酸甘止痒合剂治疗瘙痒类皮肤病的临床效果分析

盛 琦

（沈阳市第一人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110041）

酸甘止痒合剂治疗瘙痒类皮肤病的临床效果分析

盛 琦

（沈阳市第一人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110041）

目的 评价酸甘止痒合剂对瘙痒类皮肤病的疗效。方法 选择2014年1月至2015年12月我院收治的194例瘙痒类皮肤病患者，按随机数表法分为A、B两组。A组患者服用酸甘止痒合剂；B组患者服用赛庚啶与空白合剂，并分析患者症状改善状况。结果 治疗后，A组97例患者中有9例无效，治疗总有效率为90.72%，其中包括痊愈26例，痊愈率为26.80%；B组97例患者中有40例无效，治疗总有效率为58.76%，其中包括痊愈15例，痊愈率为15.46%，两组数据差异显著。结论 酸甘止痒合剂对瘙痒类皮肤病的治疗效果显著高于西药赛庚啶，值得将其在临床上推广。

酸甘止痒合剂；赛庚啶；瘙痒类皮肤病；临床效果

瘙痒是一种可全身发生的皮肤病，以四肢、脸部和背部最为常见，其发病机制复杂，可由肾病、免疫性疾病及淋巴瘤等原发性疾病引发瘙痒，目前临床上主要通过治疗这些原发性疾病来改善瘙痒症状，而瘙痒类皮肤病主要包括皮肤瘙痒症、慢性湿疹及神经性皮炎等，其难以根治且病情反复发作，使患者的生活品质受到严重影响，加之患者用手反复抓挠，造成皮肤继发性损伤，形成恶性循环，使治疗十分棘手[1]。笔者随机选择了194例从2014年1月至2015年12月于本科室就诊的瘙痒类皮肤病患者，采用酸酐止痒合剂进行治疗，效果显著，分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年12月我院收治的瘙痒类皮肤病患者，共计194例，按随机数表法分为A、B两组，每组各97例。A组中男性54例，女性43例，年龄31～78岁，平均年龄（52.2±8.6）岁，其中瘙痒症35例，神经性皮炎32例，慢性湿疹30例；B组中男性56例，女性41例，年龄32～77岁，平均年龄（53.1±7.1）岁，其中瘙痒症37例，神经性皮炎28例，慢性湿疹32例。两组患者性别及年龄等不存在显著差异（P＞0.05）。该研究的入选患者知情同意并签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 治疗方案：A组患者于每天早餐及晚餐前服用赛庚啶2 mg和酸甘止痒合剂25 mL，便秘患者加倍，；B组患者于每天早餐及晚餐前服用2 mg赛庚啶与25 mL空白合剂，该合剂包装及颜色等与A组一致。本研究中194例患者均不使用其他抗过敏或止痒的药物。

1.3 评价标准：治疗后皮疹及瘙痒症状消失或停药1个月慢性荨麻疹不复发，计为痊愈；治疗后皮疹减轻80%或瘙痒症状减轻75%，计为显效；治疗后皮疹及瘙痒症状均减轻50%，计为有效；若治疗后皮疹及瘙痒症状得到未明显改善，则计为无效[2]。

1.4 统计学分析：应用SPSS17.0处理数据，率的比较采用χ2检验。P＜0.05两组结果有显著差异。

2 结 果

两组患者经过治疗后，A组患者总有效率90.72%，与B组总有效率58.76%相比，高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组疗效比较[n（%）]

3 讨 论

随着科技的发展，环境污染加剧，化学工业制品应用频繁，人们皮肤与有害化学物质接触的机会增加，皮炎、湿疹等皮肤疾病发病率日益增加[3]。瘙痒是皮肤病最主要的症状之一，临床上瘙痒类皮肤病十分常见且症状多样，而其致病机制尚未完全明确，由于发病时瘙痒症状无法得到控制，挠抓的物理刺激会导致皮肤损伤，导致病情时常出现反复，治疗异常困难[4]。瘙痒是皮肤病中常见的自觉症状，常与皮炎或者刺激有关，并非一种特异性疾病，中医称之为痒风。近年来发病率不断提高，尤其是老年皮肤瘙痒症患者升高显著。老年性皮肤瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性皮肤病，占40.7%[5]。

