封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的疗效分析

刘志翔

【摘要】目的：浅析封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2017年3月于本院治疗骨科创伤感染的86例病患资料，并作为研究对象，按随机数字法将其分为实验组和对照组，每组各43例，分别进行封闭式负压吸引治疗与常规换药治疗，比较分析两组病患治疗后的伤口愈合及感染状况以及治疗效果。结果：治疗后，实验组病患的创口愈合时间显著少于对照组，而其创口感染的控制率为83.7%高于对照组的46.5%，组间差异有显著性；实验组总有效率高达95.35%，而对照组的总有效率为71.10%，两组间的数据差异十分显著（P<0.05）。结论：封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的疗效良好，创口愈合较快，不易感染，可进行临床推广。

【关键词】封闭式负压吸引；骨科创伤感染；疗效分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

近些年，因事故、外力作用等造成的骨科创伤呈逐年升高趋势，在造成肌腱、肌肉、血管及神经等软组织受损的同时还极易致使伤口严重感染，影响预后。以往治疗骨科创伤感染主要靠常规换药，但其效果欠佳，当前临床治疗推广使用封闭式负压吸引治疗，并取得了良好的成效[1]。因此，本文对封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的疗效进行了以下探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2017年3月于本院治疗骨科创伤感染的86例病患资料为研究对象，全部病患均已在知情同意书上签字确认并获批，排除影响研究结果的其他因素。按随机数字法将86例病患分为实验组和对照组，每组各43例。实验组中有23名男性，20名女性；年龄17～77岁，平均（42.9±6.6）岁。对照组中有25名男性，18名女性；年龄19～75岁，平均（41.6±5.9）岁。病患损伤部位有四肢开放性骨折、软组织挫伤、骨筋膜损伤等，致伤原因有车祸、砸伤、运动扭伤等。两组病患的年龄、性别、伤情等资料差异不显著（P>0.05），可用来分析对比。

1.2 方法

治疗前应对所有病患进行清创处理，以防感染，并满足营养需求。对照组病患接受常规换药治疗，定期清理伤口并换药，直至伤处长出肉芽组织后植皮或直接缝合伤口[2]。实验组接受封闭式负压吸引治疗，按照病患创口的实际情况裁剪吸引器泡沫，于伤口处置泡沫，引入导管，随后封闭形成密闭腔，引流管与引流瓶连接，且维持负压状态（-40kpa～-30kpa），依照伤口的大小及恢复时间在5至7天后拔掉吸引装置，其后据伤口的实际情况植皮或直接缝合伤口，若结果不理想还可再行封闭式负压吸引术[3]。

1.3 统计学分析

文中数据的分析选用软件SPSS15.0，其中，以百分数（%）、（±s）分别表示计数资料与计量资料，分别采用t检验与卡方检验进行组间数据的比较及差异验证，检验标准以P<0.05表示。

2.结果

2.1对比两组的创口愈合与感染情况

根据表1知，各自治疗后，实验组病患的创口愈合时间显著少于对照组，而其创口感染的控制率为83.7%高于对照组的46.5%，组间差异具有显著性（P<0.05）。

2.2 两组疗效对比

治疗后的实验组总有效率高达95.35%，而对照组的总有效率为71.10%，两组间的数据差异十分显著（P<0.05），详见下表2。

3.讨论

创伤性感染为常见外科疾病，其治疗多采用引流的方式，常规换药治疗是通过对创面引流来清除坏死的组织、脓液及其分泌物，促使肉芽组织生长，但该方法仍存在较大的局限性，如创伤较大、较深时，需辅助使用引流管，但常发生引流管堵塞或开放等问题，影响引流效，增加创面感染几率[4]。

相较于常规换药治疗，封闭式负压吸引治疗具有以下优势[5-6]：①负吸引可给肉芽组织生长带来清洁的环境，能持续性清除坏死组织、细菌以及分泌物。②一些难愈合的创口多伴随软组织缺损，组织外露，极易感染，需多次换药，VSD治疗可降低感染，且无需多次换药，明显减轻了病患疼痛，减少了工作量。③VSD治疗可明显减轻创伤组织的水肿，改善血液循环，清除创面的细菌、坏死组织等，有助于细胞增殖及肉芽组织生长，缩短治疗周期。④VSD的持续高负压及高密闭性覆盖膜，可保护创面免受细菌侵入，减轻感染。

本研究使用封闭式负压吸引治療与常规换药治疗对比表明，VSD治疗的愈合时间更快，抗感染率较高，且治疗效果也明显更好，因此，封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的方法值得推广使用。

参考文献

[1]钟蓬鹏.分析采用 VSD 技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：127-127.

[2]刘长城.骨科创伤感染应用 VSD 治疗的临床探讨[J].中国医药指南，2016，14（1）：19，21.

[3]何延辉，肖年来，和晓艳，等.采用 VSD 技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2739-2740.

[4]王岭.封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床研究[J].中国伤残医学，2016，24（8）：59-60.

[5]郭远清，李国威，陈涛，等.骨科创伤感染治疗的临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1354-1355，1361.

[6]钱绕先.VSD 治疗25例骨科创伤感染患者的临床观察与研究[J].中外医学研究，2016，14（11）：127-128