探讨药事管理对药剂科管理质量的影响

刘 勇

（烟台市北海医院药剂科，山东 烟台 265701）

探讨药事管理对药剂科管理质量的影响

刘 勇

（烟台市北海医院药剂科，山东 烟台 265701）

目的 探讨评价药事管理在医院药剂科管理质量上的应用与影响。方法 选取2015年3月至2016年3月我院实施药事管理措施阶段，1000种药剂科药品和400例取药患者作为研究组样本，选取2014年2月至2015年2月我院未开展药事管理阶段，1000例药剂科药品和400例取药患者作为对照组样本。分析评价药事管理实施前后，两组药品的管理情况包括药品损坏，药品过期和药品滥用等以及两组患者的满意度。结果 我院实施药事管理后，药品管理情况得到显著改善，研究组中药品损坏率、药品过期率、药品滥用率三方面均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在取药患者的满意度调查上，研究组中对医院药剂科的满意率93.5%，而对照组的满意率为80.5%，两组间的差异显著（P＜0.05）。结论 实施药事管理工作有利于药剂科人员科学管理药品质量，降低药品损坏、过期、滥用的风险，从而保障患者用药安全和合理用药的落实，同时规范的药剂学管理可以促进用药服务工作的顺利进行，提升患者对药剂科的满意率。树立药事管理理念，经济效益和社会效益显著，值得在药剂科管理上推广应用。

药事管理；药剂科；药品质量；满意率

药事管理泛指对药学事业的管理，其目的是保证公民用药安全、经济、有效、及时、方便、合理，加强药事管理工作，提高药事管理水平是提升医院核心竞争力的有力措施[1]。而医院药剂科的管理质量直接反映了医院的管理水平，其包含多个方面如药品效期的管理、减少调剂差错、投诉纠纷的处理、科室人员管理等。传统的药品管理方式主要是对医院药物的管理，由于药剂科工作人员的工作量大，操作缺乏规范性，药品库存的准确性并不高，时有出现领药未及时录入，缺药，药品积压等情况[2]。因此，对药剂科实施药事管理，树立以患者为中心的理念是现代药学管理的大势所趋。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2015年3月起，我院开始实施药事管理办法。随机选取2015年3月至2016年3月与2014年2月至2015年2月药剂科药品各1000种，记录这两段时期的药品质量管理情况。同时随机选取这段两时期内各400例取药患者进行问卷调查。药事管理实施前后，所选的药品种类与取药患者均无统计学差异，因而具有可比性（P＞0.05）。

实施药事管理前后，药剂科工作人员在性别、年龄、工作经验、个人素质、学历等方面的一般资料均无统计学差异，因此其对所得结果的影响可忽略不计。

1.2 管理方法：对照组采用传统的药剂科管理方式，研究组开展规范的药事管理实践。具体措施包括：①结合医院实际情况，建立和完善切实可行的药剂科药事管理制度。根据《药品管理法》中的要求，制定出药事管理监督和检查体系，编制符合医院实际需求的基本药品目录，确定药剂科各个岗位的职能，真正做好责任到人工作。②依据临床治疗所需，加强药品管理力度，保证用药的安全性和合理性。定期对药品种类、药品各库存数量、药品各科室临床使用数量和频率等情况进行统计，同时，及时记录并处理当中损坏或过期的药品。合理摆放处方药和非处方药，加强对抗生素药物的分级，避免药品错放。③加强药剂科工作人员的药学服务意识，提升医务人员的专业水平与技能，建立用药咨询窗口。定期、分批对药剂科人员进行专业培训和考核，培养提高其对药物分类、储藏、检查、用药安全等方面的认识，耐心指导患者合理用药并收集记录药品不良反应发生情况。

1.3 观察指标：统计分析药事管理实施前后，研究组和对照组两组药品的管理情况，项目包括药品损坏、药品过期与药品滥用三方面。同时，调查记录两组患者在临床药物使用和对医院药剂科的满意程度，按非常满意、基本满意、不满意3个等级进行划分。

1.4 统计学分析：通过SPSS 19.0软件对所得数据进行统计研究，分析方法为χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两时期药品管理情况比较：医院实施药事管理办法后，1000种药品的损坏率、过期率和滥用率均得到显著性降低（P＜0.05），药剂科相关人员对于药品的管理情况得到明显改善，见表1。

