氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床观察

杨丽玉

【摘要】目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2013年6月至2015年6月治疗的高血压患者80例，随机分为对照组和观察组，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压可以起到协同降压效果，不良反应少，其疗效优于单独给药，值得推广。

【关键词】氨氯地平；替米沙坦；高血压

高血压为临床上常见的心血管系统慢性疾病，为脑中风、冠心病等的重要危险因素。老年高血压的发病率越来越高，血压水平长期异常导致患者容易出现各种心脑血管疾病，严重会导致心、肝、肾等重要脏器功能的损伤，成为导致老年人死亡的重要原因。本文笔者分析了氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效，效果显著，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本组全部患者均为我院2013年6月至2015年6月治疗的高血压患者80例，所有患者经过血、尿常规、血尿酸、血脂和心电图检查确诊为高血压患者，男47例，女33例，年龄59～86岁之间，平均（64.7土4.15）岁，病程1～5年之间，平均病程（3.7土0.42）年，将全部患者随机分为对照组和观察组，两组各40例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在治疗之前的1周内停止使用降压药物。①对照组：使用氨氯地平进行治疗。口服lOmg苯磺酸氨氯地平，每天1次，连续治疗4周。②观察组：使用氨氯地平联合替米沙坦进行治疗。口服5mg苯磺酸氨氯地平，每天1次，口服80mg替米沙坦，每天1次，连续治疗4周。

1.3评价标准

显效：舒张压降低≥15mmHg，收缩压下降≥35mmHg，心率恢复正常，临床症状显著缓解；有效：舒张压降低<15mmHg，收缩压降低<35mmHg，心率和临床症状均有所缓解但未恢复正常；无效：患者血压较治疗前未出现明显变化，病情无改善甚至继续加重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0建立数据库并进行统计学分析，计量资料数据用x±s表示，采用t检验进行统计学分析，以P<0.05认为差异有统计学差异。

2、结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。详情见表1。

2.2不良反应

对照组出现5例不良反应，不良反应发生率为12.5%，其中2例恶心呕吐、2例头痛头晕，1例水肿。观察组2例发生不良反应，不良反应发生率为5%，恶心呕吐1例，头晕头痛1例。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。

3、讨论

高血压是老年患者的常见多发疾病，且由于老年患者机体功能衰退，并发基础疾病多，对药物的敏感度高等，导致高血压治疗的难度较高。选择一种合适的药物进行血压的稳定控制，且遵循小剂量、循序渐进的降压治疗原则，是老年高血压治疗的关键。当前，采用多种药物进行联合治疗，是老年高血压治疗的主要发展方向。

氨氯地平为一种长效的二氢吡啶类降压药物，具有作用时间长、生物利用度高等特点。氨氯地平能够抑制钙离子的内流，降低血管平滑肌张力，扩张血管，降低血压。此外，该药物还具有扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量等作用。替米沙坦是一种受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II达到降压的目的，还可以抑制肾素的释放，减少心脏血液的输出量。氨氯地平和替米沙坦联合有较好的协同作用，可改善患者高血压的症状，长效平稳的降压，保护靶器官，抵消不良反应，缓解水肿现象，有良好的耐受性和安全性。

本组资料显示，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。与朱宗波等报道相符。

综上所述，氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压可以起到协同降压效果，不良反应少，其疗效优于单独给药，值得推广。