急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

刘利利

（开封市第二人民医院，河南 开封 475000）

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

刘利利

（开封市第二人民医院，河南 开封 475000）

目的探究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法选择我院2015年3月至2016年3月急诊科接诊的80例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组有40例患者。对照组采用常规护理路径进行抢救，观察组采用急诊护理路径进行抢救。比较观察组和对照组患者的抢救效果及患者满意度。结果观察组患者急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间、患者满意度分别为（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，与对照组相比差异较显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论急诊护理路径能提高急性心肌梗死患者的抢救效率，提升护理人员的综合素质，提高患者的满意度。

急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救

急性心肌梗死是病死率较高的一种疾病，该病具有起病急，病情变化快，病死率高等特点。受各种因素的影响，该病的病因较为复杂[1]。抢救的时效性对挽救患者的生命及改善患者预后有重要意义，也就是说急救的“时间窗”对挽救濒死心肌具有关键作用[2]。在急诊抢救工作中，抢救时间对挽救患者生命有重要意义。为了提高护理质量，提高抢救的时效性，特选择我院急诊科收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨急诊护理路径的优越性，取得了较为满意的效果，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年3月至2016年3月急诊科接诊的80例急性心肌梗死患者为研究对象，其中男性49例，女性31例；年龄为30～81岁，平均年龄为（56.3±9.8）岁。患者存在不同程度的合并症：高血压21例，糖尿病5例，高血脂3例，冠心病13例。纳入标准：患者符合WHO制定的关于急性心肌梗死的诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规护理方法：急诊护士接诊后给予患者吸氧、开放静脉通路、监测生命体征等护理措施，根据患者情况实施生活护理、饮食护理、心理护理、疼痛护理等。

1.2.2 观察组患者采用急诊护理路径：①成立急诊护理路径小组：以护士长为中心开展工作，护士长作为组长带领组员咨询相关专家、查阅文献等全面了解急性心肌梗死，组织人员进行培训，以模拟演练的形式指导组员掌握急诊护理路径的实施方法。②实施急诊护理路径：患者到达急诊科后，接诊护士在最短的时间内完成急诊患者的分诊评估工作，对患者实施急诊护理路径。对患者开放绿色通道。通知医师，用平车将患者送入抢救室进行抢救。在对患者进行全面评估后，由急诊护理小组组长进行调度，实施全面护理配合抢救[3]。

抢救过程要按照标准执行，在规定时间完成相关护理内容。在抢救开始的2 min内给予患者2～5 L/min的氧气吸入；在3 min内测量血压、血氧；在5 min内建立静脉通路，同时进行心电监护，监测生命体征等。给予患者0.5 mg硝酸甘油舌下含服。观察患者病情是否有所改善，若没有缓解遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴入。护理小组组长做好协调工作，联系手术室，安排专人进行护送，做好患者交接工作。患者在抢救时出现休克、心力衰竭等情况时，立即协助医师将患者装入手术室进行治疗[4]。

1.3 观察指标：观察记录两组患者急诊评估时间、急诊时间、急诊停留时间，对两种护理方法的患者满意度进行调查。

1.4 统计学分析：应用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（表示 ，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间、患者满意度分别为（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，与对照组相比差异较显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者抢救效果及患者满意度比较（

表1 两组患者抢救效果及患者满意度比较（

组别例数急诊评估时间(min)急救时间(min)急诊停留时间(min)患者满意度(分)观察组400.5±0.260.3±12.19.3±2.194.1±2.2对照组402.4±0.641.8±13.921.3±4.977.5±3.7

3 讨 论

急性心肌梗死致死率致残率均较高，患者发病时应及时采取积极有效的措施，才有可能挽回患者生命，降低病死率。近年来，急性心肌梗死的发病率呈现增高的趋势，因此，需要找到较为有效的治疗方法与护理方法[5]。急诊护理路径是在常规护理的基础上探索出来的新型护理方法，这种方法更具有主动性，这种短效、快捷的护理方式能充分调动护士的主动性，主动对患者实施有效的护理，为患者争取更多宝贵的时间，争取更多生存的机会[6]。

本研究中，观察组患者急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间、患者满意度分别为（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，与对照组相比差异较显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，急诊护理路径能提高急性心肌梗死患者的抢救效率，提升护理人员的综合素质，提高患者的满意度。这种护理模式有较高的使用价值，值得在临床广泛推广应用。

[1] 欧阳小鹿,齐丽娜.70例急性心肌梗死的临床护理及体会[J].中国当代医药,2013,20(9):129-130.

[2] 雪英,刘捷.护理路径在ICU危重患者中的应用[J].中国当代医药,2011,18(2):109-110.

[3] 刘青.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].国际护理学杂志,2014,33(7):1601-1603.

[4] 马婷婷,郝海琴.急性心肌梗死采用急诊护理路径开展抢救的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2014,22(12):492-493.

[5] 唐蓉.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2060-2062.

[6] 李婵.急诊护理路径与传统护理应用于急性心肌梗死抢救效果对比探讨[J].现代养生B,2014(7):207.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0220-02