上海市某社区孕妇生殖健康和性健康相关知识和行为的调查分析

符 欣，刘汉涛

·调查研究·

上海市某社区孕妇生殖健康和性健康相关知识和行为的调查分析

符 欣1，刘汉涛2

目的 掌握某社区孕妇对生殖健康和性健康知识的认知及相关行为，为更好地开展计划生育和生殖健康教育提供科学依据。方法自行设计调查问卷，对来社区卫生服务中心参加产前辅导的孕妇进行问卷调查。结果调查对象仅40%做过婚检，年龄越大、婚龄越长的孕妇做过婚检的比例越高。68.8%的调查对象婚后使用男用安全套进行避孕，70%的调查对象知道艾滋病在发病前在外表上和正常人一样。结论调查对象对生殖健康和性健康知识的掌握程度较高。但婚检率较低，应加强婚检的健康教育。

生殖健康；性健康；孕妇

1 对象与方法

1.1 对象

在2016年1月—9月，每月前往上海某街道社区卫生服务中心参加产前辅导的孕妇。

1.2 方法

自行设计调查问卷，问卷内容包括孕妇一般人口学特征、生殖健康相关知识和行为、性健康相关知识和行为。由经过统一培训的调查员进行面对面访谈，完成调查问卷。通过Epi Data 3.1软件进行录入资料，通过SPSS 19.0软件对数据进行分析，了解调查对象在生殖健康和性健康方面的认知和行为差异，以期找出其影响因素。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共调查了居住在上海某街道内的 640名怀孕妇女，其中上海户籍为436人，外来户籍为204人，约为2:1。年龄在25岁以下为108人（16.9%），25～30岁为380人（59.4%），>30岁为152人（23.8%）；婚龄<1年为148人（23.1%），婚龄1～5年为412人（64.4%），婚龄>5年为80人（12.5%）；文化程度为初中或中专以下为 84人（13.1%），高中或职高为80人（12.5%），大专及以上为 476人（74.4%）；家庭人均月收入<5,000元为44人（6.88%），5,000～10,000元为196人（30.6%），>10,000元为400人（62.5%）。

2.2 生殖健康认知与行为

调查对象为初孕的有404人(63.1%)，第二次怀孕为 164人(25.6%)，第三次或以上为 72人(11.3%)。面对即将来临的分娩，有100人(15.6%)的心情和平常一样，312人(48.8%)表示心情快乐并期待分娩来临，有224人(35%)表示有点紧张不安，有4人(0.6%)表示伤心难过，没有人感觉患有产前焦虑综合征。有96.3%的调查对象认为有必要做婚检，但实际仅有40%的对象做了婚检。见表1。

表1 调查对象在生殖健康方面的认知和行为情况[n(%)]

在256名做过婚检的孕妇中，204人为大专或以上学历；在 384名未做婚检的孕妇中，272人为大专或以上学历。调查数据分析显示，婚检情况与文化程度、户籍、家庭人均收入无关，与年龄和婚龄有关。见表2。

表2 调查对象的个人特征与婚检情况关系的分析

调查对象婚后采取的避孕措施中，有68.8%的人采取男用安全套避孕，有9.4%的调查对象没有采用避孕措施。见表3。

表3 调查对象最常采用的避孕措施

2.3 性健康认知与行为

640名调查对象中，有628人（98.1%）认为不洁性生活与妇科病的产生有密切关系，仅 12名（1.9%）孕妇认为无关。在性病知识方面，不了解也不关心性病的有 56人（8.75%），想了解但不知如何去了解性病的有104人（16.3%），对性病有一定了解的有472人（73.8%），对性病十分了解的有8人（1.25%）。假如怀疑自己患了性病，有 12人（1.9%）选择通过媒体广告的介绍选择一家医院就诊，有4人（0.6%）因为经济原因去小诊所就诊，532人（83.1%）选择去正规医院就诊，有92人（14.4%）表示没有考虑过这个问题。在对待婚前性行为的态度中，有 64人（10%）表示赞成婚前性行为，268人（41.9%）不赞成，308人（48.1%）持无所谓的态度。调查对象中，有448人（70%）认为大多数艾滋病病毒感染者在潜伏期内在外表上和健康人一样，36人（5.6%）认为在外表上不一样，156人（24.4%）表示不知晓。

