关于消毒供应室实施零缺陷管理的研究

宫爱杰，付爱军，于丽芹，孙海燕，孟祥丹

山东昌邑市人民医院供应室，山东昌邑 261300

关于消毒供应室实施零缺陷管理的研究

宫爱杰，付爱军，于丽芹，孙海燕，孟祥丹

山东昌邑市人民医院供应室，山东昌邑 261300

目的 评估零缺陷管理在消毒供应室中的应用效果。方法 选取该院2014年10月—2016年10月消毒供应室工作人员29名作为研究对象，且该院2015年10月—2016年10月消毒供应室实施零缺陷管理；2014年10月—2015年10月该院消毒供应室实施常规管理。同时观察、比对2个时间段工作人员的工作缺陷。结果 2015年10月—2016年10月该院毒供应室的工作缺陷发生次数明显低于2014年10月—2015年10月的发生次数 （P＜0.05）。结论医院消毒供应室进行管理时，建议实施零缺陷管理，能够大大降低工作人员发生工作缺陷的次数，确保消毒供应室为患者提供安全、舒适的环境。

零缺陷管理;消毒供应室;工作缺陷

医院的消毒供应中心作为灭菌物品供应区域，同时也是医院污染物品集中堆放地，因此，医院管理人员应加强对各环节的重视与管理[1]。在医院消毒供应室实施零缺陷管理，主要利用各种管理方法尽量做到各管理环节的精准化与数据化，降低管理中工作缺陷发生的次数，从而提升医院管理效率。为进一步了解消毒供应室实施零缺陷管理的效果，该文筛选该院2014年10月—2016年10月消毒供应室工作人员29名作研究对象，在2015年10月—2016年10月实施零缺陷管理，2014年10月—2015年10月实施常规管理，管理效果显著，现作如下总结。

1 对象与方法

1.1 研究对象

重点筛选该院2014年10月—2016年10月消毒供应室工作人员29名作研究对象，年龄23～38岁，其平均年龄为（27±1.26）岁，19名（男）/10名（女）。

1.2 方法

2014年10月—2015年10月该院消毒供应室实施常规管理，2015年10月—2016年10月消毒供应室实施零缺陷管理，方法为：（1）做好零缺陷管理工作：①消毒供应室工作人员从传染科收到不同的医疗物品，同时对所收的物品做高压消毒处理，将其长时间浸泡消毒，之后再把物品清洗干净；②工作人员严密检查消毒液的浓度，如果浓度较低，需及时将其更换，并在回收物品时，把一次性的物品完全销毁；③工作人员在清洗超声机时，应严格遵照从污至净的操作流程清洗，以确保洗涤质量，在包装药物时，需在专用的操作室内完成，并穿戴整齐，对不同种类的医疗物品需进行无菌包装，以保证物品标签应准确、清晰，在灭菌时应严格遵照规范要求操作，待灭菌之后，认真标记各种物品。

2 结果

实施零缺陷管理与常规管理后，2015年10月—2016年10月（实施零缺陷管理）该院毒供应室的工作缺陷发生次数明显低于2014年10月—2015年10月（实施常规管理）（P＜0.05），见表1。

表1 医院实施零缺陷管理与常规管理缺陷次数比对（次）

3 讨论

在各个医院进行管理时，作为灭菌物品的一个供应区域，消毒供应室同时也是医院污染物品集中堆放地，医院内部的管理人员应加强对各环节的重视与管理。因此，为保证医院消毒供应室内各医疗物品的消毒灭菌质量，医院需严加管理，如做好消毒物品的回收、消毒、报装、清洗、发放等工作，同时不断提升消毒供应室内工作人员的工作素养及护理操作规范，尽量各个细节都仔细做到合理、科学、规范，避免院内感染[3]。

