关节功能以及临床疗效，同时可缓解其临床症状，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1] 刘慧慧，陈雪红，韩彦弢，等.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（9）：63-64.

[2] 许建华，许斌，邓艳清，等.自制接骨膏外敷联合祛风止痛胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2014（10）：1202-1206.

[3] 蔡建华，李建强，邝锦波，等.白金膏治疗膝骨关节炎的临床疗效[J].广东医学，2014（7）：1108-1110.

[4] 曹靖.关节镜清理术配合硫酸氨基葡萄糖钾联合强骨胶囊治疗骨关节炎的临床分析[J].中国临床医生，2014（7）：71-72.

[5] 金家峰.壮骨通痹丸与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的比较研究[J].当代医学，2016，22（13）：155-156.

[6] 于慧靜，王彩红.硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（38）：110.

[7] 孙立鹏.抗骨质增生丸与硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床对照研究[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2015.

[8] 雷远忠.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗退行性膝关节病的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（6）：106.

（收稿日期：2017-05-03）endprint