正畸治疗在口腔修复中的临床应用

陈必新

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.094

[摘要] 目的 探析在口腔修复中采取正畸治疗的临床效果。方法 方便选取该院2010年12月—2015年12月期间收治的96例需要口腔修复治疗的患者，以随机方式将其分为研究组和对照组，各48例，对照组采取常规的口腔修复治疗，研究组给予正畸治疗，比较两组治疗效果、修复满意度及不良反应等。 结果 研究组总有效率91.67%与对照组79.17%比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组修复满意度87.50%与对照组72.92%比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率12.50%与对照组37.50%比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于口腔修复患者采取正畸治疗效果满意，有效率高，不仅保持患者口腔美观，同时不良反应少，得到广大患者青睐，值得临床推广。

[关键词] 口腔修复；正畸治疗；临床效果

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0094-03

Clinical Application of Orthodontic Treatment in the Oral Cavity Repair

CHEN Bi-xin

Outpatient Department of Stomatology， Nanjing Jiangning Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211100 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of orthodontic treatment in the oral cavity repair. Methods 96 cases of patients needing the oral cavity repair admitted and treated in our hospital from December 2010 to December 2015 were convenient selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group adopted the routine oral cavity repair treatment， the research group adopted the orthodontic treatment， and the treatment effect， repair satisfactory degree and adverse reactions were compared between the two groups. Results The differences in the total effective rate， repair satisfactory degree and incidence rate of adverse reactions between the research group and the control group were obvious with statistical significance， （91.67%， 87.50%， 12.50% vs 79.17%， 72.92%， 37.50%）（P<0.05）. Conclusion The effect of orthodontic treatment in treatment of patients with the oral cavity repair is satisfactory with high effective rate， which can keep the oral cavity beauty with fewer adverse reactions， and it is favored by massive patients and is worth clinical promotion.

[Key words] Oral cavity repair； Orthodontic treatment； Clinical effect

牙列稀疏主要是指牙齒与牙齿之间出现的间隙。主要临床特点主要为牙量小，而骨量正常，或者牙量正常，而骨量大；或者牙量小，骨量大；或软组织因素等[1]。近年来，随着人们生活水准的不断提升，对自身健康保健意识也不但提高，越来越关注自身仪表和自身形象问题，每个人都希望自己拥有一口漂亮的牙齿，如果出现牙列间隙，不仅影响美观，同时还会出现发音不清等情况，也会对咀嚼功能产生影响，降低生活质量，为进一步研究最佳口腔修复的方案，该文将2010年12月—2015年12月期间接受了口腔正畸治疗的96例患者，为该次研究对象，通过不同治疗方案的对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文所纳入的临床资料是方便抽取该院口腔科接受口腔修复治疗的96例患者，该研究通过医院伦理委员会批准，患者知情同意。并根据不同的治疗方案将96例患者分为研究组和对照组，对照组：48例，30例为男性，18例为女性，年龄17～44岁，平均（32.5±5.8）岁，深覆牙合20例，侧牙倾斜13例，牙齿缺损11例，其他4例；研究组：48例，男性29例，女性19例，年龄17～41岁，平均（31.2±5.5）岁，深覆牙合21例，侧牙倾斜14例，牙齿缺损11例，其他2例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照组 48例患者以常规的修复方案进行治疗，通过检查患者口腔情况，针对性行牙齿修复，安装义齿等，同时医师加强对患者健康教育，宣传口腔疾病的预防措施等。

1.2.2 研究组 该组给予正畸修复治疗。①了解患者口腔情况，根据实际情况进行确定口腔修复方案，加强和患者的沟通，提高患者配合度。②治疗前的准备，加强口腔检查，了解清洁度，排除不良的修复体。对于伴有牙体或牙髓病的患者应给予针对性治疗，加强牙槽骨和颞颌关节检查排除其他口腔疾病。③根据每个患者检查的结果给予针对性治疗方法。如在治疗过程中，对于患者情况为相邻牙齿间隙比较大，医师应对患者牙齿进行内收排齐处理，经治疗，患者依然存在间隙大的情况，应对患者牙齿进行稳固后再行修复治疗；对于牙齿缺损者，通过观察患者口腔情况后，进行修复治疗，注意应在不影响患者咀嚼功能的状态进行。如果患者情况为安氏I～III类者，在进行修复时可采取固定矫治器，先给予镍肤丝将患者牙齿固定整齐后再行牵引，调整患者错颌畸形。

1.3 疗效评价

显效：经修复治疗后，患者面部形象良好，症状消失。有效：经修复治疗后，患者临床症状得到一定改善，达到治疗的目的。无效：经修复治疗后，临床症状没有改善，效果不显著[2]。

