孕前优生健康检查的临床应用价值

栾旭红，田玉平

山东省聊城市阳谷县计划生育服务中心，山东阳谷 252300

孕前优生健康检查的临床应用价值

栾旭红，田玉平

山东省聊城市阳谷县计划生育服务中心，山东阳谷 252300

目的 了解孕前优生健康检查对优生优育工作的临床应用价值。方法 随机选取了于该站接受孕前优生健康检查的240对夫妇。 结果 观察组夫妇对优生优育健康知识的认知程度更高，全面了解的占该组77.1%。在出生缺陷率方面，478对夫妇的新生婴儿，观察组出生缺陷率为0.8%，低于对照组的7.6%。 结论 孕前优生健康检查可降低出生缺陷与不良妊娠结局，积极推进孕前优生健康检查可提高生育质量，有利于优生优育。

孕前优生健康检查；优生优育；出生缺陷干预；不良妊娠结局

目前，我国每年都有大量具有出生缺陷的新生儿出生，这无疑给家庭和社会带来巨大的精神打击和沉重的经济压力[1]。孕前优生健康检查是一种具有方便、快捷、实用特点的医学检查手段，能够发现影响婚育的相关疾病并指导治疗，在保护母婴健康、减少出生缺陷、提高人口素质等方面起着重要作用。因此，应积极开展孕前优生健康检查，进行有效地出生缺陷干预，促进我国优生优育事业不断进步[2-3]。为进一步明确孕前优生健康检查对优生优育工作的具体作用，该研究采用回顾性研究方法，随机选取了240对于该站接受孕前优生健康检查的备孕夫妇及238对未行孕前健康检查的备孕夫妇，并对研究对象的相关结果进行统计学分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的研究对象为随机选取的2014年9月—2016年1月符合生育政策、于该站接受孕前优生健康检查的240对备孕夫妇（观察组）和随机选取的未行孕前优生健康检查的238对备孕夫妇（对照组）。观察组的年龄22～39岁，平均年龄为27.9岁。文化程度：高中以下学历有178名，占37%，高中学历有130名，占 27%，大学学历有101名，占21%，大学以上学历有71名，占15%。对照组年龄20～41岁，平均年龄为26.3岁。文化程度：高中以下学历有186名，占 39%，高中学历有148名，占31%，大学学历有90名，占 19%，大学以上学历有52名，占11%。两组研究对象在年龄、学历等一般临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

①由专人负责该研究，主要负责给两组研究对象建立健康档案，怀孕后追踪随访，对各种影响因素及最终妊娠结局进行统计分析。

②观察组：对观察组夫妇开展免费孕前优生检查，给予现场孕前咨询和详细的孕前指导工作，明确优生健康检查的重要意义，定期为其进行孕前教育讲座，对影响其受孕和优生的可控制因素进行干预。具体讲座内容包括：孕前优生检查的作用及相关注意事项、备孕过程的注意事项、孕期定期产检、相关保健知识及孕期常见疾病的预防及治疗、新生儿保健及出生缺陷的相关知识。对观察组夫妇实施孕前优生健康检查可控制多种影响胎儿健康的因素，防控慢性疾病发来的不良影响，指导其合理营养，控制饮食，科学补充叶酸、碘、铁、钙等微量元素等，促进胎儿健康发育成长。同时，对于部分伴有高遗传风险的夫妇，还应给予必要的预防与治疗措施，降低某些慢性遗传疾病发病风险，指导合理生育。

③对照组：对对照组夫妇不采取任何干预措施，定时收集资料。

1.3 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对该研究数据进行分析，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组夫妇对优生优育健康知识认知情况

观察组夫妇认知情况：185对夫妇表示完全了解优生优育知识，占全部观察组夫妇的77.1%，55对夫妇表示部分了解，占22.9%。相较而言，对照组夫妇认知情况欠佳，只有56对夫妇表示可完全了解，占23.5%，约半数的夫妇表示可部分了解，余41对夫妇则表示完全不了解。观察组夫妇对优生优育知识了解程度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P=0.01＜0.05），见表1。