本文致力于研究酸甘止痒合剂治疗瘙痒类皮肤病临床疗效，随机选择2014年1月至2015年12月于本科室就诊的瘙痒类皮肤病患者，共计194例，按随机数表法分为A组与B组，两组患者性别及年龄等不存在显著差异（P＞0.05）。A组患者于每天早餐及晚餐前服用2mg赛庚啶和酸甘止痒合剂；B组患者于每天早餐及晚餐前服用2 mg赛庚啶与25 mL空白合剂。治疗后，A组97例患者中有9例无效，治疗总有效率为90.72%，其中包括痊愈26例，痊愈率为26.80%。且酸甘止痒合剂对瘙痒症、神经性皮炎及慢性湿疹均具有较好的疗效，尤其是神经性皮炎，有效率达到了93.75%。酸甘止痒合剂是中医根据瘙痒类皮肤病发病机制并与南方湿润的气候特征相结合，以芍药甘草汤为基础制成的口服液，其具有疏风清热、凉血消疹之效，因此该方被历代中医学家高度推崇，作为治疗皮肤病的代表处方[6]。而B组97例患者中有40例无效，治疗总有效率为58.76%，其中包括痊愈15例，痊愈率为15.46%，其中赛庚啶对慢性湿疹的治疗效果最好，有效率为68.75%。赛庚啶作为第一代哌啶类抗组胺药，具有H1受体拮抗作用，能竞争性抑制组胺及其受体相互结合，同时还能阻止肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放炎性递质[7]。将A组与B组进行统计学比较后，发现2组药物对瘙痒症（P＜0.01）、神经性皮炎（P＜0.01）、慢性湿疹（P＜0.01）的效果及综合疗效（P＜0.01）均具有显著性差异，表明酸甘止痒合剂对瘙痒症、神经性皮炎及慢性湿疹等瘙痒类皮肤病的疗效显著优于赛庚啶。

综上所述，酸甘止痒合剂作为纯中药制剂，具有清热、祛湿及疏风等疗效，对瘙痒类皮肤病的治疗效果显著高于西药赛庚啶，值得将其在临床上推广。

[1] 张彬.加味止痒合剂治疗慢性瘙痒性皮肤病临床研究[J].辽宁中医杂志,2016,43(1):98-100.

[2] 高贤琼.润肤止痒合剂与左旋西替利嗪治疗皮肤瘙痒症临床疗效的对比分析[J].海峡药学,2014,26(2):89-91.

[3] 李春霄,赖江,黄莺.瘙痒性皮肤病的中西医结合序贯疗法治疗浅析[J].河北中医,2015,37(11):1715-1717.

[4] 李小凤,周美珍,杨彩云.消风散加减配合中药外洗治疗风热型瘙痒性皮肤病临床疗效观察[J].亚太传统医药, 2015,11(21):135-136.

[5] 周霞.咪唑斯汀联合塞庚啶治疗慢性荨麻疹46例疗效观察[J].工企医刊,2014,27(4):946.

[6] Cohen AD,Andrews ID,Medvedovsky E,et al.Similarities between neuropathic pruritus sites and lichen simplex chronicus sites[J].Isr MedAssoc J,2014,16(2):88-90.

[7] Cockcroft PD,Clark AM.The Shetland Islands scrapie monitoring and control programme: analysis of the clinical data collected from 772 scrapie suspects 1985-1997[J].Res Veterinary Sci,2006, 80(1):33-44.

R758.3

B

1671-8194（2017）17-0046-02