护理干预在眼内注射康柏西普中的影响

韩燕萍

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

护理干预在眼内注射康柏西普中的影响

韩燕萍

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

目的探讨护理干预在眼内注射康柏西普中的影响。方法 对我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼内注射康柏西普患者的临床资料进行统计分析，依据护理干预方法将这些患者分为常规护理干预组（n=25）和综合护理干预组（n=25）两组，常规护理干预组患者接受常规护理干预，综合护理干预组患者接受术前、术中、术后综合护理干预，然后对两组患者的术后并发症发生情况、术中依从性进行统计分析。结果 综合护理干预组患者的术后并发症发生率16.0%（4/25）显著低于常规护理干预组40.0%（10/25）（P＜0.05），术中依从性92.0%（23/25）显著高于常规护理干预组72.0%（18/25）（P＜0.05）。结论 综合护理干预较常规护理干预更能有效减少眼内注射康柏西普患者的术后并发症，提升其依从性，值得推广。

护理干预；眼内注射康柏西普；影响

现阶段，在眼内新生血管性疾病的治疗中，康柏西普是临床采用的有效药物，其属于一种抗血管内皮生长因子，能够降低血管渗透性，对血管渗漏进行阻止，同时有效抑制新生血管形成，为新生血管萎缩提供良好的前提条件[1]。而良好的围手术期护理干预能够有效提升康柏西普治疗效果，缩短患者的住院时间，为下一步玻璃体切除手术提供良好的前提条件[2]。本研究对我院2016年1月至2016年2月收治的50例眼内注射康柏西普患者的临床资料进行了统计分析，比较了常规护理干预与综合护理干预在眼内注射康柏西普中的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼内注射康柏西普患者的临床资料进行统计分析，纳入标准：所有患者均有手术适应症；排除标准：将有手术禁忌症等患者排除在外。依据护理干预方法将这些患者分为常规护理干预组（n=25）和综合护理干预组（n=25）两组。综合护理干预组患者中男性13例，女性12例，年龄38～65岁，平均（51.2±8.4）岁；病程3～12个月，平均（7.1±1.2）个月；眼压10～30 mmHg，平均（20.1±3.3）mg；视力0.01～0.30，平均（0.25±0.03）。在疾病类型方面，10例为湿性年龄相关性黄斑变性，9例为糖尿病视网膜病变，4例为中心性渗出性脉络膜视网膜病变，1例为视网膜静脉阻塞，1例为病理性近视。常规护理干预组患者中男性14例，女性11例，年龄39～65岁，平均（52.5±8.6）岁；病程4～12个月，平均（7.5±1.3）个月；眼压11～30 mmHg，平均（20.5±3.5）mg；视力0.02～0.30，平均（0.28±0.02）。在疾病类型方面，11例为湿性年龄相关性黄斑变性，8例为糖尿病视网膜病变，2例为中心性渗出性脉络膜视网膜病变，2例为视网膜静脉阻塞，2例为病理性近视。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理干预组患者接受常规护理干预，将疾病相关知识讲解给患者，对临床医师进行有效配合，将相关注意事项告知患者；综合护理干预组患者接受术前、术中、术后综合护理干预，具体操作为：（1）术前护理。术前严密监测患者血糖及糖化血红蛋白，一旦有异常发生，则遵医嘱及时调整胰岛素等药物用量，将血糖水平保持在可进行手术的范围内。同时，对患者进行血尿常规、梅毒、HIV、乙肝、胸片等常规检查，密切观察患者的一般状况，对高血压及低血糖、碰伤、摔伤的发生进行有效的预防；（2）术中护理。陪同患者向手术室进入，搀扶其在手术床上躺，帮助其保持舒适的体位，积极和患者沟通，有效减轻其恐惧、紧张情绪，从而在接受眼内注药的过程中保持自然放松。完成眼内注药后将患眼仔细包盖起来，保持合适的四头带松紧，然后将患者向病房护送；（3）术后护理。术后密切观察患者的临床症状和体征，如果患者有头痛、恶心呕吐等发生，则说明其可能有高眼压，在这种情况下积极协助临床医师给予其有效的处理。认真观察患者眼部刺激症状、眼痛、纱布异常分泌物发生情况，有效预防眼内炎，在有眼内炎发生的情况下给予患者及时有效的急救处理。

1.3 观察指标

对两组患者的术后球结膜下出血、高眼压、角膜上皮缺损、视网膜色素上皮撕裂、炎症反应等并发症发生情况进行统计。同时，对两组患者的术中依从性进行观察，包括完全依从、部分依从、不依从三项。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 20.0分析数据，用率（%）表示两组患者的术后并发症发生情况、术中依从性等计数资料，用X²检验组间比较，检验标准a=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况比较

综合护理干预组患者的术后并发症发生率16.0%（4/25）显著低于常规护理干预组40.0%（10/25）（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的术后并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者的术中依从性比较

综合护理干预组患者的术中依从性92.0%（23/25）显著高于常规护理干预组72.0%（18/25）（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者的术中依从性比较[n（%）]

3 讨 论

眼内注射康柏西普围手术期如果临床护理人员能够积极主动地和患者沟通，积极疏导患者心理，那么就能够有效减轻患者的心理压力，将良好的前提条件提供给玻璃体切除手术的成功[3]。术前做好全身及眼部各项准备，术中督促患者有效配合，严格无菌操作，术后密切观察患者的全身及眼部情况，必要的情况下全程给予患者心理护理能够有效减少患者的术后并发症，缩短患者的住院时间，为患者顺利康复提供良好的前提条件[4-6]。本研究结果表明，综合护理干预组患者的术后并发症发生率显著低于常规护理干预组（P＜0.05），术中依从性显著高于常规护理干预组（P＜0.05），说明综合护理干预较常规护理干预更能有效减少眼内注射康柏西普患者的术后并发症，提升其依从性，值得推广。

[1]顾 琪,陈 琰.玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗特发性脉络膜新生血管的护理[J].护理实践与研究,2013,10(18)：74-75.

[2]郭丽霞,李育玲,米 粒.雷珠单抗眼内注药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理[J].护理研究,2013,27(7)：1996-1997.

[3]陈雪娟,郭丽英,蔡晓燕.320例老年性白内障超声乳化手术患者的护理[J].当代护士(中旬刊),2013,8(10)：82-83.

[4]杨晓璐,邹海东,许 迅,等.糖尿病黄斑水肿患病率调查及相关因素分析[J]．上海交通大学学报：医学版,2012,32(4)：160-167.

[5]章 兰,罗兴莉.电话回访对视网膜脱离出院患者遵医行为的影响[J].当代护士(中旬刊),2014,12(6)：101-102.

[6]石卫峰,归 成,李晓宇,等.湿性年龄相关性黄斑变性药物治疗进展[J].中国新药杂志,2014,23(18)：2161-2164.

本文编辑：王 琦

R774.1

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ISSN.2096-2479.2017.32.52.02

韩燕萍（1978-），江苏宜兴人，本科，主管护师，研究方向：主要从事眼科护理工作。