表1 实施药事管理前后药品管理情况比较（n=1000，%）

2.2 两时期取药患者的满意度比较：实施药事管理前后，两时期各400例取患者的满意度见表2，开展药事管理项目后，374例患者对药剂科的服务工作表示满意，满意率较高。

表2 实施药品管理前后取药患者的满意度比较（n=400，%）

3 讨 论

药剂科的管理工作是医院管理的重要组成部分，其管理质量可直接反映医院整体医疗服务质量，同时也关系到患者的临床用药安全，因此药剂科管理的规范化、合理化、科学化尤为重要[3]。针对药剂科中的药事管理特点包括3个方面：①专业技术性。药事管理人员必须具有较强的药学管理经验和丰富法药学理论知识，尤其是药剂科的管理人员，因管理涉及范围广，包括药品的来源、储藏、监管、使用情况等诸多方面，管理涉及人员多，职能多样而各工作人员专业技能、个人素质等方面参差不齐，所以管理难度大，过程复杂，对工作人员进行合理安排的要求高。②咨询指导性。药剂科的医务人员也应当具有药学专业水平与技能，以及较高的药学服务意识，以便指导患者对药物的合理使用并解答临床医务人员用药时的相关问题。药剂科管理需以服务患者为管理中心，让患者能切身体会到工作人员真诚的服务态度，提升医院的形象，促进医院发展。③经济管理性。充足的资金来源是医院持续发展的基础，据统计，医院有40%～50%的收入来自于药品销售。因此在药事管理过程中，需加强人员对药品的质量监督与检查，合理储藏药品，定期清点药品数量，检查药品破损、过期、滥用情况。同时还应充分考虑药剂管理中的经济效益，结合医院实际用药情况，合理采购、分配药品，并制定相应的监管制度[4]。加强药事管理在药剂科管理中的应用具有非常重要的意义。药剂科相关人员可以为临床各科医务人员提供详细的药品信息，协助医师指导患者用药，从而降低临床用药的风险，保障临床合理用药的进行。同时完善的药事管理制度可以规范各科医务人员的用药工作，提高药剂科人员的工作效率，让医务人员能明确自身职能，增强其用药安全意识和责任意识[5]。而完善的药事审查制度，实行严格的药品入库标准可以及时避免不合格药物的使用，对于药品采购与使用的详细记录，则可以有效弥补药品管理上的缺陷，降低药品入库成本。

本研究表明我院实施药事管理后，药品管理情况得到显著改善，具体表现为实施药事管理前，药品在损坏、过期、滥用三方面总数为114例，而实施后三方面总数降至23例，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。通过比较两时期取药患者对药剂科和用药满意程度的调查结果，发现实施药事管理有助于提升患者的满意率，实施前后，患者的满意率由80.5%提高至93.5%，且有221例患者表示出对药剂科服务工作非常满意的态度。各方面结果反映出，实施药事管理对于我院药剂科管理质量的提升效果显著。

综上所述，实施药事管理工作有利于科学管理药品质量，降低药品损坏、过期、滥用的风险，从而保障患者用药安全和合理用药的落实，同时规范的药剂学管理可以促进用药服务工作的顺利进行，提升患者对药剂科的满意率。树立药事管理理念，经济效益和社会效益显著，值得在药剂科管理上推广应用。

[1] 杨振宇,曾涛.国家医院评审评价中的药事管理工作思考[J].中国医院药学杂志,2014,34(21):1872-1874.

[2] 葛彩霞,张寅升,陈维红,等.药物不良反应知识库的建设以及统计分析[J].中国医院药学杂志,2015,35(9):765-769.

[3] 周珊珊.医院药剂科管理存在的问题及改进对策[J].大家健康(学术版),2016,10(6):288-289.

[4] Undale S,Pande M.Management of pharmaceutical sales representatives: A literature review[J].中国药学 (英文版),2015,25(1): 73-78.

[5] 陆斌.医疗机构药事管理的现状分析及应对思考[J].中国医院药学杂志,2014,34(7):587-587.

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1671-8194（2017）10-0293-02