消毒供应室作为医院感染控制的关键科室，其主要职责是确保提供给各科室的医疗物品均处于安全、无菌状态。消毒供应室实施零缺陷管理主要是利用各种管理方式尽量做到各管理环节的精准化与数据化，从而提升管理效率，在一定程度上提升组织管理的效益，且在进行医院消毒供应室管理时，最重要的目的是及时预防、控制医患感染，确保医院中各类型的物品、器械等消毒灭菌工作可顺利完成。加强对消毒供应室零缺陷管理，保障无菌医疗物品消毒质量，要求供应室内的各个工作人员严格落实各项工作，同时对工作人员进行严格的岗前培训、在岗培训，强化工作人员的职业素养与职业道德，定期组织相关工作人员参加专业的在岗培训，提高工作技能，学习新知识。而且经专业化、全面化的培训，进一步强化职业道德，以提高工作人员的职业素养，有效增强院内感染控制意识，提升自我消毒灭菌的技术以及自我的防范意识，严格做好物品灭菌的各个环节的质量管理工作，以便从零缺陷上保证消毒供应室管理工作落到实处，进而有效地控制医院的院内感染率。此次研究分析行零缺陷管理前、后供应室的工作缺陷发生次数，研究结果显示，2014年10月—2015年10月该院毒供应室的工作缺陷发生次数明显低于2014年10月—2015年10月。

综上所述，医院对消毒供应室开展管理工作时，建议实施零缺陷管理，有利于减少供应室发生工作缺陷的次数，从而大大提升医院消毒供应室的管理水平与工作质量。

[1]张春斐,任灵飞,许晓红，等.眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践[J].中华护理杂志,2014,49(6)：732-734.

[2]胡珊珊,宋敏,王平,等.医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效[J].护理研究，2015，24(11)：1363-1365.

[3]李海平,李亚新.目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19)：78-79.

Research on Implementation of Zero Defect Management in the Disinfection Supply Room

GONG Ai-jie,FU Ai-jun,YU Li-qin,SUN Hai-yan,MENG Xiang-dan
Supply Room,Changy People’s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

ObjectiveTo evaluate the application effect of zero defect management in the disinfection supply room.Methods 29 cases of working staff in the disinfection supply room in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected as the research objects,the zero defect management was implemented in our hospital from October 2015 to October 2016,while the routine management was implemented in our hospital from October 2014 to October 2015,and the working defect of the working staff at the two time phases was compared.ResultsThe frequency of working defect in the disinfection supply room in our hospital from October 2015 to October 2016 was obviously lower than that from October 2014 to October 2015(P＜0.05).ConclusionIt is suggested to implement the zero defect management when we carry out management of hospital disinfection supply room,which can greatly reduce the frequency of work defect of staff and ensure the disinfection supply room to provide a safe and comfortable environment for patients.

Zero defect management;Disinfection supply room;Work defect

R19

A

1672-5654（2017）02（b）-0017-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.017

宫爱杰（1965.10-），女，山东昌邑人，本科，主管护师，研究方向：供应消毒管理。（2）规范消毒供应室仪器清洗流程：消毒供应室工作人员在保证各种仪器未受损坏的前提下，彻底将仪器清洗干净，确保仪器干净、无污，若出现污染较严重，且仪器上留有干结血渍，需先使用清水进行浸泡，待污垢完全软化之后使用酶泡清洗。在清洗一些精细仪器时，工作人员要先使用超声波的清洗机清洗，而后在进行人工清洗[2]。除做好上述消毒管理工作之外，消毒供应室内的工作人员需严格查看且做好灭菌物品的监测工作，以进一步保证各个物品准确发放、且各项记录书写正确等，同时注意延长消毒器械的使用期限，护理人员对长时间未使用的消毒器械，应使用有效期比较长的包装材料保存，以免应用无菌包因有效使用期限较多，需重复进行高温、高压消毒而损坏消毒器械。（3）确保医院消毒供应室分区合理：医院消毒供应室包括清洁、污染、无菌等3个区域，各个区域均禁止发生路线互相交叉，各个区域内的路线均禁止逆行。同时，加强对医院消毒供应室内的软件、硬件的建设，严格遵照国家卫生监督局的相关规定及要求，确保消毒供应室内的机械设备能够均匀配备，如：消毒供应室内的消毒设备、真空压力式灭菌器等，这就要求消毒供应室工作人员需定时检查并记录下仪器使用情况，随时更新，避免由机械设备运行老化而发生较大故障，降低消毒灭菌质量。（4）严格监测消毒物品存放、包装质量：消毒供应室存放好坏和包装信息有直接联系，因此，严格监测消毒物品包装质量，才能进一步确保灭菌的器械物品能够处于一个较好的无菌状态，而且工作人员需严格遵照物品包装流程来对所需物品做相应的包装，如将化学指示卡直接放置于整个包装袋中，之后将其安全封贴，并在所包装的物品上把明菌、灭菌使用期限标记准确。

2016-11-18）