手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果分析

刘 林

（大连市中心医院三手麻醉治疗组，辽宁 大连 116021）

手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果分析

刘 林

（大连市中心医院三手麻醉治疗组，辽宁 大连 116021）

目的探讨手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市中心医院手术的患者101例，随机分为试验组与对照组，对照组50例，采用普通手术室护理，试验组51例，在对照组的基础上使用手术室综合护理干预。比较两组患者术后焦虑、抑郁及疼痛程度。结果试验组焦虑、抑郁、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行椎管内麻醉的手术患者采取手术室护理干预，可以明显减轻患者术后的抑郁、焦虑情况，降低患者的术后疼痛，值得在临床推广。

手术室护理；椎管内麻醉；抑郁；焦虑；疼痛

手术麻醉使较为常见的临床治疗方案，由于手术为创伤性的治疗之一，对患者是一个较强的应激原，椎管内麻醉是临床常见的麻醉方式之一，研究显示患者的情绪不稳定，可以直接导致麻醉效果以及手术后的治疗效果[1]。笔者通过对2015年1月至2016年1月在大连市中心医院进行手术的患者进行手术室护理干预，取得了良好的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年1月至2016年1月在大连市中心医院手术的患者101例，随机分为试验组与对照组，对照组50例，其中男性25例，女性25例，年龄34～56岁，平均年龄（44±2.1）岁，肾囊肿11例，胸科手术9例，胃癌12例，直肠癌18例；试验组51例，其中男性25例，女性26例，年龄32～57岁，平均年龄（43±2.2）岁，肾囊肿10例，胸科手术11例，胃癌12例，直肠癌18例；所用患者均采用椎管内麻醉，经统计学分析，两组患者年龄、性别、手术种类没有差异，可以比较。

1.2 方法：对照组采取手术室普通护理措施，试验组在对照组的基础上采取手术室综合护理干预。具体方法如下：①环境干预：在麻醉前，做好对患者的保暖工作。密切关注手术室温度以及湿度，尽最大可能降低患者机体与环境的温度差，减少皮肤与环境之间的对流，减少热量散出，手术室温度控制在24～26 ℃。尽量减少患者的非手术区域皮肤暴露，手术过程中注意患者躯体的遮盖。②心理干预：患者进入手术室后，主动向患者介绍手术室环境消除患者对手术的恐慌以及紧张情绪。详细的讲解手术方法、麻醉方式以及部位，让患者了解麻醉方案，教会患者自我放松的方法，消除对麻醉的恐慌。保证在手术过程中时刻陪伴在患者身边，当患者出现紧张、焦虑等情绪时，给予抚摸、鼓励等，保证患者顺利通过麻醉以及手术。③体位干预：协助患者进行体位训练，保证患者的体位在不影响手术的前提下体位尽量舒适。减少患者的痛苦。④麻醉过程干预：当麻醉穿刺时，护士给予患者鼓励，如果患者过度紧张，可以通过简单的交谈分散患者的注意力。也可以通过抚摸患者肩部、手臂等方式分散患者的注意力等。但是禁止与医师交谈，以免分散医师的注意力。

1.3 观察指标：比较两组患者术后焦虑（SDS）、抑郁（SAS）以及疼痛评分（VAS）。

1.4 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组术后焦虑、抑郁、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较

表1 两组患者观察指标比较

组别例数SDSSASVAS试验组5137.68±6.1935.80±6.796.82±1.12对照组5052.86±8.3449.96±8.637.99±1.09

3 讨 论

随着现代医学的飞速发展，患者对护理服务的要求越来越高，传统的护理模式已经无法满足临床患者的需要，因此，新的护理模式急切的被需要。手术室护理干预逐渐的受到临床的重视。椎管内麻醉根据不同的药物注入位置可分为不同的麻醉方式，麻醉在有效的进行镇痛的同时，还可以对呼吸、循环干扰，患者在麻醉过程中保持着清醒，在加上多数患者不了解麻醉方式，缺乏对麻醉的了解，产生了一些错误的认知，导致了在术前以及手术过程中产生了恐惧、紧张、焦虑等情绪[2]。当患者不良情绪过重时，很容易导致血压的变化，严重者甚至无法配合麻醉，导致手术不能顺利进行[3-4]。因此手术室护理干预是非常必要的，手术室护理干预，可以缓解患者的不良情绪，减轻心理负担，配合完成麻醉，护理人员注意患者体位、温度、湿度等方面的护理，是患者的手术室中尽可能的舒适，减轻患者除手术以外的不适发生，使手术顺利的进行。从本试验可以看出，试验组焦虑、抑郁、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对进行椎管内麻醉的手术患者采取手术室护理干预，可以明显减轻患者术后的抑郁、焦虑情况，降低患者的术后疼痛，值得在临床推广。

[1] 王清霞.手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3586-3587.

[2] 孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,7(14):218-219.

[3] 孙月荣,官丰菊,刘风霞,等.抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用[J].护理进修杂志,2010,25(21):1991-1992.

[4] 刘美荆,卢月霞,殷海慧,等.手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1130-1131.

Analysis of the Effect of Nursing Room Intervention in Spinal Anesthesia

LIU Lin
(Three-phase Anesthesia Treatment Group, Dalian Central Hospital, Dalian 116021, China)

ObjectiveTo study the effects of the operating room nursing intervention in the spinal canal anesthesia.MethodsSelection from January 2015 to January 2016 in Dalian Central Hospital surgery of 101 cases of patients, randomly divided into experimental group and control group, the control group,50 cases with normal operating room nursing, examination in 51 cases, used in the control group on the basis of the operating room nursing intervention.Compare two groups of postoperative patients with anxiety, depression, and degree of pain.ResultsThe experimental group anxiety, depression, pain scores were lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn patients with spinal canal anesthesia surgery to the operating room nursing intervention can significantly reduce the postoperative patients with depression, anxiety, reduce the postoperative pain of patients, is worth popularizing in clinical.

Operating room nursing; Spinal canal anesthesia; Depression; Anxiety; The pain

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0006-02