关注性健康教育 促进儿童青少年健康

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性健康教育是指对青少年进行性知识、性健康、性安全和性道德教育。性健康教育对于个人、家庭、社会、国家、民族都非常重要，它帮助青少年树立健康正确的人生观、价值观和恋爱观，形成良好的人格，平稳度过青春期，对青少年的健康成长具有导向性作用；它可以使青少年减少困惑和心理负担，使他们有勇气面对自己身体上的变化，增强性健康意识，预防性传播感染，甚至可以预防性犯罪。周恩来总理十分关心青少年的性教育问题，多次强调“关注青少年的性教育”，即使在1975年病重期间仍嘱咐医务工作者，“一定要把青少年性卫生教育搞好”“一定要把青春期性卫生知识教给男、女青少年”。性健康教育是获得性知识，探索感受、形成性相关态度、信念和价值观的终身过程，是减少青少年危险性行为的重要途径和措施。

性健康教育的重要性

科学、规范的性健康教育可以传达正确的信息，有助于儿童青少年了解他们的生殖健康需求，解决生长发育过程中对身体变化和性问题的疑惑，增加性健康与生殖健康的知识，感知性传播感染风险，改善性心理问题和性观念，树立正确的性价值观，养成健康良好的性态度和习惯，提高自我效能，避免不安全性行为，自觉采取健康的性行为，包括推迟首次性行为发生年龄、延迟或减少性行为、增加避孕套和避孕药的使用、减少性伴侣数量等，可以有效减少儿童青少年非意愿妊娠、不安全流产和性传播感染的发生。

维护儿童青少年性健康，保障儿童各项权利，也符合《联合国儿童权利公约》的规定。《妇女、儿童和青少年健康全球战略》提出要对青少年进行全面性教育，促进全面性和生殖健康的信息、咨询和服务。2018年发布的《国际性教育技术指导纲要》（修订版）明确了性教育在人权和社会性别平等框架内的地位，提出要对青年人进行全面性教育，确保其健康、福祉和尊严。

儿童性健康是个体健康的重要组成部分，不仅影响当代人的健康，也与下一代的健康息息相关。儿童青少年是国家的未来和希望，其健康状况关系到国家人口的基本素质，甚至民族的兴旺发达。因此，通过科学、规范、全面的性健康教育，有助于青少年做出明智的性健康决定，减少危险性行为，促进性与生殖健康。

性健康教育的必要性

性健康教育是人的一生都必须接受的教育，青春期前性健康教育更为重要。 随着经济的快速发展，儿童青少年的生长发育不断加速，医疗卫生服务水平不断提高，青少年性生理发育的年龄继续提前。我国对儿童青少年性发育的大规模调查表明，当今中国女孩及男孩性成熟年龄呈年代提前趋势。

上图：老师正在给孩子们普及性教育相关知识下图：女童保护基金儿童防性侵课堂上，当老师讲到隐私部位时，小男孩害羞地用红领巾蒙眼睛

与此同时，广泛便捷的多种媒介散播着各种各样的性信息，这些信息中包含许多色情暴力内容。对于辨别能力较弱、心智发育不成熟的青少年来说，这些负面信息不断冲击着他们还未完全建立完善的心理防线，对他们的身心健康造成很大损害。青少年一方面性意识和好奇心不断提高，另一方面缺乏性健康教育相关的科学知识和生活技能方面的引导，冲动和冒险的青春期更容易受不良因素影响而误入歧途，包括不安全性行为、非意愿妊娠、性传播感染等。对部分在校大学生的调查发现，当代大学生对性知识的相关内容，未得到全面系统的教育，对学校性健康教育的评价，认为收获甚微的学生高达81%。而对中国青少年性行为现况研究发现，53.6%的青少年在最近一次性行为中不使用安全套，造成的非意愿妊娠率和人工流产率分别为15.1%和10.8%。

因此，有必要及时采取行动对儿童青少年进行性教育。而且研究表明，性教育不会引起不安全性行为的发生，相反，科学专业的性教育会增加性健康知识、减少高危性行为。在学校接受性教育的儿童青少年第一次发生性行为的时间较晚，更不易发生不安全性行为和被诊断性传播感染。然而，68%的男性和70%的女性表示在做好第一次性生活准备时还不够了解相关知识，而且随着时间的推移并没有显著变化。儿童青少年更希望通过学校获得更多关于性的知识。

