小剂量氨氯地平联合替米沙坦在高血压疾病治疗中的运用效果

梅森林

摘要：目的 对临床上采用小剂量氨氯地平与替米沙坦联用对高血压的疗效进行分析探讨。方法 从本院的住院治疗患者中，选取2015年1月～12月入院的120例作为本次临床探究的对象，按照随机性原则将其分为人数相等的观察组别与对照组别，每个组别各60例。对观察组别的治疗对象实施小剂量氨氯地平与替米沙坦联用治疗法，对对照组别的治疗对象实施单用小剂量氨氯地平的传统治疗方法。结果 观察组别的治疗对象血压下降情况比对照组别的下降明显；且观察组别的治疗有效率为91.6%，对照组别的治疗有效率为73.3%，前组的疗效显著优于后组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 对于高血压患者采用小剂量氨氯地平联合替米沙坦的治疗方法能更好地缓解患者的症状，提高治疗成功率。

关键词：高血压病；氨氯地平；替米沙坦

高血压病一直是心血管内科的高发病之一，针对收治的高血压患者，临床上通常采用降压药物对其进行治疗，并同时监测其血压变化情况，以达到控制患者血压进一步升高、缓解症状与不适等目的。

1 资料与方法

1.1一般资料 从本院的住院治疗患者中，选取2015年1月～12月入院的120例作为本次临床探究的对象，按照随机性原则将其分为人数相等的观察组与对照组，每个组各60例。观察组的患者年龄32～85岁，平均年龄（56.2±3.2）岁，男女比例为29：31，该组患者患病时间均在1.8年以上，平均病程（4.3±2.1）年；对照组的患者年龄31～87岁，平均年龄（54.8±2.9）岁，男女比例为33：27，该组患者患病时间均在2年以上，平均病程（5.7±2.3）年。以上患者均满足高血压病的诊断依据，且一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组的治疗对象实施小剂量氨氯地平与替米沙坦联用治疗法：温水吞服氨氯地平片（批号：国家药物准字H10950224），5 mg/次，1次/d；并同时温水吞服替米沙坦（批号：国家药物准字H20040805），40 mg/次，2次/d[1]。对照组的治疗对象实施传统治疗方法：温水吞服氨氯地平片（批号：国家药物准字H10950224），5 mg/次，1次/d[2]。两组的治疗对象均以30 d作为1个疗程，并且在用药过程中严密监测血压，同时排除治疗过程中排除一切干扰因素（如服药期间进食刺激性食物等）。对比两组治疗对象在一个疗程之后的治疗效果，包括血压变化情况和治疗效果两项指标。

1.3疗效判定[3] 选择治疗对象的血压变化情况和治疗效果作为疗效判定指标。患者的血压变化情况为患者治疗前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的波动情况统计，对比两组患者的血压平均值的变化。①显著有效：实施治疗后，治疗对象的临床表现、体征基本消失，血压降至正常范围；②一般有效：实施治疗后，治疗对象的临床表现、体征有所缓解，SBP下降幅度>10 mmHg，DBP下降幅度>30 mmHg；③无效果：实施治疗后，治疗对象的临床表现、体征及血压无明显改善。治疗显效率=（显著有效+一般有效）治疗对象数量÷该组别治疗对象总数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.5统计学软件包对本组数据进行处理，设定显著学范围为0～0.05，当P值在这一范围内时为有统计学意义。

2 结果

2.1血压变化情况 观察组别的血压下降幅度显著高于对照组别（P<0.05）。

2.2治疗效果 经过1个疗程的治疗后，观察组别治疗对象的显效率明显高于对照组别（P<0.05）。

3 讨论

高血压病在心血管内科的临床发病率一直处于居高不下的水平，据不完全统计，截止2015年6月，我国该疾病的发生率已达到22.3%[4]。高血压病的患者通常会表现出收缩压与舒张压持续性上升，且血压长期高于正常水平的患者还有可能出现心血管系统的其他相关继发病症，如心脑血管病变、重大器官实质性病变等。由于该疾病存在多方面的诱因，且发病原因复杂多变，临床上针对该病患者的治疗主要以保守药物治疗为主，常采用小剂量降压药物口服治疗法，如小剂量口服氨氯地平等。

在本研究所采取的联合治疗方法中，对治疗对象采用小剂量口服氨氯地平片的作用主要是利用了该药物的抑制剂特点，有效地阻止钙离子向内流通，从而达到降低收缩压和舒张压的目的。不仅如此，该药物还具有舒张血管的效果。另一方面，为了进一步提高降压效果、稳定患者血压，并缩短药物发挥作用所需的时间，可在小剂量使用氨氯地平的同时联用替米沙坦。这主要是由于替米沙坦的生物利用率高，且该药物的半衰期长，用药后能迅速达到降压效果、减少心脏的回血量，将药物之间的协同性发挥到极致。

我院选取的120例治疗对象经过1个疗程的药物联合治疗后，观察组别治疗对象的血压下降幅度显著低于对照组别，且前组的显效率高达91.6%，与后组相比（73.3%），显效率明显更高。综上所述，该方法具有一定的临床推广性。

参考文献：

[1]宿丽新.分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效[J].中西医结合心血管病杂志，2014，10（11）：164-165.

[2]唐毅.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].中国医学工程，2014，22（4）：132.

[3]段雯.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的临床效果观察[J].社区医学杂志，2015，13（10）：39-40.

[4]芦涛.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果观察[J].北方药学，2014，11（7）：27. 编辑/罗茗柯