综合性护理干预在胸椎骨折治疗中的价值探究

刘云芳

【摘要】目的：研究综合性护理干预对胸椎骨折患者的影响，分析是否有利于患者疾病的好转。方法：将我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者随机分为综合性护理组和常规性护理组，对比两组患者的护理效果。结果：常规组的疗效为85.56%，而综合性护理组患者的疗效则高达92.88%。结论：综合性护理干预提高患者康复的效率，有助于疗效的更好发挥。

【关键词】综合性护理干预；胸椎骨折；疗效分析

胸椎骨折是较为常见的脊柱损伤，主要是由于外力造成的胸椎骨质的连续性破坏。老年患者主要是由于骨质疏松而跌倒、滑倒造成的损伤；青壮年患者主要是由于高处坠落摔伤、车祸等造成的高能量损伤。这种高能损伤常会合并精神功能损伤或其他脏器损伤，为治疗带来了极大的挑战。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者，年龄25到68岁，病程2年到5年。其中椎体单纯压缩骨折型18例，椎体粉碎压缩骨折型21例，椎骨骨折脱位型11例。将其随机分为常规护理组和综合性护理组，观察其护理效果。

1.2护理方法

两组患者均给予胸椎骨折的常规性护理方法，包括输液护理、伤口护理、术前相关准备等。综合性护理在此基础上增加心理护理、饮食护理、术后康复护理等护理措施，两组护理一直持续到患者出院。现具体方法如下。

（1）术前心理护理。胸椎骨科患者由于手术治疗过程中的痛苦、漫长的康复期担心自身是否能够痊愈等一系列心理负担而产生焦虑、紧张不安等一系列负面情绪。护理人员应针对患者的心理状态，及时给予患者心理疏导，主动与患者沟通，作为倾听者的角色让患者排忧解难，护理人员应及时疏导患者，加强对患者的心理指导和护理工作，让患者明白只要坚持治疗病情就会得到控制，相反不良的心理情绪会加重病情。

（2）术中护理：包括静脉输液护理，观察各个导管的通畅性等，及时做好患者生命体征的检测术中做好患者生命体征的监测。

（3）术后康复护理：协助患者制定术后康复计划，进行定期的肢体功能恢复训练。术后采用分散注意力，合理使用止痛药等方式有效地减小患者术后的痛苦。保持患者病房的安静整洁，保证患者的充分睡眠。针对术后行动不便的患者进行按摩、皮肤护理、翻身拍背等护理。

（4）饮食护理：术后应给予患者禁食，再由流食、半流食逐步过渡到普通饮食。护理人员应为患者制定科学合理的饮食方案，以富含高纤维，高蛋白及维生素的食物为主。并且要清淡可口，易于消化，营养均衡。严令制止患者的不良饮食习惯。

（5）皮肤伤口护理：为避免引发脑脑脊液外漏等不良情况应及时关注患者术后部位尤其是骨突部位的皮肤有无渗血，皮肤有无发红等症状，保证引流管的畅通等。

1.3疗效评估

根据《护理学基础》对两组患者的临床护理疗效进行评估，密切观察患者的临床护理效果，关注患者是否有便秘、腹胀腹痛等不良现象，并密切观察患者的胸椎恢复情况及临床护理效果。根据患者的疗效将结果分为无效、好转和显效三个等级。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，用t进行检验计量资料，用P<0.05表示为差异，有统计学意义。

2结果

通过对比综合性护理组和常规性护理组的恢复情况，发现针对胸椎患者的综合性护理具有明显疗效，护理效果要明显优于常规性护理组。具体见附表1。

3讨论

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。胸椎骨折的病痛及术后带来的疼痛给患者的心理、生理带来了极大的痛苦，巨大的心理负担不仅不利于机体的康复也给功能训练带来困难。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能，为了使患者能够保持一个良好的身心状态，全身心的配合医生术前、术中及术后的治疗，使患者的康复达到最佳的效果，医护人员应准确地评估不同患者的各项指标，及时进行防护措施。在本次护理过程当中，两组患者均给予胸椎骨折的常规性护理方法，包括输液护理、伤口护理、术前相关准备等。综合性护理在此基础上增加了术前的心理护理、术中护理、饮食护理、术后康复护理等各项综合性护理措施。及时与患者进行沟通疏导，帮助患者缓解术后的疼痛及心理压力，增强其康复的信心；结果发现，综合性护理组患者的疼痛程度明显低于对照组，病情患者及家属满意程度均高于常规组，其差异均有统计学意义。

综上所述，综合性护理对于胸椎骨折患者的恢复具有良好效果，应在临床推广使用。