3 讨论

孕产期妇女生殖健康状况越来越受到人们的重视，它不仅包括生理方面，还应包括从心理和社会适应角度了解和关心妇女，特别是当妇女由非妊娠过渡到妊娠后，其心理状况的改变以及对社会的适应[2-4]。本次调查人群大多在适婚适孕年龄，文化程度较高，大多数为上海户籍，家庭经济条件较好。

在生殖健康方面，调查对象中约有60%在婚前没有婚检，而这部分没有婚检的人群大多数是文化程度和经济水平较高的上海户籍人口，年龄也较轻。她们应该懂得婚检的利弊，却有如此高的未婚检率，究其原因可能与自2003年10月份开始实行新的《婚姻登记条例》有关。新的条例取消强制婚检，实行自愿婚检。在调查对象婚后采取的避孕措施中，大多数人采取男用安全套避孕。使用安全套是避孕和预防性病艾滋病两者结合的最有效措施，安全套的使用率也是生殖健康和性健康文明的标志，由此可知，调查对象对生殖健康和性健康的认知和行为文明程度较高[5]。

在性健康方面，大多数认为不洁性生活与妇科病的产生有密切关系，对性病知识也有一定的了解。假如调查对象怀疑自己患了性病，大部分选择去正规医院就诊，多数人认为艾滋病病毒感染者在潜伏期内大多数人在外表上和健康人一样。以上调查数据说明调查对象对性知识了解较多，性行为正确率很高，这与调查对象整体文化水平较高有关。而在对待婚前性行为的态度中，调查数据反映调查对象对婚前性行为态度较为开放，同时，对婚前性行为时需要采用避孕措施，且预防性病和艾滋病的意识也比较高[6-7]。

通过此次调查发现，在经济和文化水平都相对比较高的上海地区开展婚检必要性宣传，性病艾滋病防治知识和生殖健康知识显得尤为必要。今后的工作应着力开展以上方面知识的宣传和普及。

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Investigation About the Knowledge and Behaviors of Reproductive and Sexual Health Among Pregnant Women in One Community of Shanghai

Fu Xin1, Liu Hantao2. 1.Hunan Community Health Care Center, Shanghai, 200031, China; 2.Puxing Community Health Care Center, Shanghai, 200129, China

Objective To grasp the cognition and behavior of reproductive and sexual health knowledge in a community, to provide scientific basis for the better development of family planning and reproductive health education.MethodsA questionnaire survey was conducted among the pregnant women who participated in the prenatal counseling in community health care center using self-designed questionnaire.ResultsOnly 40% of the respondents

the pre-marital medical check-up and the old age and elder pregnant women had higher proportion of the pre-marital medical check-up. The proportion of respondents who used male condoms for contraception after marriage was 68.8%. The proportion of respondents who knew that the patients were like normal persons in appearance before AIDS onset was 70%.ConclusionThe reproductive and sexual health knowledge levels are higher, but the premarital examination rate is lower. And the health education for premarital examination should be strengthened.

Reproductive health; Sexual health; Pregnant woman生殖健康和性健康是近年来得到国际社会认同的一个新概念。实际上，随着计划生育工作的深入开展，早在 1994年国际人口与发展大会之前，中国政府就已经表明了其计划生育工作方法由行政管理型向服务型转变的意向和决心，强调要满足服务对象的需求，向服务对象提供较为优质的服务[1]。此次调查研究某街道孕妇在生殖健康和性健康方面的认知和行为，以期发现影响其生殖和性健康的因素，对进一步做好计划生育指导工作提供有力依据。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201702022

1.上海市徐汇区湖南社区卫生服务中心，上海，200031；2.上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心，上海，200129。

符欣（1968－），女，上海人，大学专科，主治医师，主要从事疾病的社区预防保健工作，hnshqk@126.com。

刘汉涛，puxing410@126.com。

2017-02-09。