性健康教育的策略或原则

适时、适量、适度和适宜的性健康教育。建立适合儿童青少年生理和心理特征的健康教育模式，根据儿童青少年年龄特点和心理需求以及所处的文化背景进行适时、适量、适度和适宜的性健康教育，性健康教育的起始年龄可向低年级扩展，避免由于性教育不足导致发生有关问题，从而促进青春期的生殖健康。同时，在性道德教育中，要着重进行自尊、自重、责任心和社会规范等方面的教育。

实施全面的性健康教育。性健康教育不能局限于传播性与生殖健康的相关知识，更要帮助儿童青少年确立正确的态度和价值观。《国际性教育技术指导纲要》（修订版）建议，全面性教育包含了八个核心概念，分别为：关系；价值观、权利、文化与性；理解社会性别；暴力与安全保障；健康与福祉技能；人体与发育；性与性行为；性与生殖健康等。全面性教育要以学校课程为基础，涉及到性的认知、情感、身体和社会等方面的内容，从而使儿童青少年具备正确的知识、技能、态度和价值。

阶段性和系统性相结合的性健康教育。性健康教育的内容可以分为小学、初中、高中、大学四个阶段，针对不同年龄段学生的发育和认知水平，要做到阶段性和系统性有机结合，进行适时、适量、适度和适宜的性健康教育。教育部于2008年和2017年分别颁布了《中小学健康教育指导纲要》和《普通高等学校健康教育指导纲要》，对各个阶段的生长发育与青春期保健知识、性与生殖健康等内容进行了合理的分配和安排。另一方面，性健康教育也要注重系统性，注重全过程的完整性和专业性。

专业性的性健康教育。性健康教育的开展应当注重专业性，既包括教学人员和教学内容的专业性，又包括教学方式的专业性。在健康教育师资等各类人员的培训中，应增加性健康教育的培训内容。学校性健康教育的开展应当由医疗保健专业人员或性健康教育专业人员来完成，对内容要充分熟悉，并掌握一定的教学方法，从而达到良好的教育效果。目前，我国各类学校性健康教育的课程较为缺乏，也缺乏专业的健康教育教师。性健康教育师资的专业化可以有效改善目前性教育课程缺乏的局面。教学内容上，目前我国的学校性健康教育存在课程内容缺乏统筹规划、分散在不同课程、部分性健康教育主题缺失或超过课标要求等问题。学校性健康教育应做到因地制宜、因材施教，充分考虑不同阶段儿童青少年的发育和认知水平，依据GB/T18206-2011《中小学健康教育规范》和GB/T34858-2017《普通高等学校健康教育规范》的要求，统筹规划各阶段的学校性健康教育内容。除此以外，学校性健康教育的专业性还体现在教学方式上。学校性健康教育应采取多种方式，充分利用参与式讨论、角色扮演、同伴教育等方法，针对不同阶段的学生，开展儿童青少年喜闻乐见的性健康教育课程。

应加强基础数据的收集和分析，探讨困扰青少年性健康行为的因素及迫切需要改变的重点内容，同时也可对性健康教育的效果进行评价，进一步修正未来性健康教育工作的内容。

“学校——家庭——社会”三位一体的性健康教育

性健康教育的开展需要学校、家庭和社会的全面协调和全方位参与。首先，性健康教育的开展离不开国家与政府的支持。教育部门应当制定相应政策和规划来确保儿童青少年性健康教育工作的有效开展，从宏观的角度把握方向。要立足国情，统筹规划儿童青少年的性健康教育工作。其次，学校是开展性健康教育的主要场所，应依照国家和教育部门的相关要求，开设性健康教育课程，按照教学规律对儿童青少年开展性健康教育。同时，学校要充当社会与家庭的纽带，充分动员家长的配合，营造一个良好的性健康教育大环境。此外，儿童青少年的观念和行为受家庭影响很大，家长一方面是性健康教育的受众，另一方面也应参与到儿童青少年的性健康教育工作当中。家长可以与孩子讨论一些特定的话题，正确引导儿童青少年树立正确的性健康理念与价值观，为儿童青少年营造一个和谐的家庭环境。