护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果观察

赵桂香

（沈阳市安宁医院一疗区，辽宁 沈阳 110164）

护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果观察

赵桂香

（沈阳市安宁医院一疗区，辽宁 沈阳 110164）

目的 探讨护理干预对胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的临床效果。方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的64例行胃大部分切除术患者，随机分为对照组和观察组各32例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，观察并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间以及护理效果。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理总有效率为96.9%，对照组护理总有效率71.9%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预可有效促进胃大部切除术后患者的肠蠕动早期恢复，缩短住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

护理干预；胃大部分切除术；肠蠕动早期恢复；临床效果

胃大部分切除术是一种常见的普外科手术，常用于治疗严重胃溃疡及十二指肠溃疡或胃癌患者[1]。患者行胃大部切除术后，受手术的影响胃生理结构变化较大，患者机体的代谢和抵抗也较弱，容易引发多种并发症[2]。对患者实施有效的术后护理干预可有效促进患者恢复，改善病情，减轻机体的不良反应[3]。为了进一步探究护理干预对胃大部分切除术后肠胃恢复的临床效果，笔者选取我院2014年1月至2016年1月收治的64例行胃大部分切除术患者，对其实施护理干预取得了显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2016年1月收治的行胃大部分切除术患者64例，将其随机分为观察组和对照组各32例，其中观察组男19例，女13例，年龄30～64岁，平均年龄（46.7±4.31）岁；其中胃癌为13例，胃溃疡为10例，胃穿孔为9例。对照组男20例，女12 例，年龄31～65岁，平均年龄（47.3±4.52）岁；胃癌为14例，胃溃疡为9例，胃穿孔为9例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者行常规护理，包括术前教导、肠道术前准备事项、禁止饮食，常规鼻胃管放置，术后止痛、肠道排气后饮食注意，手术1周后指导下床活动等常规护理。

观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，具体如下：①心理健康护理。大多患者经受长期严重病情的折磨，对自己的病情和治疗缺乏了解，手术前易产生恐惧、焦虑等消极心态。护理人员应对患者进行耐心的健康教育和劝导，告知其手术的目的、方法和注意事项等，及时稳定患者的情绪，消除患者的焦虑和不安。使患者在术前调整到最佳心理状态迎接手术治疗。②术前护理。术前指导患者进行心肝肺及血液等多项常规检查。术前1 d调整饮食为流食，术前12 h时禁食，4 h时禁饮。准备齐全所需手术设施和药品，充分做好准备工作，调节好手术室温度、湿度，确保手术的顺利进行。③术后护理。密切监测患者病情，测量基本体征并做详细记录。观察患者有无呕吐、误吸等不良反应或并发症发生。饮食上指导患者少饮水，少食多餐，避免暴饮暴食和油腻食物。待患者能下床后，指导其每天适量运动，定时检查并详细记录肠鸣音。对患者进行腹部按摩，促进消化和肠胃恢复，避开手术切口。④出院护理指导。提醒患者和家属出院后饮食规律，少食多餐，避免辛辣刺激食物；注意休息和适量运动；保持心情愉悦和乐观的心态[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间和护理满意度。护理效果评价标准为：患者36 h之内出现术后首次肛门排气，无腹痛症状为显效；患者在37～60 h内出现术后首次肛门排气，无严重的腹痛症状为有效；患者在术后61 h未完成肛门排气，且伴有严重腹痛情况为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件统计和分析数据。χ2检验分析计数资料，t检验分析计量资料，以（）表示研究数据。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后临床指标比较：观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后临床指标比较（，d）

表1 两组患者术后临床指标比较（，d）

组别n肠鸣音恢复时间 肛门排气时间 住院时间观察组321.23±0.722.96±1.745.77±1.61对照组322.25±1.984.82±1.379.92±2.21P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者护理效果比较：观察组患者护理总有效率为96.9%，对照组护理总有效率71.9%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

胃大部分切除术是一种常见的胃切除术，患者术后伴有多种并发症，若不及时的调整和治疗，会严重影响患者的恢复和健康[6]。研究表明，对患者实施有效的护理手段，可显著提高患者的成活率和预后质量。护理干预应从多个方面进行，包括术前对患者实施心理教育，术中密切监测患者体征和手术环境，术后进行细密周到的饮食作息护理，以及出院后的生活习惯包括饮食禁忌的指导等，对促进患者的及时康复具有积极影响[7]。

本研究结果显示，观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且，观察组患者护理总有效率为96.9%，对照组护理总有效率71.9%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预可有效促进胃大部切除术后患者的肠蠕动早期恢复，促进肠鸣音恢复和肛门排气，缩短住院时间，改善预后，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 彭彩丽,高淑芳,刘爱志.护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(12):1697-1698.

[2] 卢丽娟,赵杰.腹部手术后促进胃肠功能恢复的治疗及护理进展[J].护理实践与研究,2014,11(5):28-30.

[3] 李晶,常云.腹部手术后早期活动的护理研究进展[J].护理研究, 2014,28(5B):1678-1682.

[4] 刘玉华.护理干预对促进30例胰十二指肠切除术后肠蠕动恢复的影响[J].包头医学院学报,2016,32(1):96-98.

[5] 李芳芳,张荣荣.探讨综合护理干预在胃肠外科大型手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(6):226-227.

[6] 黄雪辉,刘品干,吴秋莉,等.早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].广东医学院学报,2012,30(4): 421-422.

[7] 李春菊,丁桂兰,宋现兰,等.护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的探讨[J].齐鲁护理杂志,2004,10(4):296-297.

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1671-8194（2017）17-0275-02