研究替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾病的临床疗效

周俊

【摘要】目的：研究替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾病的临床疗效。方法：将本院2016年5月到2017年5月期间收治的74例老年继发性慢性肾病患者作为研究患者，将按照随机分为联合组与常规组（n=37）。为两组患者均应用替米沙坦治疗，联合组在此基础上应用丹参多酚酸盐治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的血压、肾功能指标变化情况。结果：联合组患者的临床治疗总有效率为97.3%，常规组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗前各项血压、肾功能指标对比无明显区别，治疗后各项指标比较具有明显区别，存在统计学意义（p<0.05）。结论：替米沙坦与丹参多酚酸盐联合治疗老年继发性慢性肾病，能够有效提升患者临床治疗效果，且患者治疗后血压水平、肾功能指标能够得到快速改善。

【关键词】替米沙坦；丹参多酚酸盐；老年继发性慢性肾病

[Abstract] Objective：To studystudy the clinical efficacy of telmisartan combined with salvianolate in the treatment of elderly patients with secondary chronic kidney disease. Methods： in our hospital during May 2016 to May 2017treated 74 cases of senile patients with secondary chronic kidney disease were taken as research patients， according to the random divided into joint group and normal group （n=37）.For application of two groups of patients were telmisartan treatment， joint group on the basis of the application of salvianolate treatment， compared two groups of patients with the clinical treatment of patients with a total effective rate and blood pressure， kidney function index changes.Results： joint group of patients with clinical treatment the total effective rate was 97.3%， clinical treatment in patients with normal group total effective rate was 83.78%， the differences between groups are statistically significant （p<0.05）.Two groups of patients before treatment the blood pressure， kidney function indicators contrast， no significant difference between all the indexes after treatment has the obvious difference， there is statistical significance （p<0.05）.Conclusion：telmisartan combined with salvianolate in the treatment of elderly patients with secondary chronic kidney disease can effectively improve the clinical therapeutic effect， and after treatment in patients with blood pressure， kidney function index can be improved quickly.

[Key words] Telmisartan； Salvianolate ；Old secondary chronic kidney disease

【中圖分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

继发性慢性肾病临床治疗中常见疾病，多与糖尿病、心血管疾病以及高血压等症状密切相关，严重的情况下可能会诱发肾衰竭症状。文章将本院2016年5月到2017年5月期间收治的74例老年继发性慢性肾病患者作为研究患者，实践研究得出替米沙坦与丹参多酚酸盐联合治疗方式下，老年继发性慢性肾病患者症状改善效果比较理想，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年5月到2017年5月期间收治的74例老年继发性慢性肾病患者作为研究患者，将按照随机分为联合组与常规组（n=37）。所有患者均符合慢性肾脏疾病的诊断标准，且均为继发性肾损害，排除具有心肺疾病、血液疾病以及免疫性疾病的患者。两组患者中男性与女性比例均为20：17，患者年龄在61岁到78岁之间，年龄中位数为（65.75±5.43）岁。组间各项数据资料比较无统计学价值，具有分组研究意义（p>0.05）。

1.2 方法

为两组患者均应用替米沙坦治疗，口服替米沙坦80mg/次，1次/d。联合组在此基础上应用丹参多酚酸盐治疗，常规治疗基础上，静脉滴注丹参多酚酸盐200mg/次，1次/d。为两组患者均连续治疗15d[1]。

1.3 评价标准

比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的血压、肾功能指标变化情况。显效：患者治疗后各项临床体征消失，患者各项指标恢复正常，肾功能恢复正常；好转：患者临床症状改善，24h尿蛋白持续减少25%到45%；无效：未达到上述标准（总有效率=显效率+好转率）[2]。

1.4 统计学处理

数据资料均采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用“±s”表示，计量资料采用t检验，计数资料用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 联合组与常规组患者的临床治疗总有效率对比

联合组患者的临床治疗总有效率为97.3%，常规组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。詳见表1

2.2 联合组与常规组患者的血压、肾功能指标对比

两组患者治疗前各项血压、肾功能指标对比无明显区别，治疗后各项指标比较具有明显区别，存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

3.讨论

慢性肾病具有发病率较高、死亡率较高等特点，继发性慢性肾病作为慢性肾病的其中一种类型，多由于高血压、心血管疾病或者糖尿病所诱发，老年患者数量居多。如果没有得到及时治疗，将易于诱发肾衰竭或者尿毒症等并发症[3]。

替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，除了用于高血压病的治疗，还可以与机体中过氧化物酶体增殖物激活受体相融合，调节机体的免疫系统，发挥抗炎效果，改善机体内的微炎症与氧化应激状态，延缓机体肾功能的恶化程度[4]。

丹参多酚酸盐为中药丹参的一种水提物，能够改善心肌缺血病症，缩小机体心肌缺血范围。丹参多酚酸盐能够有效发挥保护患者肾脏血管的功能，降低患者血浆中的内皮素含量，进而达到预防和减少蛋白尿发生的效果，达到临床治疗的目的。将替米沙坦与丹参多酚盐酸联合应用，能够发挥两者药物作用机制，积极改善患者机体心血管及肾功能状态的目的[5]。

基于本次临床治疗研究结果来看，联合组患者的临床治疗总有效率为97.3%，常规组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较证实了药物联合治疗方式下，患者临床治疗总有效率相对较高。在两组患者的血压、肾功能指标对比方面，两组患者治疗后各项指标均得到积极改善，但是联合用药方式下，患者的血压、肾功能指标改善效果更加理想，充分证实了替米沙坦与丹参多酚酸盐联合应用的价值。

综合上述观点，替米沙坦与丹参多酚酸盐联合治疗老年继发性慢性肾病，能够有效提升患者临床治疗效果，且患者治疗后血压水平、肾功能指标能够得到快速改善，对患者生活质量的提升能够产生重要影响，建议在老年继发性慢性肾病治疗中推广应用。

参考文献

[1]周万先，赵云芳，郑慧雅，等.替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾病的临床研究[J].中国临床医生，2013，11（18）：24-26.

[2]韩贺.丹参多酚酸盐结合替米沙坦治疗老年继发性慢性肾病的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，22（13）：169-170.

[3]任慧芝.前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国医药指南，2012，02（23）：114-115.

[4]孟华，郭军，翟雅莉，等.替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾脏病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，10（24）：2140-2141.

[5]刘大军，刘嫦石.替米沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎近期疗效观察[J].中国实用内科杂志，2015，06（13）：528-530.