1.4 观察指标

观察两组治疗后的临床效果，统计满意度及不良反应发生情况，以自制问卷的形式对修复满意度进行调查，主要是分为十分满意、满意及不满意。

1.5 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

经修复治疗后，研究组总有效率91.67%与对照组79.17%比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复满意度比较

经治疗后，研究组修复满意度87.50%与对照组72.92%比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率12.50%与对照组37.50%比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着对口腔疾病的研究不断深入，临床口腔器械的不断更新，正畸治疗在临床口腔修复用应用广泛。在对患者进行正畸治疗的同时，应保持牙齿处于平衡状态，如果出现了不平衡状态，便不能够进行全面口腔修复。当患者牙齿处于不平衡的状态时，应切削牙体进行处理牙齿结构，进而保障牙齿处于竖直状态，这与完成口腔修复十分有利。此外，患者牙齿是否分布于牙弓，这对于修复效果十分重要，如果未分布于牙弓，会对口腔修复造成一定的难度，进而不能达到预期的效果。此外，由于每位患者病因、临床表现及自身健康情况等存在者不同，因此，医师在进行治疗时应与患者加强沟通，在通过X线检查患者口腔情况后，应根据其时机情况选择正畸修复治疗方案。

牙列间隙是牙齿见出现的间隙，对口腔美观造成影响，同时对患者咀嚼功能及发音等均造成显著的影响，此外，牙列间隙还会出现嵌塞食物的情况，进而出现牙周炎等疾病[3]。目前，临床上对于牙列间隙的治疗方法比较多，有矫正治疗、病因治疗及保持阶段等，虽然可以在一定程度上帮助患者改善临床症状，不过这些方法治疗的长期效果欠佳。临床上采取的正畸修复方法，治疗效果理想。该研究中，研究组通过正畸治疗，其结果显示，研究组总有效率91.67%与对照组79.17%比较差异有统计学意义，这与吴媛媛[4]的研究中，观察组患者通过正畸治疗，其有效率达到92.00%的结果一致，显著优于对照组常规修复。正畸治疗其优势在于能够通过各种矫正装置进而调整患者面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，其矫治的目标在于达到口颌平衡稳定及美观。错颌畸形的矫正主要是通过外部戴用矫治器，对患者牙槽骨、牙齿等施加生物力，进而产生一种生理性移动，最终达到矫正的目的[5]。该研究中，经治疗后，研究组患者对修复的满意度为87.50%与对照组72.92%比较差异有统计学意义，这与刘丽梅[6]的研究中，治疗组修复后的满意度达到88.40%显著高于常规修复组的72.00%的结果一致。

在采取正畸治疗时，应注意以下几点：①咨询：主要是治疗前的相关检查，资料收集，病历诊断，拟定治疗方案，做好与患者的沟通等。②开始治疗中：在明确好治疗方案后，根据患者的情况选择适宜的托槽，并做好调试、加力等。③保持：在佩戴保持器后，通常情况下，结束前的前一年均每天需要佩戴保持器，并根据医师建议慢慢减少佩戴的时间。此外，牙齿正畸治疗过程繁简与否还取决于医师经验及患者配合度[7]。该研究中，研究组不良反应发生率12.50%与对照组37.50%比较差异显著，这与何志宏[8]的研究中，试验组通过采取正畸治疗，不良反应发生率为10.00%显著低于对照组38.00%的结果一致，均说明正畸治疗能够提高患者配合度，降低不良反应发生率。

综上所述，对于口腔修复患者采取正畸治疗后，患者对修复效果满意，有效率高，不仅促使患者面部形象更加美观，同时正畸治疗不良反应少，得到广大患者青睐，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 程志贤，程志伟.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国医药指南，2013（5）：484-485.

[2] 余立亚.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].大家健康，2014（6下旬版）：140-141.

[3] 孙晓东.正畸治疗在口腔修复的临床应用效果观察[J].中国医疗美容，2014（6）：201.

[4] 吴媛媛.正畸治疗在口腔修复中的临床价值研究[J].中外医疗，2016，35（22）：48-50.

[5] 袁柱炫，钟春梅，李静，等.正畸治疗在口腔修复中的临床价值研究[J].临床医学工程，2014（6）：765-766.

[6] 刘丽梅.正畸治疗在口腔修复中的临床应用探讨[J].中国医疗美容，2015，5（1）：89-90.

[7] 丁彧.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国现代药物应用，2015（17）：78-79.

[8] 何志宏.正畸治疗在口腔修复的临床应用效果观察[J].中国医疗美容，2015，5（1）：88-89.

（收稿日期：2016-12-24）