中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的效果

2017-07-31李琳张传涛刘烁刘娜王永清

中国疗养医学 2017年6期

李琳张传涛刘烁刘娜王永清

李琳张传涛刘烁刘娜王永清

目的分析在老年居民睡眠障碍治疗中应用中医养生保健的效果。方法随机选择2014-11—2016-12在某院接受治疗的睡眠障碍老年居民120例参与研究，随机平均分成两组，对照组仅对患者实施常规治疗，观察组对患者实施中医养生保健，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为98.33%，对照组治疗总有效率为80.00%；观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及PSQI总分均低于对照组(P＜0.05)。结论在老年居民睡眠障碍治疗中应用中医养生保健能够改善睡眠障碍情况，提升老年居民睡眠质量。

老年居民睡眠障碍；中医养生保健；治疗

当前由于社会结构的变化，人们生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，存在睡眠障碍的居民越来越多[1]。老年人由于本身身体各项机能下降，健康情况远远不如年轻人，所以睡眠障碍情况更为严重。根据统计数据可知，我国有超过45%的人具有不同程度的睡眠障碍问题，其中老年睡眠障碍居民超过56%[2]。本研究主要分析中医养生保健对于老年居民睡眠障碍的改善效果，现对研究结果进行整理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取来源于我院2014-11—2016-12接受治疗的120例睡眠障碍老年居民，全部患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQl)调查表结果显示PSQI总分超过16分，表明睡眠质量很差。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组60例中有男29例，女31例，平均年龄(70.2±4.2)岁。对照组60例中有男28例，女32例，平均年龄(70.5±4.1)岁。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对照组对老年居民仅实施常规治疗，根据医嘱合理使用安眠药，同时进行常规睡眠指导；观察组对老年居民实施中医养生保健，两组均持续进行3个月的干预，观察组具体方法如下。

1.2.1 环境养生保健人员应该指导患者营造一个良好的睡眠环境，保持其宁静以及恬淡，尽可能与外界喧嚣的城市隔离。卧室内应该控制光线，不能过于明亮，确保卧室长期空气流通，良好采光，另外要保持合适的温度以及湿度。

1.2.2 起居养生保健人员应该指导患者形成健康的睡眠习惯，保证劳逸结合，不能过于劳累，根据患者实际情况帮助其制订科学、合适的作息制度，确保合适的睡眠时间，基本每天大约8 h，起床以及睡觉时间都应该尽可能规律。另外，还应该选择适合患者的床铺、床垫等，指导患者选择最舒适的睡姿。

1.2.3 精神养生保健人员应该指导患者提升对生活的兴趣，每天学会安排自己的时间，充实自己的生活，避免白天精神状态的萎靡不振。指导患者学会自我暗示，在状态不佳时给予自己积极的提醒，及时转变状态。

1.2.4 运动养生保健人员应该指导患者进行适合老年人的运动，包括老年舞蹈、散步、八段锦、太极拳、五禽戏、太极剑等，运动时要提醒患者保持劳逸结合，运动量要适宜，并且要坚持每天进行适当运动。另外，保健人员还可以指导患者练习气功，从而促进睡眠，通过在临睡前适当练习气功，保持卧功姿势，进行放松功，帮助定志安神，缓解紧张状态，慢慢保持心境平和，顺利进入睡眠状态，使得睡眠障碍情况得到良好改善。

1.2.5 饮食养生老年人由于本身胃肠功能下降，所以白天在给予饮食时应该尽可能不要提供会对胃肠功能造成影响的食物，尽可能选择流食或者半流食且容易消化的食物，叮嘱患者临睡前不能喝浓茶、烈酒，不能喝咖啡，也不能过多喝水。平常还可以鼓励患者多吃一些有助于睡眠的食物，实施药膳保健，通过良好营养摄取促进睡眠。

1.2.6 按摩养生保健人员可以指导患者家属在临睡前对患者进行全身按摩，帮助患者保持放松，对两侧内关穴、神门穴、足三里穴、三阴交穴、涌泉穴等穴位进行按摩，最后按摩头部，帮助促进睡眠。另外，也可以每晚临睡前利用温水泡脚，以帮助睡眠质量的提升。

1.2.7 揉捏指(趾)末节先揉捏足趾末节：保持端坐，双手同时进行，用手对同侧足趾末节进行揉捏，从小趾到大趾，用手拇指、食指将足趾捏住，拇指指腹相对食指第二节指骨外缘，左右相向往复进行10次，接着用拇食两指指腹相对对足趾甲距趾尖2/3位置进行揉捏，稍大力进行挤压，多次进行，一直到两趾疼痛缓解，再换下一对足趾进行揉捏，一直到揉捏完全部足趾，保持平躺，先用左手拇指、食指对右手手指进行揉捏，完后用右手拇指、食指对左手手指及你想那个揉捏，结束后睡觉。

