探究枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响

陶 宇

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

探究枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响

陶 宇

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

目的 探究枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响。方法 选择我院2012年11月至2013年11月收治的126例慢性荨麻疹患者，随意分为63例实验组和63例参照组，予以参照组患者枸地氯雷他定片服用治疗，实验组患者在参照组的基础上加用匹多莫德分散片治疗。观察对比两组患者治疗后的效果及对T细胞亚群的影响。结果 实验组患者总有效率（95.24%）与参照组（85.71%）差异无统计学意义；复发率（3.17%）低于参照组（12.70%），实验组CD4+/CD8

+（1.62±0.12）高于参照组（1.33±0.13），两组差异显著。结论 枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹具有明显疗效，且一定程度上可以提高细胞免疫活性，促进机体免疫功能的恢复，具有临床应用意义。

枸地氯雷他定片；匹多莫德分散片；慢性荨麻疹；T细胞亚群

慢性荨麻疹是临床常见的皮肤疾病，病情容易反复发作，因此难治愈，给患者正常生活带来极大的影响。当前，临床上尚未清晰明确慢性荨麻疹的发病机制及病因[1]，故没有一种特效治疗方法及手段。因此，本文就我院2012年11月至2013年11月收治的慢性荨麻疹患者126例应用枸地录雷他定片联合匹多莫德分散片治疗的临床效果及对T细胞亚群的影响展开探究[2]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2013年11月收治的126例慢性荨麻疹患者。排除标准：严重肝肾疾病；糖尿病；H1受体拮抗剂过敏者；妊娠期与哺乳期患者；自身免疫系统疾病；合并呼吸道与心血管症状；精神疾病。其中，66例男，60例女，年龄为23～45岁，平均年龄为（34.0±0.5）岁，病程为半年～10年，平均病程为（5.2±0.5）年。将126例患者按照随机抽样法分为实验组与参照组，每组各63例，两组患者在性别、年龄及病程等方面均无较大差异，具有可比性。

1.2 方法：参照组患者采用枸地氯雷他定片（国药准字0H0198023，扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司）治疗，每次口服8.8 mg，1日1次；实验组患者在参照组的基础上加用匹多莫德分散片（国药准字60720801H，北京朗依制药有限公司）治疗，每次口服200 mg，1次2次。两组患者共治疗1个疗程（4周）。予以所有患者早晨8：00～9：00进行空腹抽血，抽血样本量为8～10 mL，并送至相应科室检测。

1.3 疗程观察指标：观察对比两组患者治疗后的效果、复发率及T细胞亚群分析。其中，疗效判断按照症状积分下降指数（SSRI）进行评价：①SSRI＜0.60为无效；②SSRI在0.60～0.90范围内为好转；③SSRI大于或等于0.90为治愈。T细胞亚群分析则分别在患者治疗前后测定外周血T细胞亚群，并根据FAGS直接免疫荧光染色法进行测定T细胞亚群。

1.4 统计学分析：通过SPSS11.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与参照组疗效及复发率对比：实验组患者的总有效率为95.24%，参照组患者总有效率为85.71%，两组差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，见表1；实验组患者中出现2例（3.17%）复发，参照组患者中出现8例（12.70%）复发，两组复发率存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1 实验组与参照组疗效比较[n（%）]

2.2 实验组与参照组T细胞亚群分析对比：经治疗后，实验组患者（1.62±0.12）明显高于参照组（1.33±0.13），存在较大差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2 实验组与参照组T细胞亚群测定比较（）

表2 实验组与参照组T细胞亚群测定比较（）

3 讨 论

枸地氯雷他定片是一种新型第三代抗组胺药物，属于氯雷他定的主要活性代谢物。对H1受体具有较强的选择性和亲和力，具有抗炎、高生物利用度及药效快的功效。同时可以有效抑制炎症趋化因子的释放，如IL-6、IL-13等，从而达到荨麻疹症状及体征的有效控制效果。匹多莫德分散片是一种新型生物反应调节剂，主要为全合成的胸腺二肽结构。具有促进特异性免疫反应和非特异性免疫反应作用，其中，在促进特异性免疫反应中，主要是使得细胞免疫反应增强，从而提高T辅助性淋巴细胞数量，以达到纠正辅助/抑制细胞比例失衡的效果。

本文实验结果显示，实验组患者总有效率与参照组无统计学差异，这主要与枸地氯雷他定片作为新的第三代抗组胺药物具有更好的疗效相关。实验组患者复发率及均优于参照组。其与钟莉芬、徐寿平研究的报道结果相近，但因使用的是新型第三代抗组胺药物，因此，本文实验组的疗效更为显著。

综上所述，枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的临床效果明显，且复发率低，有利于改善T细胞亚群功能。但由于本文实验中收集的样本量较小，需要在今后的研究中进一步加大样本量以确定两种药物联合治疗疗效及机制。

[1] 毛越苹,谭国珍,张楚怡.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹有效性与临床安全性分析[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(9):974.

[2] 吴国根.枸地氯雷他定序贯法治疗慢性荨麻疹的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(27):72-74.

R758.24

B

1671-8194（2017）10-0046-01