沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性分析

耿 建

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性分析

耿 建

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的分析研讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性等状况。方法采用随机抽签方式，从我院2014年3月至2016年2月期间收治的2型糖尿病患中，抽取124例纳入到此研讨领域中，所入选的124例患者再次依据入院单双号分两组讨论，即62例对照组，62例研究组，对照组单一接受二甲双胍药物治疗，研究组接受沙格列汀与二甲双胍两种药物联合使用，把治疗后状况纳入到对比讨论中。结果对比治疗两组患者FBG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）；对比治疗前患者FBG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR等指数，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者治疗前后体质量指数、体质量，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。研究组总不良反应6.45%和对照组8.06%对比，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。结论临床治疗2型糖尿病疾病可考虑将沙格列汀和二甲双胍药物联合使用，疗效突出，可更好的控制患者血糖等指数，有较高推广应用价值。

2型糖尿病；二甲双胍；沙格列汀；血糖

现临床使用较为广泛的一种降糖药物则为二甲双胍，此药物属于世界各糖尿病组织，以及国际糖尿病联盟等联合推荐的治疗2型糖尿病疾病的首选药物[1-2]。虽然二甲双胍药物在血糖控制方式效果明显，但单一采用此药物进行治疗，其疗效仍然不尽人意。为此，此研究纳入124例患者分组讨论，其目的在于研讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性等状况。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机抽签方式，从我院2014年3月至2016年2月期间收治的2型糖尿病患中，抽取124例纳入到此研讨领域中，所入选的124例患者再次依据入院单双号分两组讨论，即62例对照组，62例研究组，入选的124例患者各检查结果均显示，完全满足WHO组织规定的2型糖尿病疾病判定标准[3-5]。对照组内男性共33例，女性共29例，年龄（53.2±6.5）岁，病程时间（6.3±1.1）年；研究组内男性共34例，女性共28例，年龄（53.6±5.9）岁，病程时间（6.5±1.2）年。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 对比两组患者治疗前后血糖指数状况（

表1 对比两组患者治疗前后血糖指数状况（

治疗后FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)研究组628.3±1.011.2±1.77.6±1.36.1±0.58.3±1.16.4±0.3对照组628.2±1.211.4±1.67.5±1.46.9±0.89.3±1.56.9±0.7t-0.50410.67450.41216.67714.23315.1695P-0.61510.50120.68100.00000.00000.0000组别例数治疗前

表2 对比两组患者治疗前后空腹胰岛素、HOMA-IR指数

表2 对比两组患者治疗前后空腹胰岛素、HOMA-IR指数

治疗后胰岛素状况(mU/L)HOMA-IR胰岛素状况(mU/L)HOMA-IR研究组627.9±1.33.6±0.69.5±2.22.2±0.3对照组627.8±1.43.4±0.78.5±1.73.1±0.5t--0.41211.70812.832012.1534P--0.68100.09020.00540.0000组别例数治疗前

表3 对比两组患者治疗前后体质量、体质量指数

表3 对比两组患者治疗前后体质量、体质量指数

治疗后体质量(kg)体质量指数(kg/m2)体质量(kg)体质量指数(kg/m2)研究组6279±629.2±7.278±828.7±7.1对照组6280±629.1±7.379±628.9±7.2t-0.92790.07670.78740.1557P-0.35530.93890.43260.8765组别例数治疗前

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规性治疗，合理饮食、适当进行运动，并给予相应健康教育。对照组患者接受二甲双胍药物治疗，口服，每次0.5 g，每日3次；研究组将沙格列汀和二甲双胍药物联合使用，二甲双胍药物和对照组给药一致，口服，每次5 mg，每日3次。两组患者均持续治疗1个月。患者若出现不良症状，如心悸、乏力、冷汗等，需及时给予有效处理。

1.3 指标判定：治疗前后，记录两组患者血糖、胰岛素、体质量等指数状况，以及不良反应发生状况等，并对比讨论所得数据。

1.4 统计学方法：用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、来表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 血糖指数：对比治疗两组患者FBG、2hPG、HbA1c等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）；对比治疗前患者FBG、2hPG、HbA1c等指数，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 空腹胰岛素、HOMA-IR指数对比：对比治疗后两组患者空腹胰岛素、HOMA-IR指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）；对比治疗前患者空腹胰岛素、HOMA-IR指数，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 体质量指数、体质量：对比两组患者治疗前后体质量指数、体质量，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

2.4 不良反应：研究组总不良反应6.45%和对照组8.06%对比，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 对比两组患者不良反应发生状况[n（%）]

3 讨 论

糖尿病属于一种以慢性血糖增高为主要特征的代谢性疾病，现世界范围内，糖尿病发病率逐年上升，按照我国流行病学最新结果表明，我国成年人患糖尿病可能性已达9.7%左右，已发展为糖尿病国际第一国。可见，糖尿病已发展为对公众健康造成严重影响的问题之一，社会和个人均需承受沉重负担，所以，在治疗方式上和药物研发上有刻不容缓的趋势。现所确诊的糖尿病患者中大约有93%左右的患者均属于2型糖尿病，此疾病主要特征为取法胰岛素分泌和胰岛素抵抗，和广泛的大血管与微血管并发症之间存在密切性关系，也是导致患者截肢、肾功能衰竭、丧失视觉的常见因素。血糖控制的良好性不仅在避免此疾病并发症上存在有利作用，且可降低或延缓慢性并发症，控制病死率。临床在治疗2型糖尿病时，往往多在合理运动和控制饮食状况上，给予二甲双胍类药物治疗，可抑制人体肝脏所输出的葡萄糖，有利肌肉细胞、脂肪细胞、肝脏等从血液内吸取出更多葡萄糖，进而降低血糖指数。虽有一定疗效，但仍然无法将血糖更好的控制在范围中，沙格列汀药物属于新型降糖药物之一，作用机制主要为对DPP-4合成有抑制作用，进而对GIP和GLP-1作用时间有延长，血糖得到调节。此药物存在选择性和强效性特征，针对单一治疗疗效不理想者，疗效确切，在治疗上提供了一种新思维。此研究结果也同时证实，在二甲双胍治疗基础上给予沙格列汀药物治疗的优势性。综上所述，临床治疗2型糖尿病疾病可考虑将沙格列汀和二甲双胍药物联合使用，疗效突出，可更好的控制患者血糖等指数，有较高推广应用价值。

[1] 张明涛.沙格列汀与二甲双胍治疗体质量超重的初诊2型糖尿病的疗效比较[J].中国实用医刊,2014,41(8):118-119.

[2] 赵金英,陈波,彭晓东,等.沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者对胰岛β细胞功能及微炎症状态的影响[J].海南医学院学报,2016,22(12):1254-1257.

[3] 常燕飞.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].医学综述,2015,21(23):4377-4379.

[4] 唐晓梅,黄建君,陈国平,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床观察[J].浙江临床医学,2015,17(5):749-750.

[5] 朱凤,宋晓燕.沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛β细胞功能影响的研究[J].中国糖尿病杂志,2014,22(6):494-496.

R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0016-02