表1 两组夫妇对优生优育健康知识认知情况[n（%）]

2.2 两组夫妇所生胎儿出生缺陷情况比较

观察组只有1个先天性心脏病和多趾（指）患儿，胎儿出生缺陷率为0.8%，而对照组共有5个多趾（指）患儿，3个先天性心脏病患儿，4个神经管畸形患儿，6个唇腭裂患儿，胎儿出生缺陷率为7.6%。观察组夫妇所生胎儿出生缺陷率明显较低，差异有统计学意义(P=0.028＜0.05)，见表2。

表2 两组夫妇胎儿出生缺陷情况比较

3 总结

新生儿出生缺陷是指因遗传因素、环境因素或两种因素共同影响妊娠前期或妊娠期，导致胚胎或胎儿在发育过程中产生解剖学结构和（或）功能上的异常[4-5]。新生儿出生缺陷是引起新生儿死亡和儿童致残的重要原因之一。通过该研究可以发现，接受孕前优生健康检查的观察组夫妇对优生优育知识的了解程度高于未行孕前优生健康检查的观察组夫妇，相应的观察组夫妇所生的新生儿缺陷率也明显低于对照组，所以孕前优生健康检查可以提高适龄备孕夫妇的优生优育知识储备，并降低新生儿出生缺陷率。孕前优生健康检查是推动优生优育进程、提高人口质量、降低出生缺陷的重要举措之一[6-9]。

通过这种方便、快捷、实用特点的医学检查手段,对适龄备孕夫妇及时进行必要的健康检查,如果可以发现影响优生优育的疾病,就能及时给予恰当的治疗,并给予促进优生优育的医学建议，主要治疗措施有[10-11]：①定时组织孕前健康知识讲座,提高孕前保护意识,分析与新生儿出生缺陷相关的社会、家庭、环境及自身因素并提供相应对策。②提倡政府部门加强婚前健康检查的重视力度,指导适龄青年选择最佳的生育年龄,同时要对相关疾病高危人群进行优生优育筛查,从而尽可能减少出生缺陷儿的产生。③定期组织开展必要的围产保健及产前健康检查活动。定时孕期检查可以预防相关疾病的产生,对于相关疾病高危人群则更应该加强管理及督促其定期产检,对存在严重畸形的胎儿及时进行妊娠终止,同时不要盲目进行保胎,以减少畸形儿的出生。

[1]罗玉梅.孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义[J].中外女性健康研究,2016（6）：4，19.

[2]聂德魁.孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析[J].医学理论与实践,2016（12）：1641-1642.

[3]彭杰.孕前优生健康检查对优生优育的价值分析[J].中外女性健康研究,2016（1）：18，22.

[4]邱佳琳,梁淑玲.免费孕前优生健康检查在预防出生缺陷中的效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2016（11）：190-191. [5]张海娟.孕前优生健康检查21870例结果分析[J].中国卫生产业,2015（3）：180，182.

[6]杨业军.免费孕前优生健康检查对不良妊娠结局的干预效果评价[J].中外医疗,2015（7）：183-185.

[8]祖美娟.免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析[J].大家健康：学术版,2015（14）：175.

[9]赵娟霞.免费孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷的影响观察[J].基层医学论坛,2015（35）：5032-5033.

[10]张明.孕前优生健康检查对优生优育的重要性及健康指导[J].内蒙古中医药,2015（10）：108-109.

[11]王显峰.免费孕前优生健康检查对比产前优生服务对出生缺陷的干预效果分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（4）：284-285.

R169

A

1672-5654（2017）02（b）-0170-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.170

2016-11-14）

栾旭红（1975.10-），女，山东聊城人，本科，主管护师，研究方向：计划生育技术服务。