个性化护理在慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者临床中的应用

刘结玲

（佛山市第一人民医院感染科，广东 佛山 528000）

个性化护理在慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者临床中的应用

刘结玲

（佛山市第一人民医院感染科，广东 佛山 528000）

目的讨论个性化护理在慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者临床中的应用效果。方法 选取我院2015年4月到2016年2月入院的慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者90例并随机分为对2组,各45例，对照组进行常规护理，观察组针对患者制定个性化的护理，比较两组患者肝功能和血糖生化指标。结果 护理后观察组肝功能指标明显下降，观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）；护理后观察组的血糖生化指标明显高于对照组（p＜0.05）。结论 个性化护理对慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者有较好的临床疗效，有效改善了患者的相关指标，值得推广应用。

个性化护理；慢性乙肝病毒肝炎；2型糖尿病

目前慢性乙型肝炎作为当今社会最常见的传染病之一，我国100个人中就有9个人携带表面抗原，每年发病率递增，病症处于活动期的患者，因肝细胞的损失产生糖代谢障碍，引发糖尿病[1]。该类疾病病因复杂病情反复，且这一病症尚未取得突破性的成就。除了常规的临床治疗措施，加强对该类患者的有效护理也至关重要。因此本次研究对常规护理模式和个性化护理模式进行对比分析，并就肝功能指标和血糖生化指标结果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选出2015年6月到2016年2月入院的慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者90例患者并分为2组，各45例。患者年龄30.5～74.2岁，平均年龄（43.57±6.48）岁，发病时间均1年以上。2组一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合2000年9月确定的CHB诊断标准，②符合WHO糖尿病诊断标准[2]。排除标准：①无精神上的疾病，②合并甲状腺机能障碍类疾病,合并丙型、丁型肝炎。

1.2 护理方法

对照组患者接受我院对该类病患心理、饮食、用药和运动的常规护理方式。

观察组针对病患进行病情、病程和并发症情况等情况进行分类。根据患者实际情况针对性的制定护理方案，并根据病情变化进行适应性的方案调整。①心理干预：向患者传导疾病的知识，树立正确认识，缓解患者紧张心理，使患者保持健康和积极向上的心理状态；②根据病情制定合理的饮食方案;适量给予患者营养套餐，严格控制患者的蛋白、糖和盐的摄入。③用药指导：护理人员熟知各类药物副作用，密切监测患者用药后的情况；④家属指导：针对患者家属进行疾病知识的传播，并教导家属使用仪器的正确方式。

1.3 观察指标

①肝功能指标：检测指标包括ALT和AST；②血糖生化指标；对患者进行护理前后的血糖生化指标检测。

1.4 统计学分析

数据用SPSS 19.0统计软件对研究的相关数据进行统计处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料的对比采取x2检验，组间比较通过t值检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后肝功能比较

根据结果显示，观察组患者肝功能指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后肝功能比较（±s）

表1 两组患者护理前后肝功能比较（±s）

注：与护理前对比，#P＜0.05

AST护理前 护理后 护理前 护理后观察组 123.21±16.92 45.08±18.47# 113.45±18.32 49.91±14.86#对照组 124.76±17.43 88.17±20.88# 114.97±20.63 78.29±17.30#组别 ALT

2.2 两组患者护理后血糖生化指标比较

治疗后，观察组患者血糖生化指标指标改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后血糖生化指标比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者护理后血糖生化指标比较（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05

生化指标 观察组 对照组血糖 7.41±2.07* 8.65±2.46糖化血红蛋白 8.07±1.73* 8.96±2.09甘油三酯 2.14±1.04* 3.67±1.31总胆固醇 1.97±0.85* 3.46±1.47

3 讨 论

根据研究结果显示，乙肝合并2型糖尿病主要是因为患者的肝功能损害导致血糖代谢障碍引起糖尿病，该病症治疗难度大，时间长，在治疗过程患者易出现紧张、消极等不良情绪，降低患者配合度，在一定程度上影响了疗效[3]。所以在治疗慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿这一病症过程中除了采取正确的治疗，患者的护理模式也起到至关重要的作用。

随着当前临床医学的研究，个性化的护理模式在众多护理模式中脱颖而出，受到医生、患者和家属的重视和肯定[4]。本次研究针中对观察组患者的心理和生理状态进行动态监测，通过监测对患者的护理方案进行动态调整，保证护理方案与患者的契合，同时安排专业的护理人员对患者进行疾病知识的传导，解除患者对本身疾病的疑惑，加强与病患的沟通，不仅使患者感受到了重视，也加强了患者与医护人员的联系，使医护人员获得了患者的信任，更有利于引导患者积极配合治疗[5]。同时研究结果显示，观察组的肝功能指标和血糖生化指标明显优于对照组，个性化的护理方案从心理、生理角度上对患者起到了积极的作用，提升了临床效果，值得广泛推广。

[1]杨 扬,蓝绍颖.慢性乙型病毒性肝炎预后因素分析与生存质量评价[J].南通大学学报(医学版),2005,(04)：308-309,312.

[2]王菊花.慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁及压力与社会支持的相关性[J].解放军护理杂志,2012,03(2A)：20-22.

[3]柴 莉.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的临床护理[J].糖尿病新世界,2015,(21)：153-155.

[4]王志芹.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理[J].大家健康(学术版),2015,(16)：221.

[5]解亚杰.综合护理干预对丙肝合并糖尿病抗病毒治疗患者血糖的影响[J].中国现代医生,2016,(35)：139-142.

本文编辑：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.32.20.02

刘结玲（1982-），女，广东三水人，本科，主管护师。