1.3 观察指标对两组患者在治疗前后均进行PSQI评分，其中包含睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍几项内容，每项内容均为0～3分，得分越高，质量越低[3]。

1.4 疗效评价根据治疗前后PSQI得分差值的减分率进行疗效的评价，痊愈：治疗前后患者PSQI减分率在75%以上；好转：治疗前后患者PSQI减分率在25%以上但是不足75%；无效：治疗前后患者PSQI减分率不足25%。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计方法本文选用软件版本SPSS 19.0，计数资料使用百分比(%)表示，应用卡方(χ2)检验，计量资料选择(±s)表示，使用正态分布t检验，若结果对照P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后效果对比观察组治疗后仅有1例无效患者，治疗总有效率为98.33%；对照组治疗后有12例无效患者，治疗总有效率为80.00%。两组患者治疗后总有效率差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者治疗前后PSQI评价结果比较两组治疗前各项指标以及PSQI总分结果差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组催眠药物评分差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组其他各项评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者治疗前后PSQI评价结果比较(±s) 单位：分

指标观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后睡眠质量 2.56±0.42 0.55±0.19 2.60±0.45 2.01±0.25入睡时间 2.67±0.34 1.01±0.40 2.70±0.38 2.08±0.42睡眠时间 2.76±0.44 1.00±0.41 2.71±0.46 2.09±0.39睡眠效率 2.59±0.62 0.90±0.31 2.65±0.60 2.10±0.42睡眠障碍 2.63±0.50 0.62±0.31 2.69±0.53 2.10±0.39催眠药物 2.43±0.42 1.56±0.71 2.46±0.43 1.60±0.72日间功能障碍 2.80±0.90 0.89±0.30 2.79±0.88 2.13±0.56 PSQI总分 17.20±2.56 8.70±3.75 17.06±2.50 13.30±3.08

3 讨论

睡眠障碍主要指的是人在舒适的环境中仍然无法正常进入睡眠，具体有入睡困难、睡后无恢复感、过早觉醒、睡眠维持困难等症状表现，长期的睡眠障碍会导致机体发生躯体功能障碍，或者会存在明显的不适感觉[4-6]。当前西医主要选择药物治疗老年睡眠障碍，虽然也有一定效果，不过同时也会有明显的不良反应，比如在用药治疗期间或者药物停用后会有睡眠时相改变、药物耐受及依赖情况、白天残留效应等情况出现。同时药物本身存在的不良反应会对老年患者的身体健康造成明显影响，从而会影响老年患者的生活质量[7-8]。中医近些年加强了对老年睡眠障碍的研究，认为有效的养生保健能够促使老年睡眠障碍得到有效改善，通过各种方法的养生保健，提升患者睡眠质量，促使疲劳消除，帮助患者体力以及精力的恢复，最终实现延年益寿，提升老年人身体素质[9-10]。本研究中医保健养生从患者的饮食、起居、精神、环境、按摩以及运动各个方面实施，通过综合调理，患者的睡眠障碍得到良好改善。

本研究对两组睡眠障碍老年居民分别实施常规治疗、实施中医养生保健，比较两组结果，观察组治疗总有效率为98.33%，明显高于对照组治疗总有效率80.00%；观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及PSQI总分均低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，中医养生保健用于睡眠障碍老年居民能够提升治疗效果，改善患者睡眠状况，值得推广。

[1]张千.分析中医养生保健对老年居民睡眠障碍的影响效果[J].中国保健营养，2016，26(11)：51-52.

[2]孙瑜析，姜汶君.中医养生保健对改善老年居民睡眠障碍的问题探讨[J].饮食保健，2016，3(21)：94-95.

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[4]石国娟，梁真，马金荣，等.神安方对改善维持性血液透析患者睡眠障碍的临床疗效观察[J].临床肾脏病杂志，2016，16(9)：526-529.

[5]奎瑜，李玲珠，李漾，等.畅气通络针法治疗卒中后睡眠障碍的疗效评价[J].广东医学，2014，35(4)：601-603.

[6]王洋.探讨不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍的作用[J].临床研究，2016，24(9)：119-120.

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[8]丁劲，施兴艳.中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响[J].西部中医药，2013，26(10)：115-116.

[9]奎瑜，李玲珠，李漾，等.畅气通络针法治疗卒中后睡眠障碍的疗效评价[J].广东医学，2014，35(4)：601-603.

[10]杨克雅，陈东亮.《伤寒杂病论》经方辨证治疗老年睡眠障碍30例[J].中医研究，2015，28(